ויטליום
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, רופא השינים שלי הציע לי לעשות ויטליום בפה האם זה כדאי אני בת 40 לטווח ארוך או עדיף תותבת מדובר ב- 7 שינים צד ימין לסת תחתותונה ושן אחת לסת תחתונה בצד שמאל אחת לפי הסוף אשמח לשמוע חוות דעתך
שאלה קשה וארוכה שאלת, רפואת שיניים אינה מתימטיקה שלכל שאלה תשובה אחת. יש לקחת בחשבון הרבה הרבה נתונים כגון:מצב בריאותו של המטופל, רמת ההגיינה, יכולת כלכלית, מצב שאר השיניים בפה, מנשך.....ועוד.... אבל בלא כלום אי אפשר , אז אתן לך כוון חשיבה שאופן כללי שתוכלי לדון איתם עם הרופא שלך שמכיר את כל הנתונים. בהתחשב בגילך הצעיר, אם ניתן מבחינה קלינית וכלכלית הייתי שוקלת שתלים. אם לא ניתן מכל סיבה שהיא תותבתויטליום היא עדיפה בדרך כלל, היא נוחה יותר ויציבה יותר למטופל, אך לכל פתרון היתרונות וחסרונות שלו שתפקידו של רופאך להסביר לך. בכל אופן ויטליום הינה גם כן תותבת להוצאה על בסיס מתכת ויטליום להבדיל מתותבת להותאה שכל בסיסה הוא אקריל.שתי האפרויות מדברות על תותבת להותאה, היה נדמה לי שלא הבנת נקודה זו. מקווה שעזרתי
אריאלה שלום. ההבדל בין שיקום בתותבת נשלפת לבין שיקום מעל שתלים בגשרים קבועים הוא של יום ולילה בין אביזר הנשלף ומוכנס חזרה לפה - על תחושות אי הביטחון שנלווים לו - לבין חלק בלתי נפרד מגופך שמאפשר לך ביטחון מלא בהשארותו בפה . יחד עם זאת לא לכל מקרה ניתן להכניס שתלים (עקב כמות לא מספקת של עצם בלסת לקליטת שתלים ) זאת מגלים הרופאים בצילום CT ופנורמי טרם ההחלטה , הממחישים את כמות העצם ועוביה .באם אין די עצם בלסתותיך לקלוט שתלים , ניתן אמנם להגדיל עצם ולעבותה בניתוח או שניים נוספים, אך כאן כבר נכנס גורם הזמן וסבל נוספים. נוסיף לכך את העובדה שנחוצה תקופת המתנה של לפחות כ-5 חודשים בטרם העמסת השתלים שיהיה עליך לבלות עם שיקום זמני (אם לא תיזדקק להצמחת ועיבוי עצם כירורגיים המאריכים את זמן ההמתנה ומכפילים אותו) ותגלה שלעיתים המסלול ארוך ומייגע בדרך לגשרים מעל שתלים . לעניות דעתי, בדרך להחלטה מעין זו תוכלי לבקש מרופא השיניים שלך לבצע תותבת מעבר נשלפת שתמחיש לך כללית את מה שצפוי לך עם אביזר שיקומי נשלף - כך שתוכל לראות אם המסלול הקשה והכואב של שתלים הוא הפיתרון הנותר או שהאופציה של תותבת אינו כה נורא לגבייך . העלות של האביזר הנשלף לתקופת המעבר אינה נחסכת בהכרח באלטרנטיבה השניה (גם שם תצטרכי להעביר למעלה מחצי שנה עם אביזר מעבר עם או בלי שתלים זמניים ). . לנושא הכספי ישנה חשיבות משנית שכן לאיכות החיים אין מחיר ותותבת מתוחכמת עם כתרים ומצמדים מדויקים עשויה לעלות לא פחות מגשרים מעל שתלים .לגבי התחזוקה של שתי האפשרויות - קשה לצפות אם יהיו הבדלים ניכרים בטיפולים בעתיד לתחזוקת שני הפתרונות האלטרנטיביים .
הבנתי מאוד שויטליום זה תותבת אך הרופא אמר לי שתהיה בעיה בעוד 10-15 שנה עם לסת התחתונה אציין שאני בריאה מאוד ואני לא מעוניינת כלל בשתלים מסיבות השמורות איתי אבל שאלתי היא מה כדאי? תותבת רגילה או ויטליום לטווח ארוך מאוד מאוד. תודה
שוב לא בדקתי אותך, ואיני יודעת מה מצבך הדנטאלי (הכללי את אומרת שאת בריאה) אין הבדל רב בין תותבת רגילה ותותבת ויטליום בהשפעתן על הלסת לטווח ארוך. הבעיה היא בשיניים המאחזות וגם לזה יש פתרונות בדמות ווים גמישים יותר.