שן בינה

יש לי שתי בעיות: לפני כחודש וחצי עשיתי טפול שורש ומבנה כהכנה לגשר בשו העליונה הסמוכה לשן הבינה. כחודש לאחר טפול השורש היו לי עדיין כאבים שעכשיו כבר פסקו,אלו היו כאבים שעלו לי עד הראש ולפעמים הרגשתי דפיקות במקום. הרופא לא ראה בעיה וגם צלם את המקום והשבוע אמר לי שהוא יתיעץ עם קולגה שלו שהוא רופא שורש והראה לו את הצלום והרופא אמר שהבעיה היא בשן בינה ולא בשו עם השורש ויש שם גם חור קטן ולכן ממליץ לעקור כי השן תגרום לי לבעיות בעתיד. שאלתי אותו מהיכן היה לו צלום של השן בינה כי אני ידעתי שהוא צלם רק אאת השן ליד אבל הוא אמר לי שבצלום השן בינה גם צולמה. אני משתמשת כמעט רק בצד זה ללעיסה כי בצד השני יש לי גשר בן חמש כתרים בחלק העליון ואני מפחדת להעמיס עליו , ולכן הצד עם השן בינה שהוא רוצה לעקור מאוד פעיל. האם לקבל עוד חוות דעת או לסמוך על הרופא שלי וההתיעצות שקבל. הבעיה השניה היא בגשר שיש לי בצד השני בחלק העליון של הפה. הגשר הוא בן חמש שיניים ובן כחמש שנים ולאחרונה יש לי טפה כאבים באזור הגשר הרופא בדק את החניכיים באזור הגשר ואמר שתקין כמו כן צלם את האזור ולא ראה בעייה ,הגשר גם לא זז. מה יכולה להיות הבעיה ואיך אפשר לבדוק. הכאבים הם לא תמידיים ולפעמים אני מרגישה שזה בתוך הגשר ולפעמים מעלבחניכיים לפני כשנתיים היתה לי שם דלקת חניכיים שטופלה אצל רופא חניככים. תודה.

אירית שלום שאלתך הראשונה כפי שתיארת מעוררת גם בי ספקות אם הגורם לכאב הממושך שעלה לך לראש היא שן הבינה עם החור הקטן .יותר סביר שהגורם הוא בשן שעברה טיפול שורש .היות ועומדים לבנות בצד ההוא גשר עומדות שתי אפשרויות לפנייך. 1) להתייעץ עם אנדודונט בייחס לטיפול השורש בטוחנת הסמוכה לשן הבינה אם היא כרגע שן בריאה דייה לצורך היותה עמוד לגשר .רק אז להחליט אם לעקור את שן הבינה הסמוכה לה כפי שהרופא שלך קבע .שן הבינה יוצאת יחד עם שן טוחנת שניה בצילום תמיד כך שלא מפתיע שרופאך אכן ראה בצילום את מצבה. 2) לבקש להשאיר את שן הבינה כעמוד נוסף בגשר אם זה אפשרי לבצע בה טיפול שורש ולכסות גם אותה על ידי הגשר .(כפוף לממצאים שעלולים להימצא במקום שאינם מאפשרים את השארתה). לשאלתך השניה קשה לי לנחש ממה נגרם הכאב בגשר : 1) זה יכול להיגרם מדלקת בחניכיים . 2) גם עששת מתחת לגשר שלא ררואים בצילום יכולה לעורר כאב כזה . 3) עומס יתר הגורר טראומה משנית לשיניים המאחזות יכול להכאיב כנ"ל. 4) סינוסיטיס חריפה או כרונית עם החרפות בדיוק במקום בונמצאים שרשי השיניים. 5) כאבים בשרירים ןבגידים הנמצאים בסביבה . 6) דלקת בבולטת הרוק המצוייה באותו מקום ופתחה נפתח מול השיניים הנ"ל. מנאן תביני שרק בדיקה מדוקדקת של רופא שיניים תוכל להבדיל בין האבחנות האפשריות ובשילוב עם סקירת צילומי רנטגן תתקבל התמונה המלאה .

תודה על תשובתך בקשר לכאבים בגשר . ואם אכן אני סובלת מאחת האבחנות יהיו חייבים להוריד לי את הגשר. עד כמה שאני זוכרת המקום ריק משיניים אולי אחת וגם נעשו שם טפולי שורש. תודה.

אירית שלום. לא בכל המקרים שמניתי יש חובה להסיר את הגשר .חלק מהטיפולים ניתן לבצע דרך הגשר או עם הגשר במקומו כולל חידוש טיפולי השורש אם יש צורך בכך .למעט צורך בסילוק עששת מתחת לגשר או קשיי גישה לשורשי השן ולתעלותיה שאז נאלץ הרופא לחבל בגשר או להוריד את חלקו או כולו .