שבירת פוצר בטיפול שורש

שלום רב, עשו לי אתמול טיפול שורש בשן 27. תול כדי טיפול הופרד פוצר 37.5 הייתי מבקשת לדעת מהן ההשלכות העתידיות. כ"כ יום לאחרי הטיפול עדיין איני מסוגלת לאכול בצד המטופל כיוון שהכאב חזק בעת נגיסה. האם זו תופעה טבעית? לתשובתכם אודה

סלסה שלום. טיפולי שורש שהינם בד"כ הכנה של תעלות השורש ומילויים על פח עקרונות ביומכניים (שלומד הרופא ועל פי עקרונות אנאטומיים שנלמדים אף הם בפקולטות לרפואת שיניים) באופן הרמטי כך שזיהום לא יעבור מחלל הפה לקצה השורש . במהלך הביצוע של הטיפול על פי עקרונות אלו עומדים בפני רופא השיניים מכשולים קשים :האנטומיה הקשה והבלתי צפויה של השינים (שורש עקום תעלות צדדיות וצרות ומספר רב של תעלות בשן בשונה מן האנטומיה) , בעיות ביומכניות של התגברות על הנ"ל ומילוי השורש באופן הרמטי ומיכשור אשר עדיין לא הגיע לשלמות הפיתוח . נוסיף לכך את הבעיה של טיפול בזיהומים עקשניים באיזור שלא תמיד אפשר להגיע אליו והתפתחותם של חיידקים יציבי רוב האנטיביוטיקות ותגלי שמדובר בכל זאת במשימה קשה שאין עימה וודאות להצלחה . לכן כשלונות בטיפולי שורש היו וכנראה יהיו כנראה גם בעתיד . ככלל יש להסתכל על טיפול שורש כעל נסיון נואש להצלת השן מעקירה עם סיכויי הצלחה של קרוב ל80% אך גם לכשלונות בטיפול שורש ישנם עדיין דרכים להתמודדות בדרך של הפניה למומחים לאנדודונטיה לחידוש טיפול השורש והפנייה למומחים לכירורגיה לטיפולים ניתוחיים מתקנים - המעלים את סיכויי ההצלחה .רופא השיניים שלך הוא שיחליט יחד עימך אם להפנותך למומחה ולאיזה מומחה או לחילופין לעקור את השיניים שטיפול השורש בם נכשל ללא סיכוי לריפוי שבירת פוצר בתעלה צרה ואו עקומה היא מקרה שקורה לכל רופא שיניים אחת לשנה בממוצע.זה אומר שהמיכשור שאנו משתמשים בו איננו מושלם ויש עדיין מעברים צרים ועקומים שלא תמיד נצפים בצילום רנטגן בגלל הדו ממדיות שלו שבהם נתפסים חלקי פוצרים במהלך נסיון להעמיק ולהרחיב את הכנת השורש למילוי . שבירת פוצר בשורש איננה סוף העולם וגם לא סוף חייה של השן בפה .ניתן לעקוף מקרים רבים של שבר פוצר ולמלא את השורש למות המכשיר השבור .לעיתים נדירות אפשר גם להוציא את המכשיר השבור אם כי זה לא עקרוני.כאשר השורש מזוהם והמכשיר השבור לא ניתן לגישה או שבור מעבר לקצה השורש המטופל נותרת האופציה הכירורגית של אפיקואקטומי (כריתת חוד השורש )והוצאת המכיר השבור עם מספר מילימטרים של שן בקצה ,פעולה שיש לה סיכויי הצלחה של 75% לפתור את הבעיה . טיפול שורש איננו סיפור של 100% הצלחה אלא 80% מהטיפולים מצליחים ו20% נידונו לכישלון מתוכם עוד כ10% מתוקנים באופן כירורגי ו10% נידונו לכישלון ולעקירה אלה הנתונים הממוצעים .אם במקרה לא ניתן יהיה לעקוף או למלא את השורש הבעיתי ולא יצליחו לקטום את קצהו ולמלאו רטרוגרדית (מהקצה ) או אז גורלה של השן לעקירה .גם מקרה זה הוא של פרקטיקה סבירה בתנאי שהרופא שלך נוקט בכל האמצעים הסבירים למנוע שבירת מכשירים במהלך הטיפול בשורש . מכאן ועד לנזיקין המרחק הוא רב והסיכויים לפסיקת דמי נזיקין הם 5% בלבד מתוך המקרים המוגשים לערכאות .סביר להניח שאם תגיעי למצב של עקירת השן וצורך בשיקום המירווח שרופא השיניים שלך יתחשב בסבלך ובהוצאות הרבות שלך עליה וינכה חלק מהן מעלות השתל והכתר או הגשר שיבוצע (אם בכלל יש צורך בכך ). לא כל כישלון בטיפול שורש הוא מחדדל של הרופא אחוז ניכר של הכשלונות נובע מאנטומיה בלתי צפויה ובלתי קרובה לממוצע במבנה של השיניים שהוא הGUIDELINE בעת ביצוע טיפול בשן כלשהי .לעיתים קרובות המבנה של תעלות השורש כה מוזר שאין אפילו סיכוי להצליח בסילוק שיירי הרקמות הנמקיות והכנת השורשים למילוי ,שלא לדבר על מילוי הרמטי של השורשים .