טיפול שורש והיכולת להעריך רופא

שלום, אני מטופל במרפאת שיניים בחיפה מזה מספר שנים. לאחרונה, בעת ביקורת תקופתית, עלה כי עלי לבצע טיפול שורש ומבנה. מכיוון שזאת איננה סתימה פשוטה ורגילה, אשמח לקבל עזרה קלה. ראשית, מהו פירושי של טיפול שורש 3 תעלות...? שנית, קיבלתי הצעת מחיר של 1070 ש"ח לטיפול כולו, הכולל טיפול שורש, חיוד לכל ישיבה (לא בטוח שידרש, ולכן זה אופציונלי) ומבנה לאחר טיפול השורש (לא כתר כמובן). האם זה מחיר סביר? האם יש ביכולתכם להמליץ על רופא שיניים טוב אחר באיזור חיפה (ולאו דווקא זול). לבסוף, הרופא אמר שיתכן שלבסוף אצטרך כתר. האם זהו לא דבר שיודעים מראש? בכל מקרה, המון תודה מראש. שגיא

שגיא שלום. טיפול שורש הוא נסיון נואש להציל את השן מעיקירה .לשם כך מוצאים שיירי מוך השן מתוך שורשי השן והמחילות (תעלות )שבהן עבר מוך השן עצבים רקמת חיבור וכלי דם -מורחבות לממדים שניתן למלאן וממולאות הרמטית בפינים ומשחה האוטמים אותן ומונעים מעבר 'דשל זיהום חיידקי מחלל הפה לקצה שורש השן המטופלת .טיפול זה הינו בעל סיכויי הצלחה של קרוב ל80% שהוא שיעור גבוה מאוד ביחס לטיפולים אחרים ברפואה ורפואת שינים.הטיפול מוכתר בהצלחה כאשר אין כאבים ובצילומי הרנטגן ניכרת הטבה בתסמינים המצביעים על דלקת בקצה השורש או לפחות אין החמרה במצב .הסיבה העיקריתלכשלון טיפול כזה יא אנטומיה לא צפוייה של המחילות (תעלות )וזיהומים שלא תמיד ניתנים לגישה ולטיפול בשל היות המיכשור בתחום זה לא מושלם עדיין ויש מקום רב לשיפורים בו -משתמשים כיום בפוצרים עשויים פלדה או טיטניום להרחבת תעלות השורש ובמחטי גוטה פרקה למילויין . טיפול שורש של 3 תעלות -משמעותו שהרופא חושב שבשן זו יימצא בשן 3 מחילות (זה נתון לשינוים לפי הממצאים .היות וטיפול השורש והעדר חילוף חומרים לשן בעקבותיו מחלישים את השן ווגורמים לה לאבד 60% ומעלה מהרקמות הימסויידות שלה נהוג לשחזרה בשחזור כלשהו הנתמך על בורג שמוכנס לשורש אחד או יותר (מבנה) ולכסות את השן בכתר שימנע את התפצחות השן מכוחות הלעיסה הרגילים .לא כל שן זקוקה לכתר אך 60% מהשיניים אחרי טיפול שורש זקוקות להגנה על שארית השן במבנה וכתר . מבנה בעצמו לא מחזק את השן בניגוד לטעות הרווחת בציבור ואפילו בקרב חלק מרופאי השיניים -אלא מחליש את השן ועלול אם הוא מונח ללא כתר מעליו בשן לתרום לפיצוץ בשן ולעקירתה . הסכום שדרשו ממך במרפאת השיניים -הוא בטווח המחירים הממוצע לטיפול כזה .לא ברור לי מדוע ייבנה מבנה בשן ולמה ביא לא תוכתר או לחילופין תשוחזר בעזרת שחזזור קרמי או מחומר מרוכב שךא יחליש את השן וישלים את חלקיה החסרים ?

ד"ר שלום, ראשית, המון תודה על ההסבר המאלף. לשאלך, אינני יודע מדוע הרופא אמר שלא בטוח שאדרש לכתר, אך על פיו נדע אם השן זקוקה לכתר (שמעל המבנה) רק לאחר טיפול השורש. השן, אם זה עוזר להבנת שאלתי, הינה שן אחורית בלסת התחתונה. מכיוון שאני אינני בקיא ברפואת שיניים (עכשיו קצת יותר) לא היה לי את הידע לשאול את השאלה, אך משהעלתה את הנקודה נראה שאזדקק לעוד כתר או חיזוק המבנה בחומר מסויים. טיפול זה, שאינו בהצעת המחיר הנוכחית, יצריך ממני כנראה טיפול נוסף (לכתר) ויגרור הוצאה כספית נוספת להבנתי, וחבל שהם לא החליטו לידע אותי על כך... אשמח לדעת, לדעתך, כמה טיפול כולל כזה צריך לעלות (כולל הכתר וכולל השורש והמבנה), והאם מיקומה של השן מהווה שיקול בצורך בכתר או שלאו דווקא. בכל מקרה, תודה רבה ושבת שלום