אדרנלין

שלום אני צריך לעקור 4 שיניים קדמיות תחתונות ,הזריקות עם האדרנלין יכולות להגיע למחזור הדם גם בזריקה מקומית ולא בחיבור של הלסת ? האם חובה בתפרים בעקירות אלו ? (אני לוקח תרופה עם אזהרה על אדרנלין) תודה

יאיר שלום. שאלת שאלות קרדינליות רבות ולא סיפקת לי די אינפורמציה לגבי מצבך הבריאותי -האם עלי לנחש את הבעיות שלך ?אכן אין ביטחון מלא לאי חדירת מכווץ כלי הדם אפינפרין או נוראפינפרין לזרם הדם אך ניתן ללבחור מתוכם אתחומר האילחוש עם המכווץ שאינו מזיק לצמב הסיסטמי שלך. אני מציע שרופא השיניים המבצע את העקירות ייפגש לשיחה קצרה או לשיחת ועידה בטלפון כדי לתאם ביצוען של העקירות תוך אילחוש ב MEPIVACAINE 3%שהוא נטול אדרנלין אך חסרונו הוא זמן אילחוש קצר יותר . לא ראיתי את מצב השינים שלך היועדות לעקירה אך מקובל שכאשר עוקרים סדרה טורית של שינים יש צורך כמעט תמיד בתפרים כדי להשיג עצירת דמם וריפויי מהיר .(מה בעייתך עם התפרים ?) אני מקווה שעניתי לשאלותיך -כדי לךהשיב תשובות יותר מפורטות אני זקוק לאנמניזה הבריאותית שלך ולפחותלצילומי הרנטגן (סטטוס -פנורמי ).

בוקר טוב תודה רבה על ההיתייחסות אני לא רציתי להעמיס בפרטים אז קיצרתי. אני בן 48 משתמש ב"אנפרניל" לטיפול בהתקפי פאניקה (אגורופוביה) ! אין לי כבר שיניים בפה רק אותם 4 קידמיות בלסת תחתונה ובגלל הפחד לצאת מהבית אפילו את העקירות כנראה יעשה בבית . בעלון של ה"אנפרניל" כתוב נושא האדרנלין אז ביררתי שוב. עברתי הרבה עקירות וחלקם היו עם אדרנלין אין לי תשובה מדויקת אם חטפתי התקף פאניקה או לא מהזריקה,אני חוטף בגלל בעייתי שלי. אנשים סיפרו לי שקרה להם אחרי זריקה חטפו דפיקות לב וכל התופעות שיש לי בפאניקה תודה ויום טוב

שלום רב דר גרינבאום בשנה האחרונה עברתי מספר השתלות עם הזרקת אדרנלין ונטילת אנטיביוטיקה מסוג דלצין והכל עבר בשלום.בחודש מאי האחרון עברתי אצל אותו רופא (דר כרמון) -הרמת סינוס ,השתלת עצם והשתלת שן בו זמנית(בלסת העליונה בצד שמאל. הוצע לי לקחת סטרואידים בכות גדולה בשני חלקים (בערב שלפני ובבוקר הניתוח. בהציעצות עם הרופא הסכמנו לפזר על פני 4 ימים ועד לפני ומיד אחרי נטלתי סהכ כ10 מג .כשעתיים לאחר מכן בביתי החל התקף קשה של דופק מואץ והובהלתי לבי'ח לאחר ניסיון ליצב את הדופק עוד לפני -כן. לא היה ברור אם כמות מוגברת של אדרנלין או רגישות אליו או נטילת הסטרואידים ובשילוב עם התרגשות ומתח גרמו לתופעה זו .בבדיקותשערכתי אחכ' התברר שישנה נטיה לדופק מואץ והתגלה סוכר גבוה שלא היה עד אז. אני מתלבטת בשתי שאלות :האם חובה לטול סטרואידים והאם מומלץ לערוך שתי הפעולות (השתלת עצם והשתלת שן בו זמנית בשל כמות האדרנלין שתדרש להרדמה . אודה מאוד בכל מקרה ובמיוחד מוקדם ככל האפשר ,כאמור הניתוח מחר. אביבה