טיב השתל ואיכותו

מה נחשב כשתל טוב? האם אלפא ביו נחשב בסדר? אני מבין כי חשיבות הרופא המטפל חשובה לאין ערוך אף יותר מסוג השתל,אך איך אדע לבחור אותו? אם אלך למומחה לפריו זה יהיה בסדר, גם אם הוא רק לאחרונה קיבל את התעודה(אבל רופא כבר למעלה מ 10 שנים?) איפה יכול להכשל הרופא המטפל? שאלה נוספת שמטרידה היא האם יתכן מצב שעושים שתל ופתאום מתעורררת בעייה בעוד 15 שנה ואז אין "כלי חילוף" או "כלי עבודה" מתאימים לסוג הספציפי של השתל?

רונן שלום. שתלים חייבים להיות מאושרים ע"י אמ"ר במשרד הבריאות האגף הזה מסתמך על גדולים ממנו FDA ו- TUV האמריקני והאירופי ונותן אישור לשתליים שמותר להשתמש בם בארץ אלפא ביו הינו סוג שתלים המיוצר בארץ ויש לו בודאי אישור אמ"ר יחד עם זה יש להביא בחשבון שמוצרים בנושא שתלים המיוצרים ע"י קונצרן גדול יש להם סיכוי טוב יותר שלא להיעלם מהשוק פתאום ולהשאיר את המושתלים ללא חלקי ביניים וחלקים מעבדתיים להחלפה .לי זה כבר קרה עם שתלים משני סוגים שנעלמו מן השוקק ונאלצנו אני ומעבדת השיניים לאלתר להם חלפים וזה אף פעם לא כמו חלפים מקוריים . השתלת שינים הינה טיפול שחייב להצליח ב100% קודם החשיפה וההעמסה של השתלים ב-SUPERSTRUCTURE .השתלים חייבים להיות יציבים ובדיקה רנטגנית שלהם צריכה להעיד על OSSEOINTEGRATION צמיחת עצם לתוך השתל ויצירת חיבור גרמי בלתי ניתן לניתוק אם מושכים את השתל יש תחושה שאנחנו לא יכולים להפרידו מהעצם הסובבת אותו . כאשר מעמיסים בצורהנבונה ועל סמך כללים ביוהנדסיים שנלמדים במסגרות של השתלמות בשיקום מעל שתלים לא צריך לחול שום שינוי במצב השתלים וכמובן לאיזון המנשך יש חשיבות מכרעת במניעת התערערות השתלים מחיבוורם הגרמי לעצם .רוב הכשלונות של שיקום מעל שתלים נובעים מתיכנון וביצוע לקויים ומיעוטם עקב החמרת מצב בריאותו הסיסטמי של המטופל.מחלות הורמונליות כגון סוכרת (תת פעילות של הלבלב)תת ויתר פעילות של בלוטות הפרשה הפנימית :בלוטת יותרת המוח השולטת על כל הבלוטות האחרות ,בלוטת התריס ובלוטות הפאראתירואיד,בלוטת יותרת הכליה ,בלוטות המין השחלות והאשכים .הן הכי משפיעות על כשלון השיקום מעל לשתלים וכמובן לעישון כבד יש השפיעה דומה על כשלון השתלים .הסימנים הראשונים של כשלון השתלים הם :PERIIMPLANTITIS דלקת ונפיחות מסביב לשתלים וברנטגן ניכר תהליך של העלמות החיבור בין השתל לעצם במקום העצם רואים רקמות רכות ללא סידן .גם למצב המערכת הקרדיווסקולרית יש השפעה רבה על מצב השתלים אולם השפעה זו פחות דרמטית.