פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין . לפני שלושה חודשים בערך התחילו לי כאבי צוואר , הנחתי לזה אמרתי ״זה יעבור״ חיכיתי וחיכיתי וזה לא עובר מה זה יכול להיות ? כאבי הצוואר הם יותר באיזור האחורי של הראש וכאשר אני מזיז את הראש הם מתגברים . האם יכול להיות משהו מסוכן ?
לא נשמע מסוכן אבל כדאי להיבדק ולקחת טיפול, גש קודם לרופא המשפחה לקבלת המלצות.
בהמשך לשאלתי בהודעה קודמת - יש לי בת נוספת בת שמונה בהתאם לנתוני הגדילה הנוכחיים שלה ולהיסטוריית ההתבגרות המשפחתית (נמצאת במעקב אנדוקרינולוג רציף מגיל קטן) תגיע ככל הנראה לסביבות 1.50. על פי הידוע לי 1.50 הינו רף הגובה התחתון התקין, אך, עם זאת, אני מעוניינת בהחלט לאפשר לה להיות גבוהה יותר על מנת שלא תחווה אפליה ופגיעה סביבתית על רקע גובהה. רציתי לדעת האם ניתן לבצע ניתוח להארכת גפיים בגיל צעיר הן מבחינה רפואית והן מבחינה חוקית זאת בהתחשב בעובדה שמדובר בניתוח קוסמטי ושאין לילדה בעיה אורתופדית כזו או אחרת או בעיית גמדות ממשית. תודה מראש! תודה מראש
היא עדיין מעט צעירה. אם תרצו להגיע ליעוץ נוכל לדבר על בפרוטרוט על כל הנושא בשמחה ותקבלו הסבר מלא.
שלום רב! הבנתי שהניתוח להארכת גפיים הקיים כיום - באמצעות מסמר מגנטי נחשב לבטוח יחסית ולגבי שיטה זו אני מתעניינת. 1. רציתי לשאול מאיזה גיל ניתן לעבור ניתוח להארכת גפיים. מבררת לגבי ביתי - נערה בת 14 נמוכה שהגובה מפריע לה מאוד והייתה מעוניינת לבצע את התהליך בזמן שרוב חבריה עדיין גדלים, כך שהגביהה באמצעות ניתוח תוכל להיתפס בחברה כקפיצת גדילה טבעית. 2. אני מודעת לכך שמדובר בניתוח בעלות גבוהה ואשמח לדעת את העלות המשוערת. מאמינה שאין אפשרות לציין עלות מדויקת, אולם יש לי היכולת הפיננסית ולכן אשמח לדעת את סדר הגודל המשוער. 3. שאלה נוספת - האם ישנם סיכונים בניתוח בשיטה זו ואם כן - אילו סיכונים? אודה לתגובתך בהקדם
ירכיים ניתן להאריך מגיל 10 בערך. העלות היא אכן גבוהה מאוד. בוודאי שישנם סיכונים. קודם כל אין ניתוח שאין בו סיכונים ובהארכת גפיים קיימים גם סיכונים ספציפיים.
שלום, יש לביתי בת 4.4 Fibular hemimelia עם פער גדול בין הרגליים. היכן ניתן לבצע ניתוח הארכת רגל?
במספר בתי חולים. קודם כל צריך לראות מה הפער ומתי צריך לנתח, לעיתים מס'פעמים ולעיתים ניתן להמתין. אם תרצו לגשת לייעוץ , בשמחה
כרגע הפער הוא 7.2 ס"מ והמליצו לנתח מיידית, באיזה בית חולים יש התמחות בנושא?
ביתי בת שנה, התחילה בגיל חודשיים טיפול ברצועות פבליק ולאחר מכן בסד (בראון), הטיפול הצליח. בגיל חצי שנה הצילום לא היה טוב והייתה שוב חודשים ארוכים עם סד. שוב המצב היה טוב ולפני חודש פלוס עברנו לסד בלילה בלבד. היום עשינו צילום שזה היה פיענוחו: הודגמה התגרמות של ראשי הירכיים. כף פרקיים ימני חוצה את ראש הירך בשליש לטרלי. קווי שנטון אינם שמורים. אינדקסים: 23 מעלות משמאל, 24 מעלות מימין. נלך לביקורת אורתופדית, אבל אנחנו לחוצים לדעת האם זה תקין... תודה רבה
לפי הרשום ככל הנראה המצב תקין אבל צריך לראות את הצילום עצמו ולבדוק את הילדה כדי להגיד בוודאות
תודה רבה
לפני כחודש לבן שלי היה סלמונלה כמה ימים אחרי הוא צלע על הרגל לכמה ימים היינו במיון עשו צילום ולא ראו משהו מיוחד שלחו אותנו הביתה יום למחרת כבר הלך רגיל עד אתמול בערב שוב התלונן על כאב והלך בצליעה גם היום בבוקר צלע…לאחר מכן רץ טיפס וכו…. ממש בא והולך …הלכנו לרופא עשתה בדיקת רפלקסים וטונוס שריר בטוסיק קיבלנו הפניה לבדיקות דם (ספירה ודלקת) מודאגת מזה שזה חזר שוב …מה זה יכול להיות?
סביר להניח זו אותה התופעה והיא תחלוף מעצמה. אתם תחת השגחת רופא ועושים בדיקות אז זה בסדר.
הבן שלי נולד עם זרתות מעוקלות, פונות לכיוון הקמיצה. מה הסיבה לכך? ומה ניתן לעשות?
זוהי תופעה מוכרת הנקראת Clinodactyly וברוב המקרים אין ולא צריך לעשות כלום. אם הוא מעל גיל 3 אפשר לגשת למומחה כף יד לשמיעת חוות דעת
שלום, אשמח בבקשה להסבר על התוצאות: כליה ימנית כ- 4.7 ס"מ, בגודל תקין, פרנכימה שמורה בעוביה אין עדות לאבנים. אגן הכליה מורחב כ- 0.25 ס"מ עם הגביעים הידרונפרוזיס: בינוני. כליה שמאלית כ- 4.9 ס"מ, בגודל תקין, פרנכימה שמורה בעוביה אין עדות לאבנים. הידרונפרוזיס: אין עדות . שלפוחית שתן עם מילוי חלקי ללא ממצא גס.
אשמח לעזרה לפיענוח יריך ימין ושמאל של בתי, בת חודשיים. גג גרמי: טוב שפה גרמית: זוויתית גג סחוסי: מחסה זווית Alfa: 70 מעלות בסיכום: Type1 להלן ממצאי בדיקה על קולית של פרק הירך השמאלי : גג גרמי: טוב שפה גרמית: זוויתית גג סחוסי: מחסה זווית Alfa: 70 מעלות בסיכום: Type1
תינוק בן שנה וחודשיים. מאוד אוהב לשכב על כרית. אני משכיבה אותו לפרקי זמן קצרים בין האכלות. רציתי לשאול לחוות דעתך מאיזה גיל מומלץ להשכיב על כרית ? והאם אתה ממליץ על סוג מסויים של כרית
בת 36 יותר משנה אני מרגישה שהצלעות בצד שמאל נפוח לא כמו בצד ימין נראה לי שזה בצלע 7 לפעמים מרגישה קצת כאבים אבל נסבלים שאני לוקחת נשימה ומכניסה את הבטן הצלעות בצד שמאל נפוחות מה זה יכול להיות אני קצת מודאגת
היי דוקטור , בת21, לא מצאתי פורום אחר מתאים אבל ממש ממש מודאגת ואשמח לתשובה החלו לי כאבים ממש חזקים מהמפשעה לאןרך הרגליים ממש כמו כאבי גדילה של ילדים כאב מוכר כזה אבל זה כאב שהןא ממש חזק לפעמים בא מהמפשעה לפעמים מהאגן אבל בעיקר בחלקים העליוניים של הרגליים אשמח ממש להבין אולי מה זה יכןל להיןת? בדיקות דם יצאן תקינות
צריכה להתייעץ עם רופא המשפחה ובמידת הצורך אורתופד. לא יכול לדעת מה זה יכול להיות מהתיאור הזה, צריכה להיבדק
שלום, בשלישי האחרון הילדה (7) נפלה ושברה את עצם הפטישון ברגל. האורתופד שם לה חבישה מרופדת (אמר שזה יעבוד כמו גבס אבל יותר נוח כי אפשר יהיה להוריד למקלחת או שינה אם צריך) הראה לי איך ואמר לקנות בבית המרקחת את הריפוד הזה ולהחליף כשמה שעליה מתבלה. היא צריכה להיות עם זה שבועיים. זה ריפוד נראה כמו ריפוד ששמים מתחת לגבס עצמו ועל זה הוא סגר לה עם תחבושת אלסטית חיזק לה. אבל מה? בשום מקום לא מוצאים לרכישה את הגליל ריפוד הנ"ל. לא בסופר פארם לא בבתי מרקחת פרטיים ולא בשל הקופה. עברנו גם 2 חנויות אורתופדיה שאמרו שאין להם. האם ניתן לשים את הגליל גזה שיש או אגד רב שכבתי מתמתח במקום?
תודה רבה על המענה. אשמח לשאלה אולי לא הכי חכמה אבל נאמר לה חודשיים ללא פעילויות ספורטיביות- רופא הילדים הסביר נגיד שזה מבחינת ריצה או משהו שהיא לא תיפול על הרגל בתקופה הזו ושלא תהיה החמרה. השאלה מה מבחינת נגיד שחיה בבריכה אחרי נניח חודש מהפציעה? או קפיצה בטרמפולינה שהיא סוגשל רכה?
עשיתי צילום במאר לתינוקת בת שנה ותשע ורשום ללא עדןת לddh האם אפשר לסמוך על התוצאות שלהם?
הפורום אינו עוסק בעל מי לסמוך. גשו לאורתופד ילדים עם הצילום ותקבלו תשובה ובדיקה.
לפני כשבוע הבן שלי בן שנה ו10 לא הסכים לדרוך על הרגל ובכה שהיא כואבת לו … נסענו למיון ועשו לו אולטרסאונד והרופא שאל שאלות ואמרנו לו שלפני הצליעה היה לילד סלמונלה (שלשולים של כמה ימים) הרופא ישר קישר את זה לשלשולים והסביר לנו שלפעמים לאחר מחלה יש צליעה ברגל בעקבות נוזל … הוא הסביר ואמר שלפי האולטרסאונד יש נוזל בכמות מזערית מאוד והטיפול של זה הוא 3-5 ימים לתת נורופן… זה מה שעשינו עד שראיתי שהוא כבר הולך רגיל… אתמול(שבוע אחרי) הילד החליק וקיבל מכה קטנה באותה הרגל ממש לא היה נראה רציני …. הוא שוב התחיל לבכות שכואב לו ולא רוצה לדרוך על הרגל אמרתי שאני אחכה לבוקר לראות איך יהיה ובאמת קם בבוקר והכל רגיל…. הלך רגיל … עד שירד מהספה בבית והתחיל שוב לבכות שכואבת לו הרגל לאיזה שעה… אחרי שעה הלך ואפילו רץ רגיל…. מה זה יכול להיות??? האם הגיוני שהוא מחפש צומי ? או שיכול להיות שאני מפספסת משהו… אני מפחדת שיהיה מאוחר מידיי….אשמח לעזרתך
אם אין לו חום והוא דורך באופן מלא על הרגל אפשר לחכות מספר ימים ולראות מה קורה. זה שכיח וחולף ללא השלכות, במידה ומסרב לדרוך או מלווה החום יש להיבדק מיד לשלילת תהליך זיהומי.
היי תודה על התשובה איך ניתן לשלול אם יש זיהום? באילו בדיקות?
יכול להיות שבבדיקה אחרי לידה יצא לתינוקת LIMITED HIP ABDUCIOT במפרקי יריכיים ושיעשו לה אולסרסאונד יגידו שהכול בסדר?
שלום וברכה לפני כמה ימים נפצעתי לפי הצילום אין שבר ויש לי נקע ויש כאבים מה היא הדרך,הטובה ביותר לרפא את הכאבים בחלקים בכף,הרגל? ישנם כאבים בחלקים ממש מסוימים .ישנה נפיחות גם קצת.
אהלן תודה על התגובה ביינתים האם להתחיל לדרוך האם לנסות אני מצליח להזיז את הרגל באוויר ולא מרגיש כאבים ישנם כאבים בנקודה מסוימת איני יודע אם,הרגל נפוחה עדיין האם,אתה ממליץ כבר להתחיל לדרוך אם מייצב קרסול?
7 שבועות זוית 53 צד ימיןמה זה אומר?
זה אומר שסביר להניח כי מדובר באי בשלות פיזיולוגית המצריכה מעקב בלבד וביקורת חוזרת בגיל 3 חודשים אך זה תלוי גם בבדיקה הגופנית.
שלום רב, בני בן ה8 סובל מכאבי צוואר כרוניים כשנתיים ללא הפוגות. הכאב נע בין קל לבינוני ומגיע לרוב לקראת החצי השני של היום 3-4 פעמים בשבוע. כואב בחלק האחורי של הצוואר. הילד בריא, עם גמישות יתר וטונוס נמוך ברקע שלא משפיעים על התפקוד. נבדק אצל שני אורטופדיים שהתרשמו שלא מדובר בבעיה בחוליות אלא בכאבי גדילה או בעיית יציבה. רנטגן ובדיקות הדם תקינים. הינו רוצים למצות את יתר הבדיקות על מנת לוודא כי לא מדובר בבעיה כלשהי ברקמות/חוליות אך נראה שהרופאים לא רואים בזה טעם. האם לדעתך כדאי לבצע סי טי/מיפוי עצמות/אמ אר אי במקרה כזה? אנחנו לא רגועים והילד סובל. תודה מראש.
ניתן לשקול MRI אם כי רוב הסיכויים שיהיה תקין (נקווה) , לא הייתי עושה כל בדיקה אחרת.
שלום, אנו רוצים לרכוש מזרן למיטת תינוק )בן כמה חודשים).ראיתי שיש בשוק 2 סוגים עיקריים, אחד נושם שזה מזרן ללא ספוג כגון אמיגן של עמינח או נומו אם אתה מכיר.. שהרעיון שנוזלים יצאו החוצה. לעומת מזרן ספוגדו צדדי, צד קשיח עד גיל שנה וצד רך. האם מבחינה אורטופדית 2 סוגי המזרנים מומלצים לגב התינוק? תודה
ילד בן 5 וחצי נפל ושבר את עצם הבריח. בצילום נראה שבר ברור בזוית של כ 30 מעלות. שני רופאים שביקרנו המליצו על טיפול שמרני של סד למשך כשלושה שבועות. והשאלה שלי האם זה הגיוני? איך העצם הולכת להתאחות ככה עם הזוית? האם לא צריך להחזיר את העצם להיות ישרה?
לא צריך כלום בגיל הזה, העצם תתיישר מעצמה עם הגדילה, בעוד חצי שנה לא יהיה לזה זכר
ילד בן שנה ו8 חודשים הולך מגיל 10 חודשים רץ מטפס. מפותח מוטורית. פתאום בימים האחרונים הולך כמה צעדים רגילים ופתאום כף רגל נוטה פנימה הרבה פעמים הוא מועד עליה ונופל. זה קורה לרוב ברגל שמאל אבל גם בימין. הוא התלונן פעם אחת על כאבים בברך. האם אני צריכה לדאוג ולמהר לאורתופד? או שאפשר להמתין עם התור שבועיים? למיטב ידיעתי לא נפל או נחבל. זה מאד פתאומי. אני לא יודעת אם רלוונטי אבל הוא אחרי רצף דלקות אזניים עם חום גבוה, שפעת וכעת וירוס הקאות ושלשולים.
היי הבן שלי בן 15.5 מתלונן לאחרונה לאחר אימוני הכדורסל שלו על כאבי ברכיים וכפות רגליים בשתי הרגליים ועייפות או כאבי יתר מאמץ שלהם זה עובר אחרי מנוחה זה לא היה מעולם לציין שהוא רזה וגבוה מתחת לאחוזון במשקלו כמו מה זה נשמע?
יכול להיות בגילו, רפואה רצינית היא לא "כמו מה זה נשמע", צריך לגשת לאורתופד ילדים ולהיבדק.
מפריאוסטלית לינארית בדיאפיזה פמורלית
שלום, יש לי ילד בן 15 שככל הנראה נשא של הגן, ילד בריא לגמרי, ספורטאי. לאחרונה מרגיש כאבים בברכיים, אני מחפש אורטופד שמכיר את המחלה הגנטית על מנת שלא ימהר וימליץ להפסיק עם ספורט. אנחנו שייכים למכבי אשמח להמלצה
כל אורתופד ילדים אמור להכיר את התסמונת ואם לא אז חבל מאוד. כאב בברכיים זו ממש לא סיבה להפסקת ספורט אלא במקרים חריגים.
תודה רבה על התשובה, לצערי רוב הרופאים לא מכירים, יש לנו ניסיון מר עם הילדה הגדולה שקיבלה סירוב מצה"ל בגלל בורות וחוסר רצון להתעסק.
נער בן 15.5כבר 5חודשים מתלונן לסירוגין על כאב ברגל שמאל פעם בירך פעם בברך פעם בירך כל פעם נקודה אחרת הכאב נקודתי לא משפיע על כל הרגל עשינו צילום ועשינו us והלכתי ל3 אורטפדים שונים כולם אמרו שזה גמישות יתר ובגלל שהוא רזה הוא גובה 1.73 משקל 47 לא מוכן לעשות בדיקות דם בדרכ הוא אומר שזה קורה לו במאמץ לפעמים תוך כדי משחק כדורסל או ריצה ולפעמים לא ..מה זה יכול להיות?אני לא שקטה פוחדת שלא מאבחנים נכון מה דעתך?
להוסיף שהכאב מופיע רק במאמץ ולא מופיע במנוחה
זה שמופיע רק במאמץ מכוון לכיוון טוב יותר של בעיה גידית או אחרת הקשורה למאמץ אך כמובן צריך להתרשם מהבדיקה ובמידת הצורך השלמת בירור
היי, לבן שלי יש ציפורן חודרנית מאוד דלקתית, בבדיקה אצל הרופא נאמר שעליו לעבור ניתוח להסרת הציפורן החודרנית אך ניתן לבצע את הניתוח מגיל 18 ומעלה.חיפשתי בגוגל כל מידע אפשרי מאיזה גיל ניתן לבצע את הניתוח, האם באמת יש הגבלה? נשמע לי מאוד תמוה. בנתיים הוא מאוד סובל מכאבים. אשמח לתשובה האם באמת לא ניתן לבצע את הניתוח לפני שימלאו לו 18?
ממש לא נכון, אפשר בכל גיל, אין שום סיבה לסבול, אצלנו בוולפסון מטופלים כאלו מקרים מדי חודש. ורק אוסיף כי מסירים רק חלק קטן מהציפורן.
יש לי תינוק ב 5 חודשים והוא אובחן עם המיהיפוטרפי ברגל שמאל שרחבה ומעט ארוכה יותר מרגל ימין. התור הבא לבדיקה מאוד רחוק. ורציתי לשאול איך המצב הזה בדרך כלל ממשיך מכאן? יש סבירות שההפרש בין הרגלים יגדל? יצטמצם?
שלום, זה שונה ממקרה למקרה ולכן חשיבות המעקב, ברוב המקרים אין הבדלי אורך משמעותיים אלא בעיקר בקוטר. יש לעקוב אצל אורתופד ילדים כל כ 6 חודשים ולתעד ומכאן אפשר לאחר 3-4 מפגשים לדעת לאיזה כיוון זה הולך ולגבש אסטרטגיה טיפולית, בהצלחה. רק אציין כי ברוב המקרים זה מסתכם במעקב בלבד.
בן 9 חודשים, בטיפת חלב זיהו אורך שונה בין הרגליים ( בין 1-2סמ). רופא ראשון טען לאחר צילום רנטגן כי נדרש ג'ורדן בלילה בלבד למשך שלושה חודשים כי השקע במפרק ירך שמאל לא התפתח מספיק. רופא שני טען כי מפרק הירך תקין, הצילום טכנית לא סימטרי וכי יש לחכות לשלב ההליכה להמשך טיפול. כיצד ניתן להכריע מהו הטיפול הנכון?
בת 10 ריסקה את המרפק באימוני אקרובטיקה לפני כ 10 חודשים עברה ניתוח לקיבוע הומרוס סופרה קנדילר (או משהו כזה) + 2 שיפודים שהוצאו. היה שבר חמור עם ריסוקים. אחרי כחצי שנה חזרה לפעילות מלאה באקרובטיקה( עומסים גבוהים בהרבה מבן אדם רגיל). כמובן הכל תוך כדי פיזיותרפיה וביקורות של המנתחת ואישורה לכל התקדמות בשבוע האחרון מדווחת על כאבים במרפק ולא מצליחה לכופף את היד עד הסוף. יש לה ביקורת אצל המנתחת בעוד כ 3 שבועות. הלכנו לרופאת ילדים ואמרה בגדול שאין לה מושג... שאלות: 1. האם זה נשמע משהו דחוף וצריך לראות אורתופד עוד לפני הביקורת? 2. האם להוריד עומס מהמרפק כל עוד זה כואב? תודה רבה
היי הגעתי לאורטופד ילדים בדיל 5 חודשים עם הבן שלי עקב עיוות רציני בכפות הרגליים שממש נטו פנימה התחלנו טיפול באונפו אצל דר דאיזדה בחולון אך הטיפול לא צלח לגמרי ונאלצנו לחזור בשנית אל האורתופד כרגע הילד בן שנה ו4 חודשים והומלץ לנו כל טיפול בנעלי ציר ישר בבקשה חיייבת הארה להבין האם לגשת לטיפול הזה האם לא יהיה מיותר והאם חש טיפול אחר אשמח למענה
קשה לענות מבלי לבדוק אותו, בדרך כלל מדובר בטיפול מיותר והתופעה משתפרת מעצמה עם הזמן אך כדאי להיבדק אצל אורתופד ילדים מנוסה.
שלום רב, ב 30.11 בני בן ה 8.5 ככל הנראה (עד היום לרופאים אין תשובה חד משמעית בנושא)שבר את רגלו באזור הפטישון/קרסול במהלך משחק כדורסל אך גובס רק ב 04.12 (בהתחלה סברו שזה רק חבלה/נקע). הגבס הוסר ב 18.12 ומאז הילד לא הולך כמו שצריך, בהליכה הרגל שנפצעה נשארת ישרה (הוא שם משקל עליה) והוא בעיקר צולע/גורר אותה. בשבועיים האחרונים עבר פיזיותרפיה והידרותרפיה אך המצב די נותר בעינו. בנוסף הילד סובל מכאבים שמעירים אותו אף משינה בשני רגליו (ברגל ה"טובה" אני משערת שזה מכך שהוא נושא את עיקר משקלו עליה). מציינת שמלבד לרנטגן הוא לא עבר הדמיות נוספות. האם זהו מהלך החלמה תקין לאחר גבס? מה עלול לגרום לכך וכיצד ניתן לסייע לו? תודה
משהו בסיפור לא מסתדר, אני חושב שהוא צריך להיבדק על ידי אורתופד ילדים ולפעול לפי המלצותיו
שלום. בני בן ה7 קיבל לפני שישה ימים מכה בכף הרגל. זה קרה בזמן משחק כדורגל, המכה היא מכף רגל של ילד אחר כששניהם ניסו לבעוט בכדור. אין סימן כחול או נפיחות שאני רואה בעין. הוא מתנהל כרגיל, רק מתלונן על כאב קל- בינוני כשרץ יחף בבית ובועט בכדור רך.(ולאחר מספר דקות של משחק בבית). האם כדאי לגשת לרופאה או לצילום? שואלת בגלל ששישה ימים ועדיין מתלונן על אותו דבר. תודה.
שלום, הלכנו לבדיקת אולטרסאונד פרקי ירכיים של ביתנו בת ה8 שבועות. הרופא אמר שיש לה ס דיספלזיה מסוג c2 אך היה קצר בזמן ולא הסביר שום דבר. רק הביא לנו מין סד פישוק ואמר לחזור בעוד 6 שבועות. מעבר לייעוץ נוסף עם אורתופד ילדים- האם אפשר לקבל הסבר?מה משמעות הסיווג של הפריקה? האם הסיכוי שיהיה צורך בניתוח גבוה? אם מותר להשתמש בסד שנתן לנו הרופא כאשר לא מדד את היקפיה? תודה רבה!
מתוך הנחה שהאבחון נכון מדובר בדרגה בינונית אשר לאור גילה ניתנת לטיפול ברצועות עם סבירות גבוהה להצלחה. צורת ההסבר והטיפול שניתן העולה מתיאורך לא מתקבלת על דעתי. הייתי ממליץ על חוות דעת נוספת אצל אורתופד ילדים מנוסה בהקדם.
שלום רב. בתי לאחר ניתוח שבר מרפק. בניתוח שמו 3 ברגים. לאחר הורדתם בצילום נצפתה חתיכת מתכת בגודל 1 מ"מ על העצם. האם זה מסוכן? האם יהיה לזה ביטוי קליני? האם זה טעות של רופא?
סביר להניח כי לא מדובר בברגים אלא פינים. איני יכול להבין במה מדובר מבלי לראות את זה, האם זו באמת פיסת מתכת בפנים (לא סביר) או סתם ארטפקט טכני (לא באמת מתכת) , לכן איני יכול לענות מבלי לראות את הצילום ולבדוק את הילדה
תוצאות בדיקת us יריכיים- ימין- מפרק במקום גג גרמי - תקין שפה- ישרה גג סחוסי- תקין שמאל- גג גרמי - חסר (מה הכוונה?) שפה - מעוגלת (מה הכוונה?) גג סחוסי- תקין אשמח להסברים ומה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב. כמובן שיש ביקורת בזמן הקרוב
ימין נשמע תקין, שמאל לא ברור, מדובר בתיאור חלקי חסר, חסרים מספרים ודרגות על מנת להבין במה מדובר כמו גם בדיקתה הגופנית של התינוקת. כדאי לגשת בהקדם לאורתופד ילדים על מנת להיבדק ובמידת הצורך לקבל טיפול
שלום, בצילום שנעשה לתינוק בגיל חודשיים נאמר שיש מגבלה קלה בפיסוק והומלץ לטפל בכרית פיסוק היום ,בן חמישה חודשים הלכתי להתייעצות נוספת ,נעשה צילום ונאמר כי הכל תקין. בדיקה גופנית:ראש צואר תקין,גפיים עליונות-טווחים מלאים,אגן-פיסוק מלא,גפיים תחתונות טווחים מלאים. והומלץ להפסיק במיידי שימוש בכרית פיסוק. האם אכן אפשר להסתמך ולהפסיק את הטיפול? הכל תקין? כמו כן קיים FFA ברגל שמאל, המומחה הראשון המליץ לטפל באמצעות נעל הפוכה וכך עשינו,בייעוץ אצל המומחה השני היום אמר כי הטיפול בנעל הפוכה אינו יעיל והפנה אותנו לרכוש מייצב קרסול חצי קשיח עם רצועות UNFO מה דעתך? תודה רבה על המענה.
לגבי מפרקי ירך כנראה שאכן תקין ולכן אין צורך טיפול. לגבי כף הרגל נעל הפוכה אינה טיפול יעיל או מומלץ. הצורך בסד UNFO הוא בהתאם לבדיקה ודרגת הבעיה.
שלום נולדה ילדה עם שבר בעצם הבריח בצד שמאול. כבר עברו כ 6 ימים מהלידה. כמה זמן צריך להזהר לא להשכיב על צד שמאול או על הבטן ? כמה זמן לוקח לאיחוי השבר ?
רגל שמאל זוית אלפא 50 זוית ביתא 68 מה המשמעות לתוצאות אולטרסאונד האלה שבוצעו לתינוקת בת חודש וחצי
שלום, תינוקת בת 7 שבועות, עד כמה חמורה האבחנה של דיספלזיה טייפ d?
האם יכול להיות שיתקבלו תוצאות שונות בשתי בדיקות US שבוצעו בהפרש של 3 ימים?
היי הילדה שלי נולדה ב29.10.22 , בת חודש וחצי בערך היינו היום בבדיקת אולטרסאונד פרקי יריכיים וברוך השם הכל תקין התור לאורתופד רק ב2.1 בע"ה, האם זה בסדר? או שעדיף לקבוע תאריך קרוב יותר? אשמח לעזרתך תודה
ילדי בן שנתיים וחצי נפל במעון מגובה על הרגל לאחר יום לא מתלונן על כאב אך הולך בצליעה האם י ש צורך ללכת להבדק?
תןדה על התשובה עשינו צילום לילד ולא נראה שבר אך עברו כבר 4 ימים ועדיין הילד צולע ולא מתלונן על כאב מה הסיבה זה די מלחיץ...
שלום רב ד"ר זינגר, בבני בן ה14 התגלה LLD של 10 מ"מ. בצילןם של אורך רגליים יש הפרש של כ15-16 מ"מ, קיים LLD קל שהינו אסימפטומטי. הצפי בהפרש בסיום הצמיחה 22 מ"מ. הומלץ לנו לבצע ניתוח עצירה ברגל הארוכה. השאלה היא: האם תעצר הגדילה לגובה של הילד לאחר הניתוח ולא יגבה עוד, או שרק במעט ולא עד למקסימום האפשרי שלו? נאמר לנו שיש למהר כדי שיהיה רק פער של 2.2 ס"מ החזוי בסיום הצמיחה.
נראה לי שכבר הייתם ודיסקסנו את הנושא. בכל אופן איבוד הגובה במקרה כזה הוא מינימלי ואינו מהווה שיקול אם הגובה הצפוי הוא מספק.
שלום וברכה בני נולד עם טורטיקוליס שמסיבות אחרות בריאותית שלי ושלו טופל רק מגיל חצי שנה בפיזיותרפיה... נראה שהמצב השתפר אך לא לגמרי. הוא מזיז את הראש לשני הכיוונים אבל נשארה הטייה של האוזן לכתף שמאל. אורתופד שראה אותו טוען שזה לא טורטיקוליס כי הוא מסובב את הראש לשני הכיוונים. אז למה נשארה ההטייה בעצם ? ואם זה לא טורטיקוליס אז מה זה כן ? בדיקת ראייה ושמיעה בגיל שנה הייתה תקינה. מחכים לעשות שוב.... אודה ממש לעזרתך כבר קשה לנו לרוץ בין רופאים. אמא מודאגת.
אם טווח התנועה מלא אז ככל הנראה זו לא טורטיקוליס, השאלה כמה הטיה, אם קלה אז אין צורך בטיפול, אם מדובר בעיוות ניכר יתכן ויש צורך בבירור הדמייתי נוסף לשלילת בעיה אחרת
שלום וברכה, אודה לתשובתך, אני די לחוצה- בני בימים הקרובים יהיה בן שנה. התפתחות תקינה עד עכשיו, זוחל על שש ועל ארבע במהירות. הוא יושב רק על הברכיים (כהשעכוז מונה על כפות הרגליים) ולא מוכן לשבת בכלל רגיל (עם רגליים ישרות קדימה על הרצפה). כשמנסה להושיב אותו רגיל הוא צורח ולא מסכים וגם לא מצליח להישאר יציב. כשיושב על הברכיים הוא יציב מאוד. מציינת כי גם עוד לא נעמד. השאלה אם יכול להיות שמדובר בDDH- בעיה במפרקי הירכיים? הוא לא עבר בדיקת אולטרסאונד לזה כשהיה קטן, אין בכל המשפחה המורכבת מקרה של DDH ויש לו גם 4 אחים ואחיות מעליו שלא סובלים משום בעיה. אני מחכה בתור לאבחון בהתפתחות הילד, אך חברה הלחיצה אותי שיכול להיות DDH, אשמח לדעת האם יתכן? מה לעשות? תודה רבה!
זה ממש לא מצביע על DDH אך אין ספק שכדאי להיבדק, אפשר וכדאי להוריד את מפלס החרדה.
שלום פרופ', תינוקת בת 7 חוד' החלה להיעמד לפני כחודש וחצי. עומדת רק עח קצות האצבעות בעמידת "פוינט". גם כשהיא יושבת על נדנדה הכפות הרגליים תמיד בפוינט. אשמח לדעת האם תקין והיא תדרוך עם הזמן עח כל כף הרגל או שיש לבדוק?תודה
האם מותר לעמיד תינוק בן 4 חודשיים ומה הסכנות שזה עלול לגרום?
שלום ד''ר זינגר, אשמח להתייעצות. תינוקת בת 9 חודשים, הייתה עם גבס ספייקה למשך 3 חודשים ( עד גיל חצי שנה) עקב דיספלזיה דרגה 3. כעת עם סד רינו בלילה בלבד. לאחרונה שומעת הרבה "קליקים" בצד של המפרק שהיה עם דיספלזיה. האם זה יכול להעיד על פריקה חוזרת? מצריך בדיקת אורטופד בהקדם? יש לנו תור לביקורת מעקב רק בעוד חודש וחצי. תודה רבה מראש.
קליקים בדרך כלל אינם מעידים על בעיה אך לאור ההיסטוריה הייתי מקדים את הביקורת (בלי לחץ)
ביתי בת 17 אובחה עם קואלציה טרסאלית לאחר כאבים ונקעים חוזרים מגיל 10 בערך שהוחמרו מגיל 14. (אובחנה גם ע"י צילום CT). לילדה קשה ללכת ולעמוד הרבה ואז היא מתחילה לצלוע, ובחודשים האחרונים זה כל כך החמיר שהיא נקעה כבר פעמיים את הרגל "הבריאה" ללא הקואלציה שהיא בד"כ נתמכה בה וזה יוצר מצב שהיא בכלל לא יכולה ללכת. הומלץ על ניתוח כריתה כי עדיין אין התגרמות וכי יש למהר עם הניתוח כי אנחנו מאבדים את "חלון ההזדמנות" לניתוח הקל . אני חוששת מאוד וקשה לי להחליט, למרות שהילדה גם חוששת אבל רוצה את הניתוח כי היא מקווה שיהיה לה יותר טוב... והשאלות שלי: 1. מהי תקופת ההחלמה מהניתוח? 2. עד כמה הוא יעיל ? 3. האם יכול להיות שהניתוח לא יעזור והיא תדרש לניתוח נוסף לאיחוי ? 4.האם יכולים להיות לה נזקים כתוצאה מהניתוח? 5. האם היא תוכל ללכת רגיל? תודה
1. איני יודע לענות מפני שאיני מכיר את פרטי המקרה ואיני יודע איזה ניתטוח הוצע לה. בכל אופן בגיל 17 לא נראה לי שיש "חלון הזדמנויות" קצר. כל כך. 2. כנ"ל 3. כול להיות 4. תמיד יכול להיות אםכי ברך כלל לא. 5. זו המטרה. בהצלחה
יש לי עקמת בגב וקניתי כסא אורטופדי עם קצת בלוטה באזור הגב העליון, בדיוק איפה שהעקמת נמצאת, התחלתי להשתמש בו לפני יומיים ואני מרגיש לא נוח, ושרירי הגב תפוסים שם באזור העקמת, האם הכסא מחמיר את העקמת? או שבגלל שיש לו בליטה בחלק העליון (בדיוק איפה שהעקמת) אז זה משפר את העקמת?