טיפול שורש

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים

06/10/2004 | 22:44 | מאת: דילי

עברתי טיפול אקסטרפציה של שן 14 במהלך הטיפול והזרקת ההיפוכלוריד הופיעה פתאום נפיחות בוקלית ותת עינית מימין מלווה בכאבים עזים. לטענת הרופא זה לא נורא וזה יכול לקרות לכל אחד נשלחתי היתה עם הוראות של נטילת אוגמנטין 875 למשך שבועים. לאור הכאבים העזים והנפיחות המוגברת שאלתי אם רצוי ללכת לבית-חולים? לטענתו אין צורך כי בבית חולים יתנו לי אנטיביוטיקה וישלחו אותי ואין צורך ללכת כי קיבלתי ממנו מרשם. למחרת גברה הנפיחות לממדים מפחידים, והמוזר שהכאבים כמעט פסקו למעט אי נוחות, אולם החלטתי ללכת לבית-חולים כי נבהלתי מהנפיחות הנוראית בפנים,בבית החולים אושפזתי ובוצע טיפול במשך שלושה ימים של מתן אוגמנטין בוריד, רק ביום השלישי הנפיחות החלה לרדת ושוחררתי הביתה, אולם עדיין יש נפיחות קלה בפנים ובאיזור הטיפול ישנה נפיחות ממוקדת עם תחושת של לחי רדומה וחצי שפה עליונה רדומה, והכי גרוע יש עיוות בפה בצד ימין בזמן שאני מדברת ובזמן שאני סוגרת את הפה. השאלה שלי היא: מה בדיוק קרה לי? האם העיוות יחלוף? והאם ניתן היה לימנוע זאת האם זה רשלנות של הרופא? בתיק בבית החולים היה רשום הרחבת PDL בן 14.

09/10/2004 | 11:54 | מאת: ד"ר גרינבאום

דילי שלום. לא אסתכן באבחנה וירטואלית אבל שני מקרים כאלו קרו גם במרפאת השיניים שלי ב30 שנות עבודתי כקלינאי. הסיבה לנפיחות במקרים שלי היתה יציאת היפוכלוריד אל מעבר לקצה השן במקרה אחד ודרך דופן השן בפרפורציה (נקב בדופן השן שנוצר בטעות ). סביר להניח שזה גם מה שקרה במקרה שלך : חדירת היפוכחוריד לרקמה גורמת שחרור כלור שהוא גאז רעיל הגורם נמק לרקמות שאליהן הוא חודר כולל עצבים כלי דם ,רקמת חיבור ושרירים. הטיפול בדרך כלל הינו תומך וכיסוי אנטיביוטי למניעת הזדהמות של הרקמות הנמקיות .ההחלמה ממושכת והנזקים ניתנים להערכה רק לאחר חצי שנה ויותר כאשר מתאוששות עד למקסימום כל הרקמות שנפגעו.נקווה שאצלך כמו בשני המקרים שלי תהיה החלמה מלאה של האזור שנפגע . לא מדובר בפרקטיקה רשלנית חו"ח אלא במקרה שיכול להתרחש בכל מרפאת שינים המקפידה על כל הכללים .

מנהל פורום רפואת שיניים