המיסקציה - עקירת שורש דיסטלי

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים

16/05/2005 | 21:13 | מאת: לינוי

שלום לאחר התייעצויות רבות לגבי טיפול בשורש שן סדוק הוחלט על המיסקציה. יש לי סדק או שבר באחד השורשים של שן תחתונה והשורש השני בסדר , כתוצאה מכך החליט הרופא להוציא רק חצי שן ומעל זה לעשות מבנה יצוק וכתר. השאלה שלי האם ניתן להימנע מהתהליך הזה גם במקרה של סדק ? כי נאמר לי שכתר מהעל השן החלשה עם השורש הסדוק לא יחזיק מעמד לאורך זמן וסיכויי ההצלחה נמוכים מאוד. מה דעתך על כך?

17/05/2005 | 11:00 | מאת: ד"ר גרינבאום

לימי שלום. כאן אינני יכול לבדוק את הפה שלך ולכן אשיב לך בכוללנות שהמיסקציה הינה פיתרון כמו ששתל ומעליו כתר ייגול לשמש כפיתרון למקרה כזה .ההחלטה צריכה לכלול את הפרוגנוזה של הטיפולים כנגד סיכויי הכישלון ולבחור בפיתרון ם אחוזי ההצלחה הרבים ביותר מנסיוני : במקרים רבים סיכויי הצלחת שיקום בשתל שהיא 90% לטווח של 5 שנים ויותר עדיפים על שיקום במבה וכתר מעל להמיסקציה .נוהגים לשקול כל מקרה לגופו ולכן הרופא שלך בוודאי הביא בחשבון את הנתונים של השן וסיכויי ריפויה בטרם הציע לך המיסקציה של השן ושיקומה במבנה וכתר .

18/05/2005 | 00:52 | מאת: נאור

שלום רב אני פונה אליך בעכבות כתבה שהתפרסמה ב ynet ב- 8.11.04 ובה דובר על סכנות הבריליום. http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3000944,00.html אני רוצה ללמוד טכנאות שיניים האם עלי להיות מודאג בגלל כתבה זו ולשקול שוב את כוונותי ? או שהכל בסדר ואין לי מה לדאוג אודה לך אם תשיב לי בהקדם האפשרי תודה

18/05/2005 | 15:18 | מאת: נאור

למה לא ענית לי על השאלה זה נורא חשוב לי לדעת תודה

18/05/2005 | 18:12 | מאת: ד"ר גרינבאום

יש מקום לדאגה רבה וכפולה ומכופלת .רבים מטכנאי השיניים ורופאי השיניים נחשפו ועדיין נחשפים לשבבי בריליום גם כיום כאשר הם מורידים כתר ישן או קודחים חור בכתר לצורך ביצוע טיפול שורש או כשמתקנים תותבת ויטליום לא כל כך ישנה וזה קורה מידי יום ביומו בכל המרפאות אצל כל הרופאים שחושבים שכבר סיימנו את הפרק הזה בענף רפואת השיניים שבו השתמשו בכל מתכת או סגסגת למתכת בסיס לכתר ולשלד מתכת לתותבת .אמנם הוראות משרד הבריאות הן ברורות בנושא זה אבל כפי שמשתמע מהכתבה בהעדר אכיפה אין מקיימיים אותה מתוך בורות או מתוך התעלמות .הרי במצב זה צריכים היו הספקים והרופאים לחדול ולהשתמש במתכות המכילות בריליום כי בנפשנו היא .אם אכן עדיין משתמשים במתכות אלה ששאיפת או בליעת חלק מהאבק הנקדח מהן היא קטלנית גם בכמות מזערית הרי איש מאיתנו לא בטוח .רבים האנשים שעיבדו כיפת מתכת בתוך פיהם גם הם בסכנה .כיפת מתכת או שלד של תותבת יש בפיו של כל אחד מאיתנו ואת האבק של העיבוד של שלדי המתכת שהכילו כעשרים שנה בריליום אנחנו נושמים עד היום במהלך טיפולי שיניים שאנו עוברים .לא גובשו נהלים להוצאת הכתרים הללו מבלי לסכןאת הצוות הרפואי כמוגם המטופל שקשה למנוע שאיפת הבריליום משחזורים ותותבות ישנות .יתרה מזאת גם הפינוי של הכתרים הישנים וניקובם לצורך טיפולי שורש משתחרר לחלל המרפאה אבק של המתכת הקטלנית וכל מי שנמצא אותה עת במרפאה חשוף לחלקיקי האבק של הבריליום.לעניות דעתי אין די באכיפת אי השימוש במתכות המכילות בריליום בכתרים חדשים(שגם היא טרם מבוצעת ע"י משרד הבריאות שעד לאחרונה הייתי חלק ממנו).יש לעניות דעתי לגבש נהלים וכללי זהירות המגנים על העוסקים במיקצוע וגם על המטופלים שמתוך בורות או חוסר תשומת לב קודחים ומשחיזים להם בפה מתכות מסוכנות .מי יודע לאילו מחלות אנו צפויים כולנו!!

מנהל פורום רפואת שיניים