סתימה קשה עם חומר שלא ניתן לפיצוח

שלום רב, הייתי אצל רופא שיניים כדי לעשות טיפול שורש. על השן קיימת סתימה שעשיתי לפני שנים רבות ברוסיה. כנראה שלא משתמשים באותה חומר יותר מכיוןש אתמול הרופא ניסה להגיע לתעלות השורש אך לא הצליח לשבור את הסתימה. איך אפשר למצוא חומר/שיטה להגיע לתעלות השן החסומות שבהם מתפתחת דלקת כרגע? הרופא הפסיק לעבוד על השן ואמר שכרגע הפיתרון היחיד הוא לעקור את השן ולשים שתל במקום. מעריכה את עזרתכם! בתודה מראש, נטלי

ערב טוב נטלי אני משער ממכתבך שהקושי היה לא להוציא את חומר הסתימה מכותרת השן אלא מתעלות השורש. אכן, במזרח אירופה נהגו להשתמש בחומרים אשר לא ניתן להוציאם מתעלות השורש (חומרים על בסיס צמנט) ועל כן, יש מצבים, שבהעדר יכולת להוציא את הצמנט מתעלות השורש, אנחנו שוקלים עקירת השן וביצוע שתל דנטלי. אינני יודע באם חוות הדעת שקיבלת היתה מרופא שיניים כללי או ממומחה לטיפולי שורש. מאחר ונמקרה שלך סבוך וקשה, הייתי ממליץ להתיעץ עם מומחה לטיפולי שורש בטרם מרימים ידים ועוקרים את השן. רפואה שלמה

המון תודה שעניתה לשאלתי. אני חדשה בתל-אביב ואני לא יודעת איפה ניתן למצוא מומחים לטיפול שורש. האם אתה יכול להמליץ על מומחה מסוג זה או לכוון אותי למרכז / אתר ? האם יש דרך לבדוק איפשהו שהרופא שבדק אותי הוא מומחה לטיפולי שורש ? שוב תודה על עזרתך.

תודה רבה לחברי דר' נוימן חיים יו"ר הועדה להגנת המקצוע של הר"ש על תשובתו המפורטת המתבססת על היכרות מעמיקה של מקרים קליניים בהם הוא נתקל במסגרת הקליניקה ובנוסף לכך גם מקרים המגיעים לוועדת האטיקה.תמיד נשמח לארח אותך בפורום כמה שיותר !. אוסיף רק שישנם מקרים רבים שהגישה לתעלות השורש איננה אפשרית גם כאשר לא סתמו אותן בצמנט וגם מקרים כאלה נכשלים ולעיתים יש צורך לךעקור שן כזאת בלית ברירה בגלל העדר גישה למוקד הדלקתי . טיפולי שורש שהינם בד"כ הכנה של תעלות השורש ומילויים על פח עקרונות ביומכניים (שלומד הרופא ועל פי עקרונות אנאטומיים שנלמדים אף הם בפקולטות לרפואת שיניים) באופן הרמטי כך שזיהום לא יעבור מחלל הפה לקצה השורש . במהלך הביצוע של הטיפול על פי עקרונות אלו עומדים בפני רופא השיניים מכשולים קשים :האנטומיה הקשה והבלתי צפויה של השינים (שורש עקום תעלות צדדיות וצרות ומספר רב של תעלות בשן בשונה מן האנטומיה) , בעיות ביומכניות של התגברות על הנ"ל ומילוי השורש באופן הרמטי ומיכשור אשר עדיין לא הגיע לשלמות הפיתוח . נוסיף לכך את הבעיה של טיפול בזיהומים עקשניים באיזור שלא תמיד אפשר להגיע אליו והתפתחותם של חיידקים יציבי רוב האנטיביוטיקות ותגלי שמדובר בכל זאת במשימה קשה שאין עימה וודאות להצלחה . לכן כשלונות בטיפולי שורש היו וכנראה יהיו כנראה גם בעתיד . ככלל יש להסתכל על טיפול שורש כעל נסיון נואש להצלת השן מעקירה עם סיכויי הצלחה של קרוב ל80% אך גם לכשלונות בטיפול שורש ישנם עדיין דרכים להתמודדות בדרך של הפניה למומחים לאנדודונטיה לחידוש טיפול השורש והפנייה למומחים לכירורגיה לטיפולים ניתוחיים מתקנים - המעלים את סיכויי ההצלחהרופא השיניים שלך הוא שיחליט יחד עימך אם להפנותך למומחה ולאיזה מומחה או לחילופין לעקור את השיניים שטיפול השורש בם נכשל ללא סיכוי לריפוי .

תודה על התשובה ד"ר גרינבאום, האם אתה יכול להמליץ על מומחה לטיפולי שורש או לכוון אותי למרכז / אתר ? האם יש דרך לבדוק איפשהו שהרופא שבדק אותי הוא מומחה לטיפולי שורש ? בברכה.