אפיסקטומי

ד"ר נכבד לאחר טיפול להורדת הנפיחות שניגרמה ע"י דלקת ולאור צילום שנעשה, הופנתי ע"י רופא השיניים שלי לביצוע אפיסקטומי בשן 23. לפני מספר שנים עברתי שיקום של הלסת העליונה. שן 23 עברה אז טיפול שורש ובעיקבותיו נבנה עליה כתר אשר עליו נשענת תותבת. ההפניה לאפיסקטומי נעשתה על מנת לא לפגוע בכתר והצורך בתותבת חדשה. בהתיעצות בין רופא השיניים שלי ורופא כירורג לחניכיים, הומלץ לי לעשות את הניתוח ע"י מומחה חניכיים שעובד "דרך מיקרוסקופ". לדיבריהם ניתוח "דרך מיקרוסקופ" מעלה את סיכויי ההצלחה מעבר ל-60% האופייניים לניתוח כזה. בהתיעצות נוספת שקיימתי, נאמר לי שניתוח כזה צריך להעשות ע"י מומחה לטיפול שורש. שאלותי: 1. מה זה ניתוח "דרך מיקרוסקופ"? 2. מה הדיסציפלינה שאמורה לבצע ניתוח כזה? 3. לאור התאור הנ"ל אשמח לקבל המלצתך. אודה לתשובתך בברכה טובה

טובה שלום 1)ניתוח אפיסקטומי מתבצע בדרך כלל ע"י כירורג פה ולסת או ע"י אנדודונט אך גם פריודונט קרוב לתחום ולעיתים כשיש דלקת חניכיים עמוקה זה הרעיון הטוב ביותר שפריודונט יבצע בהרמת מטלית אחת את סילוק הכיסים ואת הניתוח המיועד לקטום את חוד השורש ולסלק את הרקמה במזוהמת והמודלקת כדי לתת סיכוי לריפוי המהיר ביותר .לעיתם גם סותמים את קצה השורש בסתימה רטרוגרדית של אמלגם או צמנט מרוכב כגון גלאס ייונומר .היות ובעבר בוצעה הפעולה של איתור תעלות השורש בקצה בעין בלתי מזויינת מוסיף המירוסקופ מימד מיוחד לראית התעלות ופתחיהן ולכן יש אפשרות למקם במדוייק את המקום בו מכינים חלל לסתימה הרטרוגרדית וגם למיקום קיטוע חוד השורש .דברים שרואה המציץ במיקרוסקופ לא רואים מפה ! אני ממליץ בחום על הפריודונט עם המיקרוסקופ אם כי המיקרוסקופ אינו מקנה לו יתרון מוכח לפחות יש לו סיכוי טוב להבחין בסדקים בשורש או במבנה לא שגרתי של השורשים בשן ולנהוג לפי שיקול דעתו אך עם כמות נתונים גרבה יותר מבעבר .

טובה שלום 1)ניתוח אפיסקטומי מתבצע בדרך כלל ע"י כירורג פה ולסת או ע"י אנדודונט אך גם פריודונט קרוב לתחום ולעיתים כשיש דלקת חניכיים עמוקה זה הרעיון הטוב ביותר שפריודונט יבצע בהרמת מטלית אחת את סילוק הכיסים ואת הניתוח המיועד לקטום את חוד השורש ולסלק את הרקמה במזוהמת והמודלקת כדי לתת סיכוי לריפוי המהיר ביותר .לעיתם גם סותמים את קצה השורש בסתימה רטרוגרדית של אמלגם או צמנט מרוכב כגון גלאס ייונומר .היות ובעבר בוצעה הפעולה של איתור תעלות השורש בקצה בעין בלתי מזויינת מוסיף המירוסקופ מימד מיוחד לראית התעלות ופתחיהן ולכן יש אפשרות למקם במדוייק את המקום בו מכינים חלל לסתימה הרטרוגרדית וגם למיקום קיטוע חוד השורש .דברים שרואה המציץ במיקרוסקופ לא רואים מפה ! אני ממליץ בחום על הפריודונט עם המיקרוסקופ אם כי המיקרוסקופ אינו מקנה לו יתרון מוכח לפחות יש לו סיכוי טוב להבחין בסדקים בשורש או במבנה לא שגרתי של השורשים בשן ולנהוג לפי שיקול דעתו אך עם כמות נתונים גרבה יותר מבעבר .