התיעצות דחופה

אנא התרשמותך מנסיונך. לפני מס ימים עשו לי 3 שתלים בלסת התחתונה (מאחד אחרי הניב ואחורה.) אין לי כאבים או שום תופעות לוואי .אולם בצילום אצל הרופא. הוא ראה ששתל הראשון מאוד קרוב או נוגע אפילו בשורש של הניב.בגלל זוית השתל או השן. האם יש אפשרות של פגיעה בשן מבלי שאחוש כלום (כאב או לעיסה) ? אם נפגעה השן מתי אדע? ומה הטיפול שאני צפוי לו בעקבות כך. תודה.

שבי שלום. ראשית כל:כלהכבוד לרופא השינים שלך על היושרה והכנות שהפגין בדווחו לך מייד עם קרות התקלה (לא רבים היו מוצאים עוז לומר למטופל את האמת ) זה מלמד על אופיו המצפוני .תקלות קורות ויקרו גם בעתיד -הן לא קורות רק למי שאיננו משקם מעל לשתלים .לגופו של עניין: במידה ונפגעה השן הסמוכה ע"י המקדח לשתלים או ע"י השתל עצמו ,יכולים להתרחש התרחישים הבאים: 1)לא יקרה כלום והשתל והשן ימשיכו להתנהל זה בצד זה עד אבדן אחד מהם שעלול להשפיע השפעת גומלין על משנהו בחדירת זיהום דרך המכתשית הריקה לשן או לשתל-ואז דייה צרה בשעתה . 2) תתפתח תגובה דלקתית כרונית באיזור ההשקה שתגרום קרוב לודאי לספיגת השורש של הניב אשר יכולה להיות מוגבלת או טוטאלית ועשוייה להביא במקרה הקיצוני לאובדן השן וערעור יציבות השתל .במקרה הטוב תהיה ספיגה חלקיתשל השורש של הניב שתצריך מעקב צמוד של רופא השיניים שלך . 3)השתל למרות התמזגותו עם שורש הניב לא ממש נוגע בו אלא נמצא בסופרפוזיציה (השלכה) על השורש ואז אין מקום לדאגה והשתל ירפא ויתחבר גרמית לעצם וישמש למטרה שלשמה הוכנס . ניתן בצילום CT למקם את המגע או אי המגע בין השתל לשורש הניב ולקדם רפואה למכה באם היא צפוייה לבוא בדרך של הכנסת שתל או שתלים נוספים לגיבוי השתל והניב למקרה ויאבדו ולתכנן את השיקום בהתאם . בשלב ראשון חשוב להגיע לאיבחון מדוייק של המצג של השתל ביחס למבנה ולעקוב אחר ההתפתחויות תוך נכונות לחרוג מתוכנית הטיפולים שנקבעה לך וללכת על בטוח לטווח הנראה לעין .

תודה על התשובה המהירה. האים יתכן מצב שהניב כן נפגע מהקידוח והשתל ממש נוגע בו אבל אין שום תחושה אצלי שמשהו לא בסדר? הניב הזה יש עליו כתר אבל אין טיפול שורש. (זו שן חיה ) ואין לי שום כאב או אי יכולת ללעוס על הגשר שהניב מחזיק.