ציפוי חרסינה

שלום רב ד"ר גרינבוים. ראשית, עלי להודות לך על מהירות תגובתך לשאלתי בנוגע להלבנת שינים מחודש פברואר, שנית יש לי שאלה נוספת בעניין, רציתי לדעת כמה פרטים על ציפוי חרסינה לשינים! הבנתי מתשובתך כי אינך ממליץ על ניקוי לייזר לשינים צהבהבות. אודה באם תחזיר לי תשובה ותפרט לי כמה שיותר על שיטה זו. אני מיואשת, ואני רוצה לנקוט בצעד אחראי לגבי הלבנת השינים. תודה רבה וחג שמח. נטלי.

נטלי היקרה, מנסיוני המר ביותר,אני יכול להעיד כי צפוי שן בחרסינה ( LAMINATE ) יכול להסתים בטיפול שורש . אני ביצעתי טיפול זה אצל אחד הרופאים הידועים בארץ בנושא זה. שאלותי ,לפני הטיפול על סיכונים וסיבוכים , נענו ( עם הרבה בטחון עצמי ) שאין כאלה. מובן שתשובת-הרופא ( ידוע ויקרן ) נתגלתה כשקר גס . אל תשקלי בכלל טיפול זה ! שום שיפור אסטטי אינו שווה טיפול שורש !!!

מטופל יקר, איני יודע במה ידוע אותו רופא מהידועים, ומה קרה שהגעת לטיפול שורש, אולם תשובתך לא רלוונטית ולא חכמה. חכה נא עמנו לתשובתו של רופא שיניים.

נטלי שלום . אם בציפויי חרסינה אנו עוסקים או בהבהרת שיניים זו צריכה להיות החלטה של רופא השיניים בהתאם לממצאים ואבחנות שהגיע אליהן כפועל יוצא מבדיקה יסודית של המקרה הספציפי . אם החליט רופא השיניים שהצבע הפנימי אינו מתאים להבהרה באמצעים כימיים קליניים תוך שפעול הכימיקלים באמצעות מקור חום (לייזר במקרה זה הוא אמצעי פחות בדוק),הרי בין האמצעים לשחזור אסטטי עומדת לפניו האפשרות להדבקת חזיתות חרסינה על השיניים LAMINATED VINEER זה הינו טיפול בו מורידים כמות מינימלית מהשיניים מחזית השן או השיניים הקדמיות ומייצרים חזית עשוייה פורצלן המשלימה את השיניים בקליפה דקה המודבקת לחזית השן באמצעות חומרים מרוכבים . הטיפול מתאים למקרים של: 1) דיזקולורציה עמוקה וכהה ממקור חבלה או טיפול שורש אשר אינם מגיבים לBLEECH (הבהרה) , 2) לשיניים עם אנמל פגום מולד , התפתחותי ,או תאונתי . 3) לשיניים שבורות בקצה שבר מזערי . 4) למקרים שבהם אין הצדקה להכתיר את השן אך יש צורך בשינוי צורה ומתאר של השן . 5) לשינויים באסטטיקה של השיניים הקדמיות כאשר היא איננה מספקת . 6) לשינויים בפונטיקה אם כי קשה לצפות את התוצאות מראש . הטיפול דורש מיומנות וידע עדכני של הרופא והטכנאי השיניים עימו הוא עובד כצוות . הכנת הLAMINATED VINEER לא לוקחת זמן רב מתבצעת בשני שלבים :הכנה ומטבעים והתאמה והדבקה .משך ההמתנה לשחזור ימים ספורים . אין מבצעים שחזורים זמניים בשלב הביניים כך שהפציינט ממתין עם שן מחוספסת ומוקטנת קמעה . יתרונותיו שהוא פיתרון עם נזק מזערי לשן ונזק מזערי לחניכיים הסובבות . חסרונותיו הם :אינו מתאים לשיניים עם שחזורים נרחבים .אינו מתאים למקרים של סגר עמוק או טראומתי קדמי . איננו מתאים גם לשיניים ניידות ולא כל רופא שיניים יכול לבצעו בהצלחה .הטיפול לא מתאים כאשר למתרפא אין אנמל בחזית השן או השיניים או כאשר האנמל דק מ0.5 מ"מ בחלקים גדולים מכיוון שההדבקה של השחזור כראוי לא תתאפשר בתנאים אלו. שן מושחזת לכתר לא תתאים כלל לשחזור כזה. עלות של שחזור כזה כמו שחזורים קרמיים אחרים גבוהה בסדר גודל של כתר חרסינה או מעט פחות . הפרוגנוזה של טיפול כזה מצויינת והשחזורים שורדים זמן ממושך בפה ולעיתים רחוקות דורשים החלפה . לסיכום LAMINATED VINEER הינו פתרון פרוטתי המתאים למקרים רבים עם נזק מינימלי ותוצאות מקסימליות כאשר בוררים את המקרים המתאימים לו . לענין ידידינו שמדווח על נזק לשן שעברה טיפול כזה -זו תופעה נדירה שאיננה קורה לעתים מזומנות .ייתכן שבאותו מקרה על אף שהטיפול בוצע ע"י רופא שיניים מיומן כפי שתיאר נגרמה פגיעה קטנה לאחדות משלוחות התאים בדנטין שגררה פגיעה במוך אותה שן .אין להסיק מכך לגבי כל המקרים -הטיפול כמעט תמיד בטוח ומצליח כאשר בוררים את המקרים המתאימים.