כתרים

ד"ר גרינבאום שלום רב! לפני 9שנים עשיתי 3 כתרים קדמיות ,בשן אחת רואים את הסימן השחור בחניכיים שזה היה מאז ומתמיד ,לאחרונה שמתי לב שהשן גם יותר גדולה מכיון שהשן שליד יושבת יפה בתוך החניכיים ככה שרואים את ההבדל ,חוץ מיזה החניכיים שלי אדומות תמיד,פניתי לרופא שינים לקבל הצעה מה כדאי לעשות לשיקום ,והוא הציע להחליף את הכתרים ונתן לי 3 הצעות 1.הכתר החרסינה מתכת לא אצילה ,הבנתי מימנו שזה מה שייש לי היום. 2.כתר חרסינה מאוחה למתכת אצילה (זהב-פלטינה) 3.כתר חרסינה מלא על כיפת זירקון ללא מתכת ,שהבנתי מימנו שזה הכי טוב שהתוצאות הן מדהימות ,אני מאד מתלבטת כי המחיר כפול פי 3 מכתר רגיל . מה היית ממליץ לי ? אודה חגית

מה עדיף מבחינה אסתטית מתחת לחרסינה,מתכת אצילה-זהב,או ללא מתכת כלל-זכוכית?

לכל המעוניינים אני ממחזר את התשובה של הטכנאי אורי וגשל שאני מסכים עימה לחלוטין :"החומר האופטימלי להכנת כתרים הוא זה שעונה על שלשה קריטריונים עיקריים, והם, דרישת הרופא, דרישת המתרפא והתאמה ביכולת הפתרון הפרוטטתי, בין אם זה יהיה כתר חרסינה ע"ג מתכת, או ללא מתכת, או שה לא יהיה חרסינה אלא חומר אחר, או סגסוגות שונות של מתכת. לכל קומבינציה, המטרה שלה. לשאלתך לגבי מתכות, איני יודע על סגסוגת מסויימת חצי אצילה או אצילה המתהדרת בתואר "הנפוצה יותר", וכאלו יש עשרות בשוק הישראלי, רובן ככולן טובות ומאושרות לשימוש ע"י משרד הבריאות (ניתן לבדוק זאת לגבי סגסוגות ספציפיות לבקשתך). ישנן תקנים המגדירים את הדרישות ממתכות המאושרות לשימוש בפי מתרפאים. שאלתך כללית מדי מכדי לתת תשובה מדוייקת. האם המדובר בשיחזור לשן בודדת, קדמית או אחורית, או שמא בגשר מדובר? האם המתכת החצי אצילה, מכילה כסף, ואם כן, כמה? ואילו מרכיבים נוספים יש? ע"פי הנחיית משרד הבריאות, מצווים טכנאי השיניים לתת לרופא "כרטיס פרוטטי" לכל שיחזור המכיל מתכת. בכל מקרה, הרופא אמור לפרט את הרכב המתכת ע"י בקשתך. אם את רוצה לבחון נושא זה בטרם הכנת הכתר, פשוט שאלי את הרופא שלך באיזו סגסוגת הוא מתכוון להשתמש".

חגית שלום. בטעות דילגתי על השאלה שלך .איתך הסליחה ! ציינת שיש צורך להחליף את הכתרים שלך זמן ארוך אחרי הכנתם לפני 9 שנים וסיבת ההחלפהלפי תיאורך נסיגת חניכיים ודלקת בחניכיים . הכתרים היפים ביותר הם פונקציה של היכולת של רופא השינים והטכנאי שלו ופחות של החומרים מהם נעשה הכתר .אני לא נלהב מכתרי זירקוניה יותר מאשר מכתרים מפורצלן מעל מתכת אצילה או חצי אצילה.ההחלטה ממה להכין את הכתרים צריכה להיות של הרופא בהתאם למקרה ולא בהתאם לכיס המטופל. לעניות דעתי לא צריך להיות הבדל גדול בין המחירים של הכתרים מעל מתכת חצי אצילה או מעל מתכת אצילה .כתרים מעל כיפת זירקוניה הם שבירים יותר ,קשים להתאמה מלאה לשן המושחזת בכל ההיקף ומצריכים יותר מיומנות של הצוות רופא שינים וטכנאי שיניים ואולי מצדיקים עלות נוספת על הטכנולוגיה והמיומנות . בפה שלי הייתי מעדיף כתר פורצלן מאוחה למתכת חצי אצילה שנעשה במרפאת שיניים של רופא שינים מיומן ומעודכן ושעובד עם טכנאי שיניים כנ"ל .לחומרים מהם הם מכינים את הכתרים יש רק משמעות של יכולת להשיג את המראנה הטבעי כאשר הטיפול ועבודת המעבדה לא מצליחים למצות את מקסימום המראה הטבעי .