כאבים לאחר שיחזור טיפול שורש
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
לפני כ-12 ימים עשו לי שיחזור טיפול שורש עם סגירה קבועה לאחר טיפול אחד. כבר במהלך הטיפול הובחנה דלקת חריפה מתחת לשן. לאחר הטיפול סבלתי מכאבים עזים. לאחר יומיים במשך 3 ימים קיבלתי מוקסיפן 500X3. מאחר והכאבים לא פסקו במשך 6 ימים לאחר מכן קיבלתי אוגמנטין 2X850 כרגע יש ירידה בעוצמת הכאבים אך הם לא פסקו לחלוטין.לכן הרופא העביר אותי עכשיו ל דלצין סי 4X150 שאני אמורה לקחת למשך 5 ימים. באם זו הדרך ? האם זה הפרוטוקל? האם לא היה צורך לטפל קודם בדלקת ורק לאחר מכן לעשות את שיחזור טיפול השורש? יש לי תחושה שמאחר והרופא שטיפל הוא רופא חיצוני למרפאה רצו אולי לחסוך ב"יום עבודה " ובגלל זה סיימו את הכל בשישבה אחת.( מה שמחזק בי את התחושה הוא העובדה שאפילו הסיעת שאלה אותו במהלך הטיפול האם לא רצוי לסגור את השן בטיםול שני ?) כששאלתי את מנהלת המרפאה האם הכאבים סבירים היא אמרה שהיא מכירה מקרים בהם לאחר טיפול כזה הכאבים נמשכים במשך " מספר שבועות " ? האם זה סביר ? מודה מראש על הארותיכם. מה עלי לעשות כרגע ?
איש אחד שלום. חידוש טיפול שורש מתבצע לפי החלטת רופא השיניים בדרך כלל תוך הסכמה מדעת של המתרפא/ה לא לפני שנמסר לו/ה מה סיבת הטיפול ומה הסיכונים בטיפול עד אחוז אחד כלומר סביר להניח שרופאך הסביר לך את סיבת הטיפול ואת סיכוני הטיפול שהבולט ביניהם הוא התפרצות והחרפת הזיהום בקצה השורש או השורשים המטופלים .מורסות אלה מתרפאות ונעלמות ברובן תוך טיפול אנטיביוטי מתאים וממושך ותכונות הריפוי הטבעיות של הגוף .או שהן מחריפות ואינן מגיבות טוב לאנטיביוטיקה ונותר מוקד זיהומי כרוני או חריף בקצה אחד או יותר שורשים .גם אז ניתן עדיין לנתח את חוד השורש עם או בלי לקטום אותו ולמלאו ורטרוגרדית בחומר מילוי סטרילי . לגופו של עניין מטרת חידוש טיפול שורש הוא להגיע ולרפא את הדלקת בקצה השורש שלא נעלמה או החמירה בעקבות טיפול השורש המקורי שבוצע ו/או להשיג ניקוי ואטימה טובים יותר של תעלת השורש המיועד למבנה טרם ביצוע שחזור כגון כתר או מילואה . סיכויי ההצלחה בטיפול שורש הם די גבוהים (כ 80%) אך חידוש טיפול שורש הוא התמודדות עם כישלון הטיפול הקודם (לאו דווקא כתוצאה מטיפול לא נכון ) ולכן הוא מסובך יותר ,ממושך יותר ובעל סיכויי אי הצלחה גבוהים יותר הנעים סביב 50%.במהלך חידוש כזה מנסה רופא השיניים להוציא את המילוי הקודם ולהיכנס לתעלות ראשיות וצדדיות בשן שנותרו עדיין מזוהמות ואו לא מלאות דיין לנקותן היטב ולהרחיבן כדי למלאן עד סופן .פעולות אלו מסכנות לעיתים את השן בסיכונים של זיהומים הנדחפים מתוך השורש אל מעבר לקצה השורש כמו במקרה שלך כנראה ולעיתים גם יש סכנה של "יצירת תעלות במקום שהן אינן ".קיים גם הסיכון של דחיפה אל מעבר לקצה השורשים של החיידקים והרקמות המזוהמות וגרימת החרפה בדלקת (זה אגב יעול להיות בין אם הטיפול נעשה בישיבה אחת או בכמה ישיבות ) לא נשמע מתיאורך ואני מדגיש תיאורך הוא החומר היחיד העומד לפני -שנהגו במקרה שלך בניגוד לנוהל המקובל בחידוש טיפול השורש שלך .. כישלון בחידוש טיפול שורש לא תמיד אומר שיש לעקור את השן .עדיין ישנן טכניקות כירורגיות המתקנות לרוב את הבעיות במקום שניתן לנתח (לא כל שן בכל מצב ניתן לנתח ). אני מאחל לך הצלחה וריפוי שלם בטיפול .