מי שטיפה לחניכיים

הרופא שלי המליץ לי לשטוף את השיניים במי פה המיועדים לחניכיים כדי למנוע נסיגת חניכיים. לדבריו יש לי נסיגה מאד קלה וזה מומלץ. הוא המליץ על ויאדנט או משהו דומה רק הוא הדגיש שלא כאלו שצובעים את השיניים. בבתי המרקחת לא מצאתי ויאדנט, כאלו שכתוב עליהם שהם טובים לחניכיים יש לגביהם אזהרה שהם עלולים לצבוע. קניתי בסוף קולגייט שלא כתוב כלום לגבי החניכיים ויש להם גם טעם מגעיל. מה אתה ממליץ?

ליעד גל שלום. נסיגת חניכיים היא בדרך כלל ביטוי לתוצאות מחלת חניכיים עמוקה כאשר תמיכת העצם לשיניים אובדת בגלל הדלקת והחניכיים המקבלות את אספקת הדם מן העצם גם הן הולכות ומצטמצמות .אין לשכוח שמדובר בזיהומים אופורטוניסטיים המתפרצים כשתנגודת הגוף נפגעת זמנית . לעיתים גם דלקת חניכיים שטחית בסוגי חניכיים עדינים במיוחד גורמת תגובה של נסיגה ולא דוקא באזור המודלק של השן . שחזורים לא מתחשבים וחודרניים למרחב הביולוגי של אספקת הדם לחניכיים החופשיות עלולים בין השאר לגרום לנסיגה . גם טיפול אורטודונטי לא מבוקר עלול להסתיים בנסיגת חניכיים מכיוון שקירוב השן המוזזת לקיר העצם עד כדי השארות דופן דקה של אותה עצם עלול גרור נסיגת חניכיים. גם פגיעה מכנית במברשת קשה ותוך שימוש באבזרי צחצוח באופן לא מבוקר יכולה לגרור נסיגה טראומטית של החניכיים באזור הפגיעה . כל הגורמים הנ"ל ניתנים למניעה ואו עצירה באיבחון וטיפול נכונים אצל רופא השיניים ורצוי שעה אחת קודם ולא לאחר הנסיגה . אין כאן נוסחת פלאים של זבנג וגמרנו.דרושה מעורבות רבה של המתרפא/ה ב-HOME CARE תוך התיצבות לביקורות תכופות כבר מגיל צעיר . טיפול נאות תוך התחשבות בגורמי סיכון הקיימיים אצל המתרפא/ה ומעקב מתמיד נדרשים כאן מהצוות הרפואי (אורטודונט , רופא/ת שיניים ושיננ/ית) לאורך זמן ובמרווחי זמן המשתנים לפי הצרכים האישיים של החולה. נסיגת חניכיים חושפת את הדנטין של צוואר השן וגוררת רגישות חזקה בקור וחום ואפילו במתוק וחמוץ -רגישות זו ניתן להפחית ע"י צחצוח במשחת שיניים SENSODYNE ואם לא נפתרה הבעיה לרופא/ת השיניים חומרים מפחיתי רגישות יעילים יותר. לגבי תזונה : החניכיים הן ביטוי למצבו הכללי של הגוף . חוסרים של מינרלים וויטמינים מתבטאים בתנגודת ירודה ודלקת חניכיים חזקה יותר תוך הידרדרות מהירה ולכן תזונה מאוזנת חשובה מאוד וכן שתייה מרובה . רמות גבוהות של כולסטרול בדם מלווות בדלקת חניכיים במקביל לחסימת עורקים כליליים ונטייה לשבץ מוחי ואוטם לבבי . עדיין לא ברורה השפעת הגומלין בין מחלות חניכיים לנטיה לשבץ אך קיימת התיאוריה הבקטריאלית האומרת שחידקים החודרים לזרם הדם דרך כיבים בחניכיים המודלקות מהווים מוקד ראשוני ליצירת אוטם בכלי הדם וליווצרות קרישים של דם באותם כלים . לעיתים חשיפת דנטין השורש מלווה בנטיה לעששת צווארית בשיניים בעיקר בגיל השלישי אך גם בצעירים יותר -בעיה ההופכת יותר ויותר אתגר לרופא/ת השיניים ומצריכה מעקב תכוף וטיפולים מונעים וקורטיביים של מריחת ושטיפות פלואוריד וסתימות ושחזורים מחומר המשחרר פלואוריד . לגבי אותם מקרים בהם הנסיגה היא בעיה אסטטית מקומית או כללית ישנם טיפולים של פלסטיקה של החניכיים הנעשות בד"כ ע"י פריודונטים (מומחים למחלות חניכיים ) המתקנים את המראה ומכסים חלק מן הנסיגה .לאחרונה דוו"ח בספרות המקצועית על חומר הקרוי EMDOGAIN שיכול לסייע בהתחברות מחדש של החניכיים לרקמת השן בתנאים מסויימים ע"י עידוד יצירת צמנטום שלתוכו מתחבררים סיבי הקולגן של הליגמנט הפריודונטלי אשר מהווה הקישור לחניכיים ולעצם האלויאולרית . חומר זה עשוי לשפר את הפרוגנוזה של הניתוחים שאותם חששת לעבור בעבר מאידך ייתכן שמצבך החמיר ללא טיפול כתוצאה מהדחייה של הניתוחים . על כל פנים מומלץ לפנות לפריודונט להערכת מצב החניכיים שלך ולשמוע מפיו ספציפית מה מכל הנ"ל מתאים למקרה האישי שלך . שטיפות פה יכולות לשפר ע"י הקטנת כמות החיידקים בכיסי החניכיים אם הן אנטיבקטריאליות אך הן גם עלולות לצבוע את השיניים בגוון חום כהה . לגבי שטיפות של חומרים אחרים כגון ויאדנט המכילים ליסטרין (חומר אנטי בקטריאלי מתון ) יש המאמינים שגם הם יכולים לשפר את מצב החניכיים . תמיסות פלואוריד או מי פה אינם תחליף לתכשירים הנ,ל וכדאי להתייעץ ברופא השיניים שלכם אם הוא ממליץ על חלופות .

לכל אוהדי ושונאי רמי מור כולל מר רמי מור . רמי מור האחד והיחיד מוכן תמיד להתווכח ולהתעמת עימכם אך לא מעל דפי פורום זה !! נגמרה האנארכיה וחזרה המונארכיה לפורום : NO MORE MORE !!! צר לי ! היה מרתק אבל לא לעיניין !!