לד"ר גרינבאום משה

לכבוד ד"ר גרינבאום משה א. נ. שלום רב, שמי נועם, בן 24, מקבל טיפול אורתודנטיה (יישור שיניים) בשני לסתות, במרפאת שיניים קופ"ח מכבי. האורתודנט הגיע למסקנה שיש צורך בעקירה- שן אחת (32 אם אינני טועה), בלסת התותונה, מאחר ואין מקום בפה. היום הגעתי לרופא שיניים כללי לצורך עקירה, והרופא הזריק לי חומר הרדמה בלסת התחתונה בצד שמאלי קיצוני וזריקה נוספת (עם חומר אחר) בשן ה"מיועדת" והמתנו שהחומר יתחיל להשפיע... תוך כ-5 דקות לערך החומר התחיל להרדים את המקום אך יצר בנוסף תופעת לוואי מזוויעה. התחלתי לחוש סוג מסויים של סחרחורת והתקף פאניקה נוראי ! חשוב לציין ולהדגיש שאין הדבר מתאים לי, אינני סובל מחרדות, ומהתנסויות קודמות אצל רופאי שיניים (וגם התנסויות חד פעמיות בסמים) אף פעם לא קיבלתי התקף ! אני מכיר עצמי מצויין ואני יכול להבטיח לך שאין המקור הוא בי. אם תניח לרגע שאני צודק ואני לא "האשם".... והגוף שלי הגיב בצורה קיצונית ואולי אף בין תגובתית, מהי הסיבה שהדבר קרה ?? השן לא נעקרה היום והרופא החליט לשלוח אותי לכירורג שיניים... כיצד ניתן למנוע את הדבר מהתרחשות נוספת וכיצד תצדיק שהתופעה באשמת הזריקה ? להדגשה- אני לא מחפש אשמים אבל לדעתי הרופא החליט בקלילות מדיי שאני חרד והגבתי לחרדה ולא לזריקה, ואני יכול להבטיח לך שזה לא המקרה ! ואני מעוניין להפיק לקחים ולהימנע מהתופעה בעתיד ! כמו כן, ייתכן והדבר קשור: אני סובל מהפרעת קשב וריכוז ונוטל מינון גבוה של ריטלין וציפראלקס. שניהם להפרעת קשב. אני לא סובל מדיכאון או מחרדה ! אשמח לתשובתך בהקדם. נועם.

נועם שלום . צר לי על האירוע הבלתי צפוי שקרה לך בעקבות האילחוש .אין אני יודע מה מאינטראקציה של לידוקאין ואדרנלין הנמצאים בקרפולה של האילחוש עם הריטלין והציפראלקס שאתה מקבל באופן שוטף על פי התיאור שלך נראה לי שמדובר במקרה לא נעים ובלתי צפוי של הזרקה לתוך כלי דם של חומר האילחוש וחומרים מכווצי כלי דם שהקרפולה מכילה .מנסיוני כקלינאי משך 35 שנה נתקלתי במספר מקרים של הזרקת חומר האילחוש לכלי דם למרות אמצעי המניעה שנקטתי והתגובה היתה פניקה בדומה לזו שתיארת .ייתכן ששילוב בין תרופתי עם התרופות שאתה מקבל הגביר את הפאניקה -שימוש בחומר אילחוש הקרוי מפיבקאין ללא חומר מכווץ כל ידם יכול להבטיח שהמקרה לא יישנה וישלול את האפשרות של IDIOSYNCRACY תגובה בלתי צפויה חריגה לתרופה ?.אני ממליץ לך לשתף את הכירורג במה שאמרתי לך והוא כמובן יחליט כיצד לנהוג על פי נסיונו והכשרתו .