דלקת לאחר טיפול שורש

אשתי עשתה טיפול שורש בשן 15 או 16 וכמה ימים לאחר הטיפול החלו כאבים קשים בשן עצמה עד שאפילו נגיעה קלה עם הלשון גורמת לכאבים עזים הלכנו לרופא שאמר שזה שום דבר וזה יעבור מה שאכן קרה לאחר כמה ימים. אולם, למרבה הצער לאחר כמה חודשים שוב חזרה התופעה כאבים חזקים למשך מספר ימים. בשלב זה ניגשו להתייעצות עם "מומחה" של ש.ל.ה. (שבסוף הסתבר שהוא רופא רגיל בדרגת הרופא הפרטי אליו הלכנו) שאמר שיש כנראה בעיה בטיפול השורש למרות שלא רואים ציסטות או משהו בצילום והטיפול נראה תקין וכן אין סדקים. הדבר נשנה שוב פעם עד שבפעם הרביעית לאחר שהלכנו שוב ל"מומחה" של ש.ל.ה. בעיר אחרת חזרנו שוב לרופא הפרטי שלנו והוא אמר שזה לא זיהום בשן אלא כנראה מסביב לשן בגלל שעדיין לא עשינו כתר מסביב למבנה. השאלות שלי הן כדלהלן: 1. האם זו תשובה הגיונית? זיהומים וכאבים ברמה כזאת אמורים לקרות כי לא עושים כתר. (ולא שאין בכוונתי לעשות כתר ) 2. האם לעשות כתרים לשתי השיניים (גם בשן הסמוכה יש טיפול שורש שעדיין לא עשינו לו כתר ) זה מה שיפתור את הבעיה? הרי לאחר שנעשה צעד כזה לא יהיה ניתן לפתוח את הכתרים בקלות על מנת להגיש טיפול נורמלי אם הכאבים ימשכו? 3. אם נאלץ לגשת לאנדודונט מומחה לטיפולי שורש לאבחנה וכו' האם הרופא שעשה את הטיפול מחוייב לשלם לנו את ההוצאות וכן לשלם על הטיפול מחדש (שכמובן לא נרצה לעשות אצלו לאחר פאשלה כזאת)? 4. היכן ניתן להתלונן על רופאים בנושאים כאלו? *רק אציין שהשאלה דחופה ביותר מאחר הכאבים כבר שבים ומתקיפים בפעם החמישית וכנראה שהיד עוד נטויה מבחינתם. וכן מצבנו הכלכלי לא מי יודע מה אז אם אפשר אבקש תגובה מהירה. יוחנן [email protected] או באתר האם זו תשובה הגיונית? זיהומים וכאבים ברמה כזאת אמורים לקרות כי לא עושים כתר. (ולא שאין בכוונתי לעשות כתר ) השאלות שלי הן כדלהלן: 1. האם לעשות כתרים לשתי השיניים (גם בשן הסמוכה יש טיפול שורש שעדיין לא עשינו לו כתר ) זה מה שיפתור את הבעיה? הרי לאחר שנעשה צעד כזה לא יהיה ניתן לפתוח את הכתרים בקלות על מנת להגיש טיפול נורמלי? 2. אם נאלץ לגשת לאנדודונט מומחה לטיפולי שורש לאבחנה וכו' האם הרופא שעשה את הטיפול מחוייב לשלם לנו את ההוצאות וכן לשלם על הטיפול מחדש (שכמובן לא נרצה לעשות אצלו לאחר פאשלה כזאת)? *רק אציין שהשאלה דחופה ביותר מאחר הכאבים כבר שבים ומתקיפים בפעם החמישית וכנראה שהיד עוד נטויה מבחינתם.

יוחנן שלום. התשובה יכולה להיות הגיונית אם כי אין זו הסיבה העיקרית לזיהום חוזר לאחר טיפול שורש טיפולי שורש שהינם בד"כ הכנה של תעלות השורש ומילויים על פח עקרונות ביומכניים (שלומד הרופא ועל פי עקרונות אנאטומיים שנלמדים אף הם בפקולטות לרפואת שיניים) באופן הרמטי כך שזיהום לא יעבור מחלל הפה לקצה השורש . במהלך הביצוע של הטיפול על פי עקרונות אלו עומדים בפני רופא השיניים מכשולים קשים :האנטומיה הקשה והבלתי צפויה של השינים (שורש עקום תעלות צדדיות וצרות ומספר רב של תעלות בשן בשונה מן האנטומיה) , בעיות ביומכניות של התגברות על הנ"ל ומילוי השורש באופן הרמטי ומיכשור אשר עדיין לא הגיע לשלמות הפיתוח . נוסיף לכך את הבעיה של טיפול בזיהומים עקשניים באיזור שלא תמיד אפשר להגיע אליו והתפתחותם של חיידקים יציבי רוב האנטיביוטיקות ותגלי שמדובר בכל זאת במשימה קשה שאין עימה וודאות להצלחה . לכן כשלונות בטיפולי שורש היו וכנראה יהיו כנראה גם בעתיד . ככלל יש להסתכל על טיפול שורש כעל נסיון נואש להצלת השן מעקירה עם סיכויי הצלחה של קרוב ל80% אך גם לכשלונות בטיפול שורש ישנם עדיין דרכים להתמודדות בדרך של הפניה למומחים לאנדודונטיה לחידוש טיפול השורש והפנייה למומחים לכירורגיה לטיפולים ניתוחיים מתקנים - המעלים את סיכויי ההצלחה.עדיף בשלב זה שרופא השיניים שלך הוא שיחליט יחד עימך אם להפנותך למומחה ולאיזה מומחה או לחילופין לעקור את השיניים שטיפול השורש בם נכשל ללא סיכוי לריפוי . 2 הכתרה של כתרים על שיניים שעברו אחרונה טיפולי שורש עשייה לגונן על השיניים מפני פיצוח תחת כוחות לעיסה רגילים (תלוי במקרה הספציפי ). אני לא ממלץ לך לפנות באמצע הטיפול למומחים שונים ומשונים תמיד תשמע דיעות סותרות מרופאי שיניים שונים כאשר העיקרון :אל יתהלל חוגר כמפתח -פועל גם כאן . זכותך המלאה להתייעך עם אנדודונט שמורה לך מקדמת דנא אך אל לך לצפות למימון של הבדיקה או הטיפול ע"י רופא השיניים שלך ובודאי שלא נראה לי סביר לתבוע את הרופאים שלך לדין בטרם תם הטיפול והוכתר כהצלחנ או ככשלון וגם אז ייתכן שההסבר שהם חייבים הוא רק לפני ועדת האטיקה של הר"ש .לא נראה לי שתוכל לתבוע רופא על חוות דעת לא מוצלחת שלא הביאה לאבדן אותה השן .כל הנ"ל אינו אמור לגבי התחזות למומחים שתוכל להפנות תלונות ההנוגעות בדבר למנהל האגף לבריאות השן במשרד הבריאות רח' רבקה 29 ירושלים ואני סמוך ובטוח שהנושא יטופל כדין. מקווה שהשבתי לך על כל השאלות גם אם התשובה התעכבה שבוע עקב תקלה במחשב שלי .