בקשר לחיטוי כלים בטיפול שיניים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
הייתי בבדיקת שיניים במרפאה צבאית, שם הכניסו לי לפה משהו שהשיננית שטפה ונראה לי לא נקי, שאלתי אותה והיא אמרה שזה מחוטא. לאחר כ- 7-8 שעות התפתח לי פצע הרפס בשפתיים. שאלתי - האם יתכן שהדבר קרה מהמיכשור שלא חוטא כראוי? תודדה
נוי שלום.את בטוחה שזהה צמה שראית הכלים של מרפאת השינים חייבים להיות לא רק מחוטאים אלא חובה לנקותם מכל שיירי הרקמה באמבט אולטראסוני באופן ידני ובלעקר אותם באוטוקלב (בחום ובלחץ מתאימים עיקור מוכח עם אינדיקטור המחליף את צבעו בסוף העיקור )ולהשאירו באריזה אטומה הרמטית עד לשימוש חוזר בכלי כדי שלא ייזדהם באוויר המרפאה שהוא מלא חיידקים אלימים למיניהם .אם השיננית השתמשה בכלי רחוץ מתחת לברז שלא עוקר כחוק הרי היא יכולה להיות מואשמת בגרימת נזק תוך רשלנות פושעת ומעילה באמון המטופלים שמצפים ממנה לשמור על חייהם ובריאותם מכל החידקים המצויים בפיות המטופלים הקודמים .המכשירים של השיננית הם מכשירים פולשניים לכל דבר וענין ובהחלט שטיפתם במים וסבון ואפילו חיטויים בתמיסה זו או אחרת אינם מבטיחים 100%מניעת העברת זיהומים ממטופלים קודמים שבפיהם השתמשו באותם כלים.אחרי הכל לא מדובר בסכו"מ שאיתו אוכלים במסעדה .הדרך היחידה בהתאם להנחיות משרד הבריאות (אני לא חושב שחיילת או חייל אינם שווים לאזרח ישראלי רגיל )למניעת העברת זיהומים (תוכלי למצוא את ההנחיות באתר משרד-הבריאות -לי עצמי יש חלק ניכר ביוזמה להוצאת הנחיות אלה שבסך הכל יועדו לחזור ולהשוות את ישראל לציוויליזציה אך אני נחשבתי למחמיר ללא הצדקה או לכל היותר סוכן שתול של יצרניות האוטוקלאבים במשרד הבריאות שבודאי קיבל שלמונים עבור קידום מכירות האוטוקלאבים לעיקור-לא מיניה ולא מקצתיה ! בסך הכל רציתי שהולכים למרפאות השיניים למטרות אסטטיקה פונטיקה ואבדן פונקציה ישובו הבייתה ללא "מטען עודף" של חידקים או וירוסים -קרי- לשמור על בריאות הציבור ), על כל פנים ייתכן ש"ההדבקה" בהרפס שקיבלת אינה תוצאה של העברת זיהום מאחר אלא לנגיף ההרפס יש תכונה שהוא נשאר יושב רדום ברקמות וחוזר ומתפרץ אחת לתקופה או כשתינגודת הגוף נפגעת (וטיפול של שיננית הוא באמת כזה המוריד את התינגדת היות והוא פוצע את הרקמה באיזור של הסרת האבנית). את בהחלט רשאית לפנות ללשכת הבריאות במקום מגורייך ובמקביל לקצין רפואת שיניים הפיקודי ולבקש חקירה אפידמיולוגית של הSTRAIN של נגיף שתקף אותך ואם הוא דומה לדור הבא של נגיף שנמצא בפה של מטופל לפנייך שעבר טיפול באותו מכשיר בו את טופלת יש לך קייס . במקביל בקשי מהנ"ל לבדוק את נוהלי העיקור במרפאה שטופלת בה אם הוא נעשה בהתאם להנחיות משרד הבריאות וה:CDC הועדה העליונה מטעם אירגון הבריאות העולמי לענייני עיקור וחיטוי-יהיה צורך לרענן את ההנחיות לצוות ולפקוח עליהם עין לבל יישנו מקרים כאלה גם אם את לא נפגעת מהרפס והוא אכן ישב סרקמות הפה והלוע שלך והמתין להזדמנות להתפרץ . .