כתר לשן טוחנת

שלום! לאחרונה עשיתי טיפול שורש ומבנה בשן טוחנת. רופא השיניים טען שהשן זקוקה לכתר- כדי למנוע את שבירת הכותרת, ואת הסיכון לשבירת התעלות. ברצוני לדעת: - איך הכתר מונע את שבירת השן והתעלות? - אילו סוגי כתרים קיימים ואיזה מומלץ? - בין ההצעות השונות שקיבלתי, הוזכרו כתרים עם מתכת אצילה. מה זה אומר ומה זה נותן? תודה רבה!

נדב שלום. שבר בשן לאחר טיפול שורש איננה תופעה נדירה והיא נובעת בדרך כלל בגלל חולשת קירות השן העדר החלק המרכזי של השן שנקדח .לרוב אין היא נשברת במהלך טיפול השורש וגם כאשר היא נסדקת הסדק הופך לשבר די מהר ולא ממתין כמה שנים . ברוב המקרים אין לשן כזאת חילוף חומרים אחרי המתת העצב וחיסול כלי הדם המספקים לשן חומר אורגני והיא הופכת לשבירה יותר . גם הרצף בין התלולית הפונה ללחי לזו הפונה ללשון חסר וכוחות הלעיסה פועלים להרחקת התלוליות זו מזו ומפצחים את השן.הסטטיסטיקה מלמדת על פיצוח של 60% מהשיניים שעברו טיפולי שורש והרופא המליץ להכתירן אך בשל העדר תקציב לא בוצע הטיפול המומלץ ,בתוך פרק זמן של 5 שנים בממוצע. כל זמן שהשן איננה מוכתרת או משוקמת באופן המגונן על התלוליות שלה ,יש לה נטיה להישבר . אם הרופא הזהיר אותך שצריך לבצע שחזור או כתר ומבנה או שחזור המגונן על התלוליות הרי שיצא ידי חובתו .סביר להניח שגם רשם את האמירה בתיקך הרפואי .אם נהג כך אין לך עילה לתביעה נגד רופא השיניים שנקט בכל הנדרש . לגבי כתרים לשיניים טוחנות כל הכתרים שאמליץ לך הם כתרי PFM פורצלן מאוחה למתכת .לגבי סוג המתכת אצילה או לא אצילה או חצי אצילה אני לא מצאתינ הבדלים בהצלחה של כל סוגי הכתרים אם בוצעו בידי רופא שיניים מיומן וטכנאי מוכשר המכירים זה את זה וומתורגלים להוציא מתחת ידיהם כתרים באיכות גבוהה .השימוש במתכות חצי אצילות ולא אצילות הוא תוצאה של הרקעת מחירי הזהב והפלטינום וחיפוש מתמיד אחר מתכות פחות יקרות .אם כי בשיניים קדמיות ובגשרים ארוכים יש לכך משמעות לגבי כתר יחיד אינני יכול לומר שצפיתי בהבדלים משמעותיים .מציע שתלך על המתכת החצי אצילה בתנאי שיש לה אישור של הFDA וה-TUV .