החלפת סתימות לבנות בסתימות אמלגם כסופות

שלום רב, יש לי בפה סתימות אמלגם כסופות, חלקן הן סתימות שורש בשיניים הטוחנות (מאז היותי ילדה). הייתי רוצה להחליף את כל הסתימות בפי לסתימות לבנות. אני מפחדת שבעת/בתהליך הוצאת הסתימות הכסופות תישברנה השיניים עצמן ואז אעמוד במצב של ביצוע שתל וכו'. האם השיניים באמת יכולות להישבר בעת הוצאת סתימות כסופות? האם החלפת כל הסתימות ללבנות הן דבר שהיית ממליץ על כך? האם הן עמידות? לתשובתך אודה מאוד, נויה

מיה שלום.. אני ממליץ לך להחליף את הסתימות המתכתיות בשחזורי קומפוזיט רק ללאחר שיקול דעת מעמיק ובחינה של כל שחזור לגופו -אם הוא ממלא את תפקידו פונקציונלית ,אסטטית ופונטית .אם שחזור הוא תקין אין זה מומלץ להחליפו .אין מחליפים שחזור בגלל שאיננו אופנתי אלא כאשר יש בו ליקוי כגון סדק שבירת שוליים או עששת משנית .מעבר לכך דעתי הפרטית איננה בהכרח תואמת את הגישה של משרד הבריאות שבו הועסקתי כרופא שיניים מחוזי ב14 השנים האחרונות אלא רק את הגיגי ליבי: הדור החדש של שחזורים מחומרים מרוכבים עולה בתכונותיו הפיסיקליות על האמלגם ובודאי (אם כי הוא תלוי מאוד בטכניקת הביצוע של השחזור ובבחירה מושכלת של המקרים לשיקום) יאריכו ימים לפחות כמו שחזורי האמלגם ואולי גם יותר .המגבלות שלהן הן בהיותם שחזורים אסטטיים לעיתים קרובות נדרשת החלפתם מסיבות אסטטיות יותר משחזורי אמלגם שביסודם ויתרנו כבר על האסטטיקה .לעומת זאת צפוייה פחות עששת משנית ליד שחזורי קומפוזיט הממלאים את החלל בשן ודבוקים לדפנותיו באופן המחזק את השן ומוחזקות בו הייטב בעוד שחזורי האמלגם רק ממלאים את החלל בשן ואינם נדבקים לדפנותיו. בקיצור לא נראה לי שמוצדק כיום ללכת ולהחליף את כל שחזורי האמלגם בקומפוזיט אך זאת מחשש לזיהומי כספית סביבתיים ברמה האישית והציבורית שיסכנו את בריאות הציבור .מאידך גיסא אין כיום הצדקה מלבד WELFARE PROJECTS לבצע שחזורים חדשים מאמלגם וגם בפרוייקטים כאלו -במה חטאו העניים שדוקא להם מתקינים שחזורים לא אסטטיים וושאבד עליהם הכלח ???!!!! בהחלט אם הרופא שולט בטכניקה של שחזורי הקומפוזיט -זה החומר ממנו צריכים לעניות דעתי לשחזר שיניים .אלא אם כן יימצאו סיבות מחקריות טובות מאוד שלא להשתמש בקומפוזיט(וכאלה אינם בנמצא כרגע) שבהכילו בסיס ביס רזין -פולימר מוצרי הנפטא- עם מלית של קוורץ יהיה אחראי לירידה בפוריות המין האנושי ולסוגים של מחלות שבגלל ריבוי הפקטורים שלהן קשה ליחס אותן לגורם יחיד .במצב הנוכחי לעניות דעתי האמלגם הוא אנאכרוניזם על יתרונותיו ומעלותיו וסופו להיעלם .אולי זה יהיה הטריגר לפיתוח חומרים אחרים לשחזור ולהוזלת שחזורי פורצלן מודבקים באשר לחברות הביטוח -מטרתן לתת מינימום שירות במינימום כסף והן שומררות על עיקרון זה באדיקות .מן הדין שיהיה בביטוח כיסוי לשחזור בצבע השן (קומפוזיט ) כמו השחזור היחידי ומתאים לרוב המקרים ולא שחזורי אמלגם שהם בהחלט לא מתאימים לשחזור כעת כשלחומרים המרוכבים ישנה עדיפות בכל המדדיםעל אמלכגם וידועים נזקים בריאותיים וסביבתיים של האמלגם .בלית ברירה הייתי בקש מחברת הביטוח לאפשר לציבור המבוטחים להוסיף את ההפרש הכספי בין עלויות השחזורים השונים .