אפיסקטומי

אני עומד בפני ניתוח אפיסקטומי בלסת העליונה. יש לי פעימות כאב חלשות באזור שאמור להיות מנותח למרות שאני לוקח אנטיביוטיקה כבר יומיים. מחר אני אמור לבצע את הניתוח. שאלתי היא, האם פעימות הכאב מעידות על דלקת שטרם הבריאה? והאם רצוי לדחות את הניתוח? האם יש סיכוי כי ביצוע הניתוח באזור מודלק יכול למנוע הרדמות של האזור?

אמיר שלום. פולסציות עם כאב מעידות שהמקום בצקתי או שיש במקום מורסה כרונית או חריפה . אין זה אומר שלא ניתן לאלחש את המקום .לרוב ישנן טכניקות בהן מאלחשים את העצבים במקום גבוה יותר ומשיגים את אותן התוצאות .קיצורו של דבר זה איננו הגורם לדחיית האפיקואקטומי שבה למעשה חודר המנתח לתוך האיזור המודלק ומסלק את הרקמה המודלקת ביחד עם הגורם לדלקת קצה השורש המודלקביחד עם התעלות הזעירות והמזוהמות שבו המופיעות בצורת דלטה של נהר הנשפך לים או בצורות בלתי ניתנות לצפייה מראש .בחלק מהמקרים סותמים את האיזור הקטום של השורש סתימה רטרוגרדית (מהקצה ) באמצעות אמלגם או גלס יונומר דבר המבטיח אטימות והעדר דליפה מן התעלות של השורש לקצה השרש . לפי השאלה ששאלת התיקשורת שלך עם רופא השינייםשלך לא טובה במיוחד וחבל.

תודה על התשובה. אני עדיין חושש מכאבים במהלך הניתוח, כי שמעתי על מקרה בו האיזור המודלק (המלא במורסה) לא הגיב להרדמה, והמטופל סבל במשך כל הניתוח. האם יש דרך למנוע מצב כזה?

אמיר שלום. פולסציות עם כאב מעידות שהמקום בצקתי או שיש במקום מורסה כרונית או חריפה . אין זה אומר שלא ניתן לאלחש את המקום .לרוב ישנן טכניקות בהן מאלחשים את העצבים במקום גבוה יותר ומשיגים את אותן התוצאות .קיצורו של דבר זה איננו הגורם לדחיית האפיקואקטומי שבה למעשה חודר המנתח לתוך האיזור המודלק ומסלק את הרקמה המודלקת ביחד עם הגורם לדלקת קצה השורש המודלקביחד עם התעלות הזעירות והמזוהמות שבו המופיעות בצורת דלטה של נהר הנשפך לים או בצורות בלתי ניתנות לצפייה מראש .בחלק מהמקרים סותמים את האיזור הקטום של השורש סתימה רטרוגרדית (מהקצה ) באמצעות אמלגם או גלס יונומר דבר המבטיח אטימות והעדר דליפה מן התעלות של השורש לקצה השרש . לפי השאלה ששאלת התיקשורת שלך עם רופא השינייםשלך לא טובה במיוחד וחבל.