תותבות וסכרת

שלום אני רוצה לדעת למי לפנות ולקבל מידע על שיניים תותבות לחולה סכרת בעלי בן 55 וחולה סכרת כבר 6 שנים בשנים הללו כל השיניים שלו נשרו הוא מעולם לא טיפל בזה, במיוחד מחשש לטיפולים שיגרמו לפגיעות בחניכיים כל אזור הפה מעוות יש שקיעה של אזור הפה ואני מנסה למצוא פתרון בשבילו תותבות נראה לי הכי הגיוני הוא אדם שמיוזמתו לא הלך לרופא שיניים מה מצריך כזה טיפול ועלויות אשמח אם תכתבו אלי בברכה איילת

איילת שלום . טיפול בחולה סוכרת הן בתותבות והן בשיקום מעל שתלים יכול התבצע בתנאי שהחולה מאוזן תרופתית עם רמת סוכר יציבה ולא קופצנית .בהסתייגות שאין זה רצוי לטפל טיפול כירורגי בחולה סוכרת לא מאוזן וכנ"ל לגבי שתלים דנטליים . לפי עניות דעתי הטיפול בחולי סוכרת יכול להתבצע בכל קליניקה של רופא שיניים בצורה רגילה בעיצה אחת עם הרופא הכללי או הפנימאי המטפל.בהרבה מקרים מצבם הבריאותי מורכב וכדאי להביא לרופא פירוט מלא של המחלות מהן הוא סובל והתרופות שהוא מקבל. חולי סוכרת נוטים להיות לא מאוזנים מבחינת רמות הסוכר ולעיתים דורשים MONITORING בקופות החולים השונות ישנן מסגרות שבהן ניתן להתמודד עם חולה מורכב מנוטר ! יש להיזהר מזיהום בחולים כאלו שאינם מאוזנים -את זה ניתן לברר עם הרופא המטפל ולתת כיסוי אנטיביוטי מקדים בעת טיפול הנחשב פולשני.(רשימת הטיפולים והמקרים המתאימים לטיפול תחת כיסוי אנטיביוטי מסוכמת בין הרופאים).במקרים מורכבים במיוחד מטפלים מומחים לרפואת הפה במסגרת המרכזים הרפואיים בהם הם עובדים רופא שיניים המבחין במקרה גבולי טוב יעשה אם יפנה אותו למומחה כזה ,.אין לשכוח שטיפולים פרוטטיים קשה להשלים במכה אחת וכנ"ל לגבי מחלות חניכיים כרוניות- רצוי לברר תחילה אילו שלבים בדיוק ייעשו בכל שלב של הטיפולואיך משתלבת המעבדה בטיפול . כמו כן רצוי לא ליצור מתחים סביב הטיפול ולא רצוי להעמיס על החולים טיפולים רבים וממושכים או כאב ממושך .ניתן לטפל בחולה כזה גם בסדציה . (מצב תרופתי שאינו הרדמה כללית)ובלית ברירה ניתן לבצע טיפולים אלו גם בהרדמה כללית (יש להקפיד עם חולים אלו על מרפאה מורשית לכך ע"י משרד הבריאות ועל מרדים מומחה ומיומן ושהרופא המטפל יהיה בעל הכשרה מיוחדת לביצוע הטיפולים בהרדמה כללית (את זאת לומדים בהשתלמות מיוחדת או במהלך חלק מההתמחויות ברפואת שיניים-לא בכולן!). אשמח להמליץ לך על רופאים ואו מרפאות העוסקים בכגון אלו אם תצייני דוא"ל ומקום מגורים.(פשוט כדי לא לעורר כעסים מיותרים אצל מי שבמקרה שכחתי להמליץ עליו . כמובן שאני ממליץ על המרפאות האוניברסיטאיות באוניברסיטת תל אביב ובהדסה עין כרם. ומחלקות דומות ברמב"ם בחיפה ובעוד מרכזים רפואיים גדולים