שאלה פשוטה על סתימות
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
לא ביקרתי אצל רופא שיניים כמעט שנתיים (הייתי שעה וחצי מתוכן עם גשר) והיום התברר לי כי יש צורך ב 8(!) סתימות. החורים ממוקמים בשתי השיניים שליד כל ניב (לא הקדמיות), סה"כ 8. הרופאה המליצה על סתימות לבנות, בעוד שאנשים אחרים ששאלתי טוענים שעדיף רגילות כי הן חזקות יותר ובכל מקרה לא רואים שוב דבר כי זה שיניים אחוריות... השאלות פשוטות: האם יש הבדל אסטתי משמעותי בין סתימות רגילות ללבנות בשיניים הנ"ל? האם סתימה רגילה טובה יותר מלבנה? תודה מראש. נ.ב. המחיר לא רלוונטי לעניין...
אלכס שלום. דעתי הפרטית איננה בהכרח תואמת את הגישה של משרד הבריאות אלא רק את הגיגי ליבי: הדור החדש של שחזורים מחומרים מרוכבים עולה בתכונותיו הפיסיקליות על האמלגם ובודאי (אם כי הוא תלוי מאוד בטכניקת הביצוע של השחזור ובבחירה מושכלת של המקרים לשיקום) יאריכו ימים לפחות כמו שחזורי האמלגם ואולי גם יותר .המגבלות שלהן הן בהיותם שחזורים אסטטיים לעיתים קרובות נדרשת החלפתם מסיבות אסטטיות יותר משחזורי אמלגם שביסודם ויתרנו כבר על האסטטיקה .לעומת זאת צפוייה פחות עששת משנית ליד שחזורי קומפוזיט הממלאים את החלל בשן ודבוקים לדפנותיו באופן המחזק את השן ומוחזקות בו הייטב בעוד שחזורי האמלגם רק ממלאים את החלל בשן ואינם נדבקים לדפנותיו. בקיצור לא נראה לי שמוצדק כיום ללכת ולהחליף את כל שחזורי האמלגם בקומפוזיט אך זאת מחשש לזיהומי כספית סביבתיים ברמה האישית והציבורית שיסכנו את בריאות הציבור .מאידך גיסא אין כיום הצדקה מלבד WELFARE PROJECTS לבצע שחזורים חדשים מאמלגם ובהחלט אם הרופא שולט בטכניקה של שחזורי הקומפוזיט -זה החומר ממנו צריכים לעניות דעתי לשחזר שיניים .אלא אם כן יימצאו סיבות מחקריות טובות מאוד שלא להשתמש בקומפוזיט(וכאלה אינם בנמצא כרגע) שבהכילו בסיס ביס רזין -פולימר מוצרי הנפטא- עם מלית של קוורץ יהיה אחראי לירידה בפוריות המין האנושי ולסוגים של מחלות שבגלל ריבוי הפקטורים שלהן קשה ליחס אותן לגורם יחיד .במצב הנוכחי לעניות דעתי האמלגם הוא אנאכרוניזם על יתרונותיו ומעלותיו וסופו להיעלם .אולי זה יהיה הטריגר לפיתוח חומרים אחרים לשחזור ולהוזלת שחזורי פורצלן מודבקים
אוקיי. תודה רבה על התשובה. רק לא הבנתי דבר אחד: "המגבלות שלהן הן בהיותם שחזורים אסטטיים לעיתים קרובות נדרשת החלפתם מסיבות אסטטיות..." אתה אומר שמתי-שהוא זה יהפוך מלבן לצבע אחר ויהיה צורך לשים סתימה לבנה חדשה? ואיך אני מברר שהסתימות הלבנות הן באמת מ"הדור החדש" ולא סתם חומר שיתפרק בקלות?
מנהל פורום רפואת שיניים
