--עצם--

שלום רב. לפני כשנה וחצי -שנתיים נאלחצתי לעקור שן בלסת העליונה בעקבות צמיחתה של שן בינה שצמחה עקום ודחפה את השן שלפניה. השן בינה אומנם צמחה אבל כאמור נאלצתי לעקור את הסמוכה לה. המצב גרם לשן-רווח-ושן...כדי לא להרוס את השיניים הנוספות רופא השיניים שלי לא המליץ לי על גשר והציע לשמור על המקום במידה וארצה לעשות שתל. עשיתי שומר מקום (תותב) לשן אחת "שמתלבש" על 2 השיניים (הקדמית והאחורית). נכון להיום יש לי רווח-מקום שמור. לאחר שעשינו את שומר המקום הוא אמר שלא יהיה ניתן לעשות שתל כרגע-צריך לחכות שיצמח עצם מחדש. האם עבר מספיק זמן לצמיחת עצם? שמעתי שאם מחכים זמן רב , אפשר להגיע למצב של ספיגה, משמע שאני יאבד עצם מחדש. אמשח לתגובה.

מיכל שלום. ההמתנה ליצירת עצם בעקבות עקירה ועד ליצירת די עצם למילוי המקום של העקירה היא בין תצי שנה לשנה. יש כאלו שמקצרים את זמן ההמתנה ל4 חודשים ..במקרה שאתה מתאר ולי לא יכול להיות די מידע בקשר לצורת העצם לאחר העקירה וכמות השורש שנותר באיזור העקירה -עובדות שרק בבדיקה קלינית ורדיולוגית אפשר היה להסיק .זאת. אני אתייחס למקרה כללי ואומר שרופא השיניים שלך פועל על פי הגיון נכון אבל כל הניסים והנפלאות או יותר נכון בלשון סגי נהור (כלומר התקלות והסיבוכים )ייתכן שבעקבות השארת אחד השורשים במקום יהיה צורך בניתוח להסרת השורש השבור וכדי להשלים את סדרת הסיבוכים ייתכן ובשל אובדן עצם תומכת יהיה צורך בהשתלת עצם והרמת רצפת סינוס בו זמנית ואחריהן המתנה נוספת של חצי שנה לפחות .! שומר המקום הוא באמת חיוני במקרה כזה אך מצד שני יש לשים לב שלא תתפתח עששת בשינים משני צידי הרווח ולפרק הזמן הארוך מאוד והמתארך עוד ועוד עקה הסיבוכים .אולי מוטב היה להכתיר את השינים הנ"ל ולבנות גשר קונבנציונלי בהרבה פחות זמן ומאמץ .לא תמיד שיקום מעל שתל הוא הפתרון הרצוי דווקא במקרה כזה הפתרון הישן והפחות מודרני הוא הפתרון המתבקש אם רופא השינים שלך אינו שבוי בקונספציה שלו שרק שתל הוא הפתרון לאחר שלושה חודשים מהעקירה אפשר היה לשקם את המרווח בגשר .השיקול הכספי גם הוא לטובת טיפול כזה !!

ד"ר גרינבאום. תודה על תגובתך. שאלה נוספת. יכול להיות שבגלל שחיכיתי תקופה של שנה וחצי שנתיים מהעקירה והשהייה עם שומר המקום נמשכת אני מגיעה למצב של ספיגה? משמע אני מאבדת עצם מחדש?