הוצאת שן בינה כלואה- דחוף

עלי להוציא ביום חמישי הזה, שן בינה כלואה השוכבת במאוזן לחלוטין בלסת התחתונה + הזרקה של חומר בונה עצם. השן בינה הכלואה נוגעת קלות בעצב (עשיתי C.T) אך בכל זאת הומלץ לי להוציא אותה מאחר והתפתחה שם דלקת קלה והיא נוגעת בשן הסמוכה לשן הבינה הכלואה. שן זו עברה לאחרונה טיפול שורש+מבנה+כתר. היום נודע לי כי יש אפשרות להוציא את השן בלייזר- האם הוצאת השן בינה בלייזר עדיף מבחינת הסיכון לפגיעה בעצב? מבחינת הסיכון לפגיעה בכתר שליד השן בינה הכלואה? האם הטיפול בלייזר חוסך מתן אנטיביוטיקה כמו שעלי לקחת למשך שבוע ימים בהוצאה רגילה של שן בינה כלואה? האם הוצאת שן הבינה בלייזר עדיף על התהליך הרגיל, מבחינת כאבים לאחר הוצאת השן בינה? אודה על התייחסותכם המהירה, תודה רבה

אינני יודעת ממי שמעת על השטות הזאת, אבל אין דבר כזה הוצאת שן בלייזר !!!

הדר שלום. לכי לרופא השינים שאת סומכת ביותר על עדכונו ומיומנותו ותני לו לבחור כיצד ובאילו אצעים לבצע את עקירת שן הבינה שלך . לייזר ארביום יאג הינו אמצעי מקובל בקידוח בחומר שן ואני מניח ששן כמו זו שתיארת השוכבת יש צורך להפריד את הכותרת שלה מן השורש ולעקור אותן בניפרד .פעולה זו יכולה ליעשות כנראה גם בלייזר וגם בשיטה המיושנת והמשמשת גם אותי ואת מירב חברי למקצוע באמצעות מקדח .אני מניח ששני התהליכים תחת אילחוש טוב של הלסת אינם כואבים והיות ומעולם לא נעקרה לי שן שפוצלה בלייזר אינני יכול לומר לך מה יותר נעים או פחות רגיש בין שתי הטכניקות .לפני כארבעה ימים עקרו לי אכן שן בינה חצי כלואה תוך שימוש בפיצול במקדחה ולא הרגשתי כלום בעת חיתוך השן . את החילוץ של החלקים המפוצלים עושים בשני המקרים באמצעות מניף וכאן לעניות דעתי אין עדיין טכניקה של "עקירת השן בלייזר" ואין הלייזר מהווה חלופה למניף שהוא מכשיר דמוי מברג איתו מחלצים את חלקי השן מתוך המכתשית שלה . הטכניקה של חיתוך מטלית חניכיים והרמתה - יכולה אף היא להיעשות עם לייזר CO2 המשמש בכירורגיה של עיניים ובפעולות כירורגית אחרות .חיתוך זה יתרונו שהוא כמעט ללא דימום והוא מאפשר לעיתים ראות טובה יותר ונוחות בעת תפירת שולי החתך ללא צורך בהמתנה לעצירת הדימום .כאן לטכניקה המיושנת של חיתוך בסקלפל (איזמל מנתחים)יתרונות מסויימים וחסרונות אחרים בריפוי הפצע בהתאם למקרה .הייתי אומר שאיני יכול להצטרף לדעתו השוללת מכל וכל של דר' ינובסקי ומצד שני אינני חסיד שוטה של ביצוע עקירות אך ורק בלייזר .הייתי אומר שכאשר ישנם במרפאת השיניים לייזר ארביום יאג ולייזר CO2 יש לרופא השיניים הרבה יותר התלבטויות באיזו טכניקה לפצל או להפריד את חלקי השן טרום הנפנוף שלהם במניף ואולי גם בצבתות ובאיזו טכניקה לבצע את החתך הכירורגי ברקמות הרכות ע"מ לתפור אותן אח"כ בנוחות . דבר אחר לגמרי הוא המחקר שיש לבצע כדי לברר אילו מהטכניקות הללו תורמת לריפוי מהיר של פצע החתך והעקירה -מחקר כזה עדיין לא פורסם לעניות דעתי וכמובן שתמיד נכנסת לתחשיב הCOST \EFFECTIVNESS האם ההוצאה (שהיא יחסית מאוד גדולה בהיקפה ) לרכישת שני מכשירי הלייזר מצדיקה את ההפרש בהוצאות כנגד עלויות בין שתי הטכניקות כאשר בל נשכח שהטכניקה של חיתוך השן לפני פיצולה בלייזר עלולה להיות ארוכה יותר בזמן לעומת הפיצול במקדח ואת הפעולה העיקרית בעקירה (הנפת השורשים )עדיין מבצעים במניף ולא בלייזר . דבר אחד ברור לכל בר ביי רב : מרפאת שייניים שיש בה מכשור לייזר ואפילו מרפאת שיניים שמכריזה שיש בה מכשיר לייזר מרוויחה הרבה יותר כסף בין אם נעשה בה השימוש במכשיר ובין אם לא נעשה בה השימוש במכשיר וזה לכשעצמו תירוץ מצויין לגשת ולהצטייד כבר עכשיו במכשיר שאולי איננו מכשיר פלאים אך הוא נותן עוד מספר אמצעים לביצוע סוגי טיפולים וללא ספק גם מגביר את ההכנסה של אותה מרפאה .