החזר עבור גרב אלסטית לילדה

דיון מתוך פורום  לימפדמה (בצקת למפטית)

08/11/2010 | 17:05 | מאת: מיקי

ביתי בת 10 עם תסמונת נדירה סובלת מלימפאדמה, אני משתמשת בחבישות לחץ וכן בגרב עם מכנסון לרגל הלימפאתית וכן כפפה לאבצעות הרגל, לצערי כל 3-4 חודשים עלינו להחליף גרב כי היא נעשית קטנה, קשה לעמוד בתשלום, האם מישהו יודע על ועדת חריגים בקופ"ח או במשרד הבריאות ואיך מגיעים אליהם על מנת לקבל החזר יותר גדול עבור החבישות/גרב אלסטית

08/11/2010 | 18:27 | מאת: ניב

בס"ד. מיקי שלום, החזר עבור גרב וחבישות ללימפדמה. 1. 60% ללא תיקרה מכח חוק ההבריאות. 2. בין 60 % מכח חוק הבריאות עד ל83%- 80% מכח חוק השב"ן החזר עד לתקרת הפרש של 4400 שח בשנה. זאת אומרת שאם יש לכם ביטוח זהב/מושלם. את זכאית לקבל החזר של 80-83% עד לסכום של 24000 שח בשנה. 3. מעבר לזה את מקבלת החזר 60 % וזאת ללא ועדות וכו.... 4. במכבי יש קרן מכבי למקרים כאלה וניתן לפנות לעו"ש של מכבי להעביר דרכה בקשה. אני מניח שגם ביתר הקופות יש סידור דומה. את יכולה לצלצל אלי עד 23:00 כל יום פרט לשבת וחג ואשמח להסביר לך. בברכה ניב 052-6660632 [email protected]

09/11/2010 | 17:29 | מאת: שמוליק-מכון אורטופדי ברזילי-להב

שלום מיקי, באם סה"כ ההוצאות השנה על הגרביים הם 10,000 ש"ח, תקבלו 6,000 ש"ח מהקופה-גם באם אין לכם ביטוח משלים/זהב(מפני שהחזר זה, בן 60% מעוגן בחוק הבריאות) ואת היתרה, תקבלו מהביטוח המשלים/זהב בסך 20% בכללית או 23% במכבי תקבלו עד לתקרה של 4400 ש"ח .כלאמר: בכללית-6000+800 = 6800 ש"ח או במכבי:6000+920=6920 ש"ח. בהצלחה, שמוליק

מנהלי פורום לימפדמה (בצקת למפטית)