הגעתי להחלפת כתר והתגלה סדק....עדיין בהלם!!!!!!!!!
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
לד'ר גרינבאום שלום רב!!!! לפני כ-8-9 שנים עשו לי כתר+מבנה בשן הקדמית עליונה מס' 21(במרפאה שונה מהיום), לא היתה סיבה להחליף את הכתר אך עשיתי זאת מכיוון שבמפגש של השן עם החניכיים השחיר קצת ולעיתים הופיע לי קצת ריח מהפה ופחדתי שזאת הסיבה. לאחר הצילום שבו לא התגלו חורים חדשים ולא הודיעו לי על סדקים,בתור הבא הגעתי להחליף את הכתר בעקבות בקשתי, לאחר שהוציאו אותו (לא עם זריקת הרדמה כי טענו שבאיזור זה עדיף בלי אלא באמצעות פטיש וקדיחות) הוסבר לי שיש שם סדק ולא מומלץ להלביש עליו כתר, הולבש לי כתר זמני עם הדבקה חזקה למעקב של שנה, ולאחר מכן אם "לא יופיעו סימפטומים" אז יולבש לי כתר או שתבוצע עקירה. קודם כל אני מעריכה את הכנות של הרופא ,רופא אחר אולי היה מעדיף לעשות כתר על הסדק וקבל כסף,אך אני לא הייתי מוכנה לזה , מקווה שתוציא אותי מההלם: 1.האם הייתי חייבת להעיר את המתים ולהחליף את הכתר? או שמנעתי דלקת בעתיד אם באמת היה סדק? 2. ייתכן שהשן נסדקה בתהליך הוצאתה באמצעות הפטיש? 3.האם היא השחירה כי הולבש לי מבנה לא זהב אלא מהסוג הזול יותר? 4. לכמה זמן הכתר הזמני יחזיק, וממה עליי להיזהר כדי שלא יפול או יצהיב? 5. אם לא היו לי סימפטומים(כאבים עקב סדק) עד עכשיו, למה שיהיו לי עם הכתר הזמני? 6.מה לעשות עכשיו??????לחכות ולאחר שנה עם אין כאבים לעשות כתר(מבחינתי עדיף)? או לעקור אותה ואז....
היות והאסתטיקה בשיניים קדמיות מאוד חשובה לי, רציתי לשאול אם יש פיתרון נוסף לסדק בשן אפילו אם הוא יקר או באופן פרטי?
1)סדק אינו דבר של מה בכך הוא יכול להווצר גם בעת הורדה אגרסיבית פחות או יותר של הכתר אך יייתכן גם שנוצר בעת הכנת הששורש למילוי או בעת החלפת המבנה או הדבקתו .אין לי די נתונים אם המצב חייב החלפת הכתר -חזקה עלי שרופאך קבע זאת בהסתמך על ממצאי בדיקה קלינית דקדקנית . 2) יתכן שבעת הסרת הכתר בעזרת מסיר כתרים עם משקולת השן נסדקה וייתכן שקודם לכן כבר היתה סדוקה .קשה לקבוע זאת בודאות . 3) ייתכן שאם המתכת של המבנה הגילה כסף שתחמוצות של הכסף השחירו את השן מעט או שהשן השחירה עוד בשלב טיפול השורש השן כבר החלה להשחיר כתוצאה מפירוק הדם שנספג בדנטין השורש והיא המשיכה את השחרתה ללא קשר למבנה .ניתן לבדוק זאת במעבדת מתכות של הפקולטה להנדסת חומרים באוניברסיטת בן גורייון (בתשלום נאות ). 4)אורך חיי כתר זמני בדרך כלל משבועיים עד חודשיים מעל לתקופה זו זו מתנה !אלא אם כן הכתר מבושל במעבדה ומוקשה במיוחד לטווח ארוך יותר . 5) אם הסדק נוצר לאחרונה הוא צפוי להפוך לשבר בתוך מספר חודשים ושבר הוא סיבה חד משמעית לעקירת השן .אני מציע לך לא למהר נהחלטה לגבי השן -תן לה את כל הזמן . 6)סביר להניח שאם בתוך חצי שנה לא התפתחה דלקת בקצה או מסביב לשורש השן או שהסדק חלף והיה לשבר -אין לשן כזו תקנה בטכניקות הקיימות לפי שעה ייתכן בתנאים מיוחדים שניתן יהיה להדביק את החלקים הסדוקים בעתיד עם חומר מרוכב מיוחד הנמצא בפיתוח . בינתיים אל תעשן .אל תשתה משקאות צבעוניים כגון מיץ גזר או בורשט (חמיצה)מיצי פירות עם גוון חזק והעיקר צחצח את שיניך יום יום פעמיים ביום אחת ל12 שעות (לא חשוב אם בבוקר .בצהריים או בלילה ).כמובן שתשתדל לא לנגוס עצמות או פיסטוקים לא פתוחים עם השן הזאת דווקא.וכאשר אתה עוסק בספורט אגרסיבי דאג מבעוד מועד להכין לך מגן לשיניך כדי שלא תיחבל דווקא שם.
1.ובכן רופאי אמר שהדביק את הכתר הזמני חצי קבוע האם הוא יהיה עמיד לתקופה של שנה או שהכנתו לטווח ארוך נעשית אך ורק מחוץ למרפאה? (אני מטופלת במכבידנט) 2. ברצוני להכנס להריון בקרוב ולכן אינני רוצה כל חודשיים להחליף כתר זמני , מה הסיכויים שלא אוכל להתקין כתר קבוע? והאם ניתן לגלות זאת בפחות משנה? כיוון שאם אצטרך בכל מקרה עקירה לא עדיף לסיים זאת לפני ההריון? (בטח אסור לעקור בהריון) 3. האם תוכל להסביר לי מהו תהליך עקירת שן(האם הוציאו לי גם את המבנה הישן?) כמה זמן לוקח? ולגבי האפשרויות שתל או גשר מה היית ממליץ אני רוצה מה שנראה יותר טבעי הרי זאת שן קדמית.