שאלה על סדק בשן

הכיצד יתכן ששן שעברה טיפול שורש נשברה לגמרי (סדק לכל אורכה) חודשיים מהביקור הראשון (חודש לאחר סגירת התעלות) ? הרופא ראה את השן עוד 3 פעמים מהטיפול הראשוני ועד גילוי הסדק אותו ראיתי במו עיני, והכל היה בסדר עד אז. אני מכיר אנשים עם סתימת שורש וללא מבנה כבר הרבה זמן ולשן לא קורה כלום! בהוצאה הסתימה הזמנית בכדי לעשות מבנה התגלה הסדק בשן יש לציין שאפילו לא אכלתי בצד הזה כל התקופה. האם הדבר שכיח? כעת יש לעקור ואני מפחד לפגוע בשיניים (בריאות לגמרי!) משני צידי השן העקורה (26) בכדי לבצע גשר. שמעתי על טיפול חדש בו אין צורך לבצע טיפולי שורש בשיניים סמוכות לגשר האם קיים כזה? האם בביצוע שתל גם פוגעים בשיניים סמוכות? תודה משה

משה שלום. שבר בשן לאחר טיפול שורש איננה תופעה נדירה והיא נובעת בדרך כלל בגלל חולשת קירות השן העדר החלק המרכזי של השן שנקדח .לרוב אין היא נשברת במהלך טיפול השורש וגם כאשר היא נסדקת הסדק הופך לשבר די מהר ולא ממתין כמה שנים . ברוב המקרים אין לשן כזאת חילוף חומרים אחרי המתת העצב וחיסול כלי הדם המספקים לשן חומר אורגני והיא הופכת לשבירה יותר . גם הרצף בין התלולית הפונה ללחי לזו הפונה ללשון חסר וכוחות הלעיסה פועלים להרחקת התלוליות זו מזו ומפצחים את השן. כל זמן שהשן איננה מוכתרת או משוקמת באופן המגונן על התלוליות שלה ,יש לה נטיה להישבר . אם הרופא העריך לבצע בשן כתר ומבנה או שחזור המגונן על התלוליות הרי שיצא ידי חובתו .סביר להניח שגם רשם את האמירה בתיקך הרפואי .אם נהג כך אין לך עילה לבוא אליו בטענות . בניית גשר במקום השן החסרה עדיפה על שיקום מעל שתל אם יש סתימות בשיניים הסמוכות .לעומת זאת בניית כתר מעל שתל עדיפה על אם יש במקום די עצם והשינים הסמוכות למרווח הן איטקטיות (לא נגעו בן).כך או כך תצטרך להיכנס לתקופת המתנה של שלושה חודשים לפחות עד לתחילת קבלת ההחלטה בקשר לשיקום. לא פוגעים בשיניים סמוכות במקרה של ביצוע שתל אך חשיפת העצם בשעת ההשתלה לא מוסיפה להן בריאות .

האם ישנם פתרונות נוספים? שמעתי שניתן לעשות גשר ללא טיפולי שורש בשיניים סמוכות, האם יש משהו זמני שניתן לשים לאחר כמה חודשים כדי למנוע תזוזת שיניים במקרה ולא רוצים לעשות טיפול רציני יותר כמו גשר או שתל בשנה הקרובה?