אנטיביוטיקה

אני סובל מכאבים חזקים מאוד בשן שמתחת לגשר. ביקרתי אצל 2 רופאי שיניים. בשניהם עשיתי צילום ונמצא שיש לי דלקת בשן למרות שעברה בעבר טיפול שורש לפני הרכבת הגשר. רופא אחד המליץ על אנטיביטיקה מוקסיפן רופא אחר המליץ על אוגמנטין מה עדיף משניהם?

האוגמנטין עובד טוב יותר על חידקים אנאירוביים (שיכולים לחיות בסביבה חסרת חמצן), ומכיוון שהדלקת נמצאת מתחת לכתר ובקצה השורש שזהו אזור ללא חמצן יש להניח שישנם שם חידקים אנאירוביים ולכן הייתי בוחרת באוגמנטין במקרה זה. פרט לכך קשה לי להאמין שרק אנטיביוטיקה תפתור את הבעיה, לדעתי יהיה צורך לבחידוש טיפול שורש או אפיאקטומי (קיטוע חוד השורש), וזאת כמובן מבלי שבדקתי אותך ולכן זאת דעה כללית ויש להסתמך על בדיקתם של הרופאים שצילמו ובדקו אותך.

תודה על תשובתך הממצה. אכן אני לוקח אוגמנטין 875 פעמיים ביום. בינתיים (אחרי 4 כדורים שכבר לקחתי) הלחי התנפחה משמעותית עד לקו העיין וכל האזור הוא נוקשה ונראה שהוא מוגלתי. האם אנטיביטיקה פותרת בעייה זו או שיש לנקז את המוגלה. 3) בתשובתך ציינת שאולי יידרש חידוש טיפול שורש. האם נפוץ הוא שבעייה מסוג זו מתרחשת על אף שבוצע כבר טיפול שורש לפני הרכבת הכתר. 4) הרופא טוען שיש גם דלקת במקום אחר/נוסף בצידו השמאלי של הפה וגם מתחת לכתר (דלקת עוד יותר חמורה מהצד בו יש את הנפיחות והכאבים). בטיפול האנטיביטי שאני לוקח כעת הנפיחות היא רק בצד ימין. שאלתי היא, אם יש דלקת גם בצד השני , היכול להיות שלא יהיו תגובות חיצוניות בצד השני כמו נפיחות,כאבים וכדו' כתוצאה מלקיחת האנטיביוטיקה או בכלל בדומה למתרחש בצידו השני של הפה.

roni שלום. השימוש באנטיביוטיקה איננו אקראי ולפי גחמותיו של רופא השינים .קיימים פרוטוקולים (נהלים בנושא והתרופה הפשוטה והיעילה ביותר במקרים של זיהומי פה היא הפניצילין הפשוט וממנו מתחיל הטיפול האנטיביוטי .המוקסיפן הוא נגזרת סמי סינטטית של הפניצילין שניתנת כאשר דרושה רמה גבוהה של אנטיביטיקה בדם שתושג במהירות .ואוגמנטין הוא אותה גברת בשינוי אדרת כלומר הוא מכיל את האמוקסיצילין כמו מוקסיפן בתוספת חומר הבולם פעיותו של אנזים המצוי בסוג חיידקים מסויים אשר מפרק את הפניצילין הנ"ל ומנטרל את פעולתו :Beta Lactamaze והוא ניתן במקרים מיוחדים שבהם הטיפול האנטיביוטי לא מסתייע .אנו נמצאים במלחמה מתמדת נגד חיידקים המשתכללים והולכים ולכן אין לירות בתותחים נגד אויב המושמד בקלות בחומר אנטיביוטי פשוט יותר .כמובן שישנם סוגי אנטיביוטיקה ינוספים הכלולים בפרוטוקול וידועים לרוב רופאי השיניים המעודכנים אבל לא כל הנותן לך אנטיביוטיקה מתוחכמת יותר צודק .לעיתים הטיפול השיטתי הוא בריא יותר ומונע מחלות כגון חיידק טורף וזיהומים שיציבים לרוב או לכל סוגי האנטיבחוטיקה הקיימים .במלחמה זו נדרשת זהירות ושיטתיות .