החזר עבור רכישת חבישות

תמיד קיבלתי מקופת חולית כללית עבור החבישות החזר של 85% מהתשלום. בפעם האחרונה - קיבלתי רק 80%,ובמוקד שלהם אמרו לי שחל שינוי, ומאוגוסט 2010 מקבלים רק 80% ולא 85%, כמו קודם. האמנם? האם הקופה יכולה להפחית את השתתפותה בהוצאות? תודה.

בס"ד. לילי שלום. ההחזר עבור חבישות לחולה לימפאתי נובע משתי חוקים. 1) חוק הבריאות - החזר של 60% ללא תקרה. 2) חוק השב"ן (ביטוח שרות בריאות נוסף)- מדובר בביטוח בריאות נוסף שחלק מחברי הקופות בוחרים לבטח את עצמם. במכבי נקרה מגן זהב.וכו... לאחרונה חוקק החוק הנ"ל שבא להסדיר את הביטוחים המשלימים. בחוק השב"ן נקבע החזר לפחות 20% להפרש של 4150 ש"ח. הסבר: עם ניקח לדוגמה רכישה של גרב ב1000 ש"ח ההחזר יהיה לפחות 800 ש"ח 600 מכח חוק הבריאות ולפחות 200 ש"ח מחוק השב"ן. התקרה להחזר מכח חוק השב"ן הינה 20,750 ש"ח לשנה. שאז ההחזר 16,600 ש"ח 20% = 4150 ש"ח + 60%=12450. 3)רכישה של חבישות מעבר לתקרה הנ"ל תקבלי רק החזר של 60% 4)חולים ללא ביטוח משלים מקבלים רק 60% יש קופות שנותנות החזר גבוה במעט לדוגמה מכבי מגן זהב מחזירה 23%. מקווה שההסבר מובן מי שמעוניין יכול לצור איתי קשר טלפוני לקבל הסבר ועזרה עם הקופה. אני ניהלתי מאבק משפטי עם מכבי בנוגע להחזר עבור חבישות והן עבור טיפולים לימפאטים. בברכה ניב 052-6660632 [email protected]

עד עתה קיבלתי תמיד החזר של 85% עבור חבישות וגרבים. משום מה בפעם האחרונה החזירו רק 80%, ואמרו לי במוקד שיש שינוי בהחזרים. לכן שאלתי- האמנם זה כך אצל כל חברי קופ"ח כללית? תודה.

קופ"ח כללית שינתה את מערכת ההחזרים לפני כחודשיים, אך ורק לגבי אביזרי מדף ולא לגבי לימפדמה!! הלקוח משלם את חלקו בלבד, 15% מערך המוצר וקופ"ח משלמת את היתרה למכון. כל זה לא נכון לגבי חבישות לחץ ראי את תשובת ניב שהיא הנכונה לגבי ההחזרים. בהצלחה, שמוליק

נשמח לדבר ולנסות לסייע לך. את מוזמנת להזין את פרטייך- שם, עיר מגורים, טלפון, נושא הפניה בקישור המצורף - http://twisted.co.il/2009/clalit/CustomerService/ עם מילוי הפרטים נציג של צוות שירות הלקוחות האינטרנטי שלנו ייצור איתך קשר בתוך שני ימי עבודה. רק בריאות, יערה, נציגת כללית

יערה, כל הכבוד על השרות הזה, הנוסף. באם אתם ערניים לרחשי החברים שלכם ועוזרים להם גם מפינה זו - יישר כוח. שמוליק