פורום תזונה קלינית

שלום, אני בת 24 וסובלת מרמות גבוהות מאוד של ההורמון TSH. כרגע, עם טיפול באלטרוקסין, הרמה היא 11.97. אני קוראת במקומות רבים על המלצות תזונה שונות, כל אתר נוגד את הקודם לו. הייתי שמחה לקבל המלצות תזונה כלליות (חוץ מהאיסור לאכול כרוב, כרובית וכדומה). האם קיימת אפשרות לתאם פגישה עם תזונאית לקבלת תפריט? האם ידוע על טיפול אלטרנטיבי שכדאי לנסותו? תודה מראש!

שלום איילת, לא ידוע לי על המלצות מיוחדות פרט המנעות ממשפחת המצליבים בצורתם הטריה. אחרי בישול אין מניעה של ממש. אין לתזונאית קלינית אפשרות לתרום לך בתחום הנ"ל מלבד ההמלצות הידועות. עליך לפנות לאנדוקרינולוג ממוחה לייעוץ לאיזון טוב יותר תרופתית. בברכה,דנה

שזה מינרלים הדרושים לגוף בכמויות זעירות בלבד . קראתי שמחסור בהם גורם תופעות קשות?

שלום, חסר ביסודות קורט הינו נדיר למדי ולרוב אינו קורה באוכלוסיה בריאה. בהנחה שאנו צורכים מכל קבוצות המזון הקיימות ולא נמנעים מקבוצת מזון שלמה, אין סיבה לחסרים. חשוב להקפיד על אכילת ירקות, פירות, מוצרי חלב, דגנים מלאים, קטניות,זרעים בשר דגים ובשר על בסיס קבוע. גם מים מספקים חלק מיסודות הקורט. בברכה,דנה

שלום בבדיקות דם שעשיתי התגלה שיש לי חוסר קיצוני בחומצה פולית,B12 ,וויטמין D. האם סוכר ודברים מתוקים מגבירים את התסמינים של חסרים אלה? כשאני אוכלת משהו מתוק או שותה שתיה מתוקה אני מרגישה יותר התכווצויות של השרירים,דפיקות לב נמרצות,לכן רציתי לדעת מאילו מזונות עלי להמנע . תודה.

שלום נעמה, זה לא קשור למה שאת אוכלת אלא יותר למה שאת לא אוכלת. חסר בויטמין D, לרוב לא קורה מחסר במזון, ולכן כדאי לקחת תוסף לפי המלצת רופא. חסר בחומצה פולית הינו נדיר למדי, ויש לבחון האם את צורכת מספיק פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות וזרעים. לגבי ויטמין B12, ייתכן ומדובר במחסור בתפריט או בבעית ספיגה. לשם כך ניתן לקחת כדורי מציצה מתחת ללשון. ממליצה לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי ובחינת התפריט הכללי שלך. בברכה,דנה

היי האם יש מאכלים שהוכחו כמורידים את הסיכוי לחלות בסרט הפרוסטטה? או חומר מסוים שנמצא באוכל, לדוגמא ליקופן בעגבניות?

שלום , אין מחקרים שהוכיחו באופן חד משמעי הורדת סיכון לסרטן פרוסטטה ע"י מזונות שונים. המחקרים שהראו קשר נסיבתי ולא סיבתי היו עם ליקופן, ויטמין D, סיבים תזונתיים, שומן חד בלתי רווי, אומגה 3 ועוד. אך כשעבר למחקרים ניסויים, כלומר ממש לתת לאנשים את המרכיבים הנ"ל, לא נמצאה תועלת ואף בחלק מהמחקרים מצאו החמרה. הרעיון העיקרי, לאכול מאוזן ובריא מכל קבוצות המזון, להמנע מחסרים, להקפיד על פעילות גופנית ואורח חיים בריא. בברכה,דנה

על המחקרים שהראו שאין קשר בין מזון לסרטן הפרוסטטה

ומה לאכול ?

שלום, ההמלצה משתנה לפי גיל, רמת פעילות, מחלות ועוד. אין מספר אחיד לכולם. מקורות החלבון יכולים להיות מן החי:בשר, עופות, דגים, מוצרי חלב וביצים, ומקורות מן הצומח: קטניות, זרעים, דגנים ועוד. בברכה,דנה

האם אכילת פולי סויה עלולה להזיק למי שנוטל מדללי דם כמו אספירין? כנ"ל למי שנוטל נוגדי קרישה כמו קומדין? כי הבנתי שפולי סויה עשירים בויטמין K. כמה מותר לאכול מהם ביום?

שלום ריטה, סויה ואספירין אין בעיה. סויה וקומדין יכולה להיות בעיה וזה יכול להוציא מאיזון. אם אינך רגילה לאכול על בסיס קבוע, והינך נוטלת קומדין, אל תתחילי. בברכה,דנה

שלום רב יש לי ילד מתוק ושובב בגיל שנה וחודשיים. לפני חודש הוא אכל כל מה שנתתי לו את כל סוגי הפירות ירקות עם בשר ביצה ביום..

דיאנה שלום, מה רצית לשאול? מיכל

היי אני אמורה להתחיל ללמוד שנה הבאה מדעי התזונה בעברית. רציתי לקבל יותר מידע מאדם שכבר נמצא בשוק מבחינת תארים מתקדמים האם יש ביקוש למקצוע והאם השכר הולם? מה הם אפשוריות התעסוקה. אשמח אם תעני לי בפרטי כי זה בטח נושא שלא דנים עליו בפורום תודה מראש [email protected]

שלום מרי, אכן לא נושא לפורום, ואיני נוהגת לענות באופן פרטי. באופן כללי, אחרי תואר ראשון ניתן לעשות תארים מתקדמים במדעי התזונה, רפואה, ביוטכנולוגיה, מזון עסקים ועוד. יש ביקוש למקצוע, נכון לעכשיו, אך לאור מספר רב של מתמחים ללא מקומות הכשרה, הייתי שוקלת את צעדיך. ייתכן ובעוד 4 שנים מקומות העבודה יהיו מעטים. אפשרויות התעסוקה רבות החל מעבודה במגזר הציבורי וכלה במגזר הפרטי. בברכה,דנה

שלום רב אני סובלת מכאבי בטן חזקים בשל הדבקויות במעי הדק לאחר ניתוח בטן הומלץ לי ע"י גסטרואנטולוג לנסות כלכלת אינשור פלוס מלאה למשך שבועיים ואח"כ לחזור בהדרגה למזון מוצק. התחלתי עם מרק בטטה נוזלי ועבר בסדר. לאחר יומיים אכלתי יוגורט ביו 1.5 % בבוקר ואחה"צ התחילו כאבים חזקים. האם זה בגלל המרקם של היוגורט, שמעט יותר סמיך מהמרק, או בגלל החומציות שלו? האם יש מוצרי חלב אחרים אותם מומלץ להוסיף בתחילה. תודה על תשובתך

שלום יונת, אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי ולא לגסטרואנטרולוג במקרה זה. ככל הנראה היוגורט ותכולת הלקטוז שבו גרמו לך לתופעה זו ולא המרקם של המזון. בברכה,דנה

בוקר טוב, אני מעוניינת ללמוד תזונה במכללת רידמן. אין באפשרותי ללמוד תואר בנושא. האם ידוע לכם עד כמה יהיו פתוחות לפני אופציות עבודה כתהיה בידי תעודת ND ולא תואר?

שלום רעות, לא יהיו פתוחות בפניך אופציות עבודה כדיאטנית, הואיל ויש חוק במדינת ישראל המגדיר מי רשאי לעסוק כמטפל בתזונה וזה כולל : תואר ראשון במוסד מוכר מוגדר לפי החוק, הכשרה מעשית של חצי שנה ומבחן ממשלתי. בברכה,דנה

בעייתי יהיה זה למצוא עבודה בתחום? אין באפשרותי לעשות תואר כך שזה יורד לגמרי מהפרק ותחום התזונה מאוד מעניין אותי

שלום,אני לוקחת כל יום כדור קלטרט, כי יש לי אוסטאופורוזיס. נאמר לי לא לקחת את הכדור קרוב לאכילת מוצרי חלב. אני נוהגת לקחת אותו בצהרים. ברצוני לדעת מתי הכי טוב לקחת את הכדור? תודה

שלום שוש, מומלץ לקחת חצי שעה לאחר ארוחה, לא חלבית ולא אחרי ארוחה עשירה בירקות ו/או פירות. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה התחלתי דיאטה בשילוב עם פעילות גופנית- אירובית, במטרה לרדת במשקל. עברו כבר שלושה שבועות, וירדתי רק שני קילו. הפעילות הגופינית שאני עושה היא פעילות אירובית, שלמיטב הבנתי, לא אמורה לבנות מסת שריר. האם יתכן שבכל זאת הספורט גורם לירידה איטית במשקל? תודה רבה רבה

שלום, תהליך ירידה במשקל תקין מדבר על ירידה של כ- חצי ק"ג בשבוע, לכן זה תקין לחלוטין. בחינת תהליך תקין של ירידה במשקל לא נבחן בשבועות אלא בשנים. סבלנות. המשיכי בשילוב דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום! אני מתעניינת להתחיל ללמוד תזונה קלינית, אך ברצוני לדעת מה הן אפשרויות התעסוקה בסיום התואר (היכן ובאיזה עבודה ספציפית) ומהו השכר הממוצע (לא במדוייק אלא מעל 6000, פחות מ10000 לחודש וכו') כיוון שאתרי האוניברסיטאות לא נותנים מענה מספק לשאלות אלו. תודה מראש.

שלום עדי, אפשרויות התעסוקה רבות, במגזר הציבורי (בתי חולים, קופות חולים, מוסדות גריאטריים) ובמגזר הפרטי (חברות מזון, חדרי כושר, מרפאות פרטיות ועוד). השכר משתנה ואין ממוצע. בברכה,דנה

שלום, יש לי תאומים בני שנתיים ו-3 חודשים (אין עוד אחים). הם אוכלים ארוחת בוקר בשעה 9 בגן - דייסה. היו רגילים לשתות מטרנה בבוקר ובערב-לפני שינה. בד"כ מתעוררים ב-6 בבוקר. החלטנו שאנחנו מפסיקים עם מטרנה. במקום אני נותנת להם בקבוק עם מים - כתוצאה הם שותים הרבה מים לפני שינה וגם בבוקר. ובנוסף אני נותנת להם יוגורט קטן או קורנפלקס (לא מתוק) עם חלב (לפעמים עם צימוקים) כתחליף למטרנה בבוקר ובערב (זה בנוסף לארוחת בוקר וערב). מה דעתכם? תודה רבה מראש.

דפנה שלום, זה בסדר להחליף את המטרנה במוצר חלבי אחר בגיל שנתיים. יוגורט או חלב (עם דגנים או בלעדיהם) בבוקר ובערב זו אלטרנטיבה טובה מאוד. בריאות שלמה, מיכל

שתיתי מבקבוק מים שהוסף לתוכו תרכיז ממותק יום למחרת שמתי לב לכתמים של עובש שחור בתוך הבקבוק ייתכן ושתיתי מהבקבוק כשהם כבר היו שם האם זה מסוכן? האם עובש שנוצר במזון או בשתייה יכולים להזיק?

שלום בן, חשיפה קצרה לא מזיקה. המלצה, לא לשתות מבקבוקי פלסטיק בני יותר מיממה, עדיף לשמור בבקבוקי זכוכית. בברכה,דנה

לאיזו משפחה שייכים פולי הקקאו והקפה? האם פחממות חלבונים או שומנים? אנא עיזרו לי

שלום שרה, פולי קקאו עתירים בשומן ולכן אם אוכלים אותם כך, אז ניתן לשייכם לקבוצה זו, למרות שזה לא פורמלי, כי בדרך כלל לא אוכלים פולי קקאו. חפולי קפה אין ממש ערך קלורי, אז לשום קבוצה. בברכה,דנה

בפנים, בצוואר וכו..

שלום גילי, מומלץ לפנות לנוירולוג לבירור. בברכה,דנה

בנסיון ליצור תזונה בריאה יותר ולהפחית במשקל מס' ק"ג אני אוכל כ- 3-4 נעדני חלב ביום (יוגורט והשאר מעדנים) 0% שומן. המתוק מרגיע אותי ונותן תחושה טובה כתחליף למתוקים אמיתיים. האם הדבר יעיל שכן יש בערך 12 ג' פחממה במעדן ? אינ בחור מתאמן עם עודף של 5 ק"ג בערך. תודה

שלום דין, כמות הפחמימות המגיעה במעדן מקורה בחלב פרה עצמו, שלא ניתן לנטרל. אחוזי השומן הנמוכים יכולים לעזור. לרוב איני ממליצה על מוצרי חלב כל כך דלים בשומן, לשיקולך. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת החלטתי להגדיל שתיה ואינני מסוגל לשתות יותר ממס' כוסות בודדות של מים ביום (4-5 לכל היותר). לכן התחלתי לשתות מים עם תרכיז דיאט 0 קלוריות ובכך אני מצליח לשתות כ- 2 ליטר ביום לפחות במהלך כל היום ללא שום בעיות או הרגשת סבל. רציתי לדעת האם הדבר טוב ובריא היות והשתיה ממותק במלאכותי או שאין בעיה ובעיקר שהמים מרווים את הגוף? תודה

שלום ליאו, תחליפי סוכר מלאכותיים לא נחשבים לבריאים או מזינים, ולכן איני יכולה להמליץ על כך. עדיף לקחת סודה או מים לסחוט מעט לימון פנימה ונענע בשביל הטעם ולשתות לרוויה. בברכה,דנה

שלום הייתי רוצה לדעת מהם הערכים הקולריים של מקל וניל ומקל קינמון אני לא מוצאת מידע על זה בנוסף אם יש להם סגולות תזונתיות תודה

שלום, הערכים הקלוריים של תבלינים אלו זניח מאוד, הואיל ואנו צורכים בכמות קטנה. לדוגמה בכפית של תבלין יש כ- 10 קק"ל, ורובנו לא מגיעים לכמות זו. מייחסים לקינמון תכונות נוגדות חומצות ומועילות באיזון סוכרת. לגבי וניל אין לי אינפורמציה מדעית מוכחת. בברכה,דנה

נכדתי בת ה-7 אוהבת מאוד פולי סויה קפואים. האם הסיפור של האסטרוגן שמכיל הסויה עלול להזיק לה ? אודה על תשובה לדוא"ל שלי.

קטי שלום, יש מחקרים לכאן ולכאן לגבי השפעת האסטרוגן על ילדים. ההמלצה שלי היא לאכול כל דבר, כולל פולי סויה, במידה. בריאות שלמה, מיכל

שלום, רציתי לברר גם בשבילי. אני אמא ליונקת מתוקה בת 4 חודשים. אני בת 38 ופשוט לא ירדתי מאז הלידה. אני מבינה שאני כנראה אוכלת יותר, אבל לא ממתקים. אני רעבה מאוד כל הזמן. הפתרון מבחינתי הוא לשתות המון דיאט קולה - זה אומר 2 בקבוקים ליום. יש לי 2 שאלות: א. מותר כמות כזו מבחינת הגוף שלי ו/או ההנקה? ב. אם אני מחליפה אוכל בשתיה, מדוע אני עוד לא יורדת? תודה מקרב לב! מ.

שלום, לא ממליצה על שתיית משקאות דיאט ובוודאי לא בכמות כזו. 1-2 כוסות נשמע סביר יותר. אינך צריכה להיות בדיאטה, את מניקה והצרכים התזונתיים שלך שונים. נסי לשלב הרגלי תזונה בריאה ונכונה, ארוחות קבועות ומסודרות, אוכל מזין מכל סוג, המנעי ממתוקים עד כמה שניתן, ונסי לשלב יותר פעילות גופנית. תהליך הירידה יקרה, כל אחד בקצב שלו, לרוב מדובר בשנה מרגע הלידה. כמובן שזה מאוד תלוי כמה עלית, באיזה משקל התחלת הריון ועוד. המלצתי: המתיני בסבלנות, תני לגוף לעשות את שלו ותעזרי בעזרת שינוי הרגלי אכילה ופעילות ופחות להתרכז בכמה ירדת או לא. בברכה,דנה

שלום, רציתי לברר, ביתי נולדה 3835 לפני 4 חודשים. בטיפת חלב היא הייתה 7750. האחות אמרה כי היא שמנה, וכי היא עדיין בעלייה, והייתה כבר צריכה להתאזן. היא יונקת עדיין כל 3 שעות (בלילה לפעמים כל 4), וכשאני שואבת לה אני רואה שהיא אוכלת 70-100 מ"ל בלבד. האחות בטיפת חלב אמרה שצריך לפתח לה פערים, לתת לה 180 מ"ל בארוחה ואז היא פחות תנשנש (מילים שלה) ותפתח פערים. אני מבולבלת. יועצת הנקה מדהימה, שאני מאוד סומכת עליה, אמרה לי להניק מתי שהיא תרצה, ואני מאוד שלמה עם זה. הקטנטונת מקפידה על ה- 3 שעות שלה ולא אוכלת בין לבין. דרך אגב, אין לה מוצץ, אבל אני מנסה להרגיע אותה עם הזרת כדי לבדוק אולי זה משהו אחר שמטריד אותה ולאו דווקא רעב. איך תינוק יונק יכול להיות שמן? זה לא עוגות וחמאה. בקיצור, מאחר ואני מתמודדת כל חיי עם בעיית השמנה אצלי, זה מפחיד אותי שגם היא תהיה בדיאטות כל חייה. אשמח אם תביעי את דעתך. תודה מראש! מ.

שלום רב, כל הכבוד לך שאת מניקה. מבורך בעיניי שאת מתייעצת לפני שאת עושה שינויים בהנקה. גם יועצת ההנקה צודקת וגם אחות טיפת חלב. באופן עקרוני ההנחיה היא להניק כמה שהתינוק רוצה. אולם ביתך אכן שברה עקומות גדילה כלפי מעלה באופן משמעותי. חסרים נתונים כגון קצב העלייה במשקל מחודש לחודש, עקומת האורך לגיל של ביתך, כמה זמן היא יונקת, האם כל פעם משד אחד או משניהם ועוד. אני ממליצה לך לפנות לייעוץ ולמעקב אצל דיאטנית קלינית מומחית בתינוקות וילדים בקהילה שתעקוב אחר קצב הגדילה של הילדה במשקל ובאורך ותוכל לתת לך המלצות תזונתיות מהימנות. בריאות שלמה, מיכל

שלום רב, במצב של היפוגליקמיה, מה המזון/ שתיה שניספגים מהר ביותר? היכן מתבצעת הספיגה? בפה? לשון? בקיבה? או במעי האם שאיפת גלוקוז גם עוזרת? תודה עמליה

שלום עמליה, אם המטופל בהכרה ומדובר בהיפוגלקמיה על רקע של שימוש עודף בתרופות להורדת סוכר או אינסולין, הכי טוב מיץ פרי. הספיגה מתבצעת במעי תוך דקות בודדות. שאיפת גלוקוז אינה רלוונטית. אם המטופל מאבד הכרה יש להזריק גלוקגון שנוגד אינסולין. בברכה,דנה

אומגה 3 ממולצת לדכאון?והם כאן מה המינון?

שלום, אין מחקרים טובים מספיק בנושא ולכן אין המלצות למינון. בברכה,דנה

היי רציתי לדעת בבקשה כמה קלוריות יש בגזר גדול מאוד כי בדקתי באיזה אתר והיה כתוב שגזר גדול שוקל 261 גרם ויש בו 107 קלוריות וכשערכתי קניות קניתי בערך 15 גזרים גדולים מאוד!! ויצא קילו ומשהו וחילקתי את מספר הגזרים במשקל שיצא והתוצאה הייתה 116 שאני מאמינה שזה אומר שכל גזר שקל בערך 116 גרם ... אז אני לא כל כך מבינה האם זה הגיוני? וכמה קלוריות באמת יש בגזר גדול מאוד?

שלום מורן, בגזר ששוקל כ- 115 גר' יש 47 קלוריות. זה נחשב לגזר גדול. בברכה,דנה

רציתי לשאול אם יש מזון מיוחד שצריך לאכול בשביל לגדול ? או שצריך לאכול רגיל כמו כולם? מה שאומר: בוקר (פרוסה עם משהו) צהריים (בשר ,אורז, תפוח אדמה) ערב(ביצה,גבינה, אבוקדו, עגבניה) תודה!

שלום רב, ילדים צריכים לאכול אוכל מזין. בכל גיל חשוב שיקבלו מנת חלבון עשירה בברזל כגון בקר או הודו אדום לפחות 3 פעמים בשבוע. אני ממליצה גם על מנת דג עשירה באומגה 3 (סלמון, פורל, מקרל וכו') עוד פעמיים בשבוע. מומלץ שיקבלו ביצה בממוצע אחת ליום. חשוב שיקבלו מספיק סידן בצורת מוצרי חלב (הכמות משתנה עם הגיל) או מזונות עשירים בסידן. וחשוב שיקבלו כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים- בצורת פירות וירקות (גם כאן הכמות משתנה- עולה עם הגיל). להתאמת תפריט אישי אתה מוזמן לפנות לדיאטנית קלינית בקהילה. בריאות שלמה, מיכל

שלום התינוקת שלי בת שמונה חודשים שוקלת 6750 האם זה משקל נמוך?ואם כן מה אפשר לתת לה שתעלה במשקל.

נדיה שלום, לא ציינת משקל לידה, שבוע לידה, האם התינוקת בריאה או שיש מחלות ברקע. כרגע התינוקת נמצאת באחוזון 3 משקל לגיל לפי עקומת גדילה של ה CDC - עקומות שעדיין בשימוש בטיפת חלב. לפי עקומות ה WHO שיכנסו בקרוב גם לטיפת חלב היא כרגע בין אחוזון 3-15. חשוב המעקב בטיפת חלב- המעקב אחר עקומת הגדילה. אם אחיות טיפת חלב ציינו בפנייך שיש ירידה בעקומת הגדילה אנא פני ליעוץ אישי אצל דיאטנית ילדים קלינית. בריאות שלמה, מיכל

שלום אבקש לדעת כמה זמן אפשר לשמור במקרר כוסמת מבושלת. האם ניתן לאכלה גם לאחר 10 ימים בתנאי שטעמה וריחה נשמרו? בתודה

שלום יעקב, אין לי תשובה מדעית על זה. לא ממליצה לאכול מזונות אחרי הרבה זמן כי אלו מאבדים מערכם התזונתי. בברכה,דנה

שלום רב! רציתי לדעת מה מותר ורצוי לי לאכול מאחר ואסור לי כמעט להפעיל את הטוחנות, והלסת כיוו שנפגעתי כתוצאה מאכילה וכמעט לגמרי קשה לי להכניס אוכל לפה,ללעוס, ובכלל לדבר...- איזה פיתרון מבחינת תזונה מסודרת ניתן למצוא. מקווה שתוכלו לתת לי פתרון - תודה

שלום צילה, את צריכה לעבור לתזונה נוזלים לתקופה זו. הכיני לך מרקים עם בשר וטחני בבלנדר, מוצרי חלב דלילים, כגון מעדנים, יוגורטים, חלב. הכיני לך פירות ומיצי פירות. דייסות משבולת שועל על בסיס חלב, מילקשייקים על בסיס גלידה וחלב. במידה ואינך מגיעה להמלצות התזונתיות, ישנה אפשרות למזון רפואי כדי להשלים את החסרים. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום בבדיקת דם שעשיתי תוצאת הבדיקה של b12 הייתה 307 pmol/l אני צמחונית ולאחרונה הפסקתי גם עם מוצרי חלב . לפני חמישה חודשים חליתי במחלת הנשיקה ומאז אני לא מתאוששת חולשה סחרחורות עירפול לחץ בפנים ועייפות. האם ה-b12 תקיו? או שכל התופעות עדין נובעות ממחלת הנשיקה. תודה

שלם אור, התוצאה נמצאת בטוחח הנורמה. את יכולה להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי בדיקות נוספות כגון המוגלובין, ברזל, פריטין. ככל הנראה זה לא בגלל B12. בברכה,דנה

שלום וברכה! אני אם לתינוקת המוזנת דרך גסטרוסטום ועליה ליטול תוסף B12. יש ברשותי מוצר מאוד איכותי שנועד למציצה ועוד אחד בצורת ספריי. אם אתן לה אחד מהם בהמסה והוא יספג דרך הקיבה, האם איכות הספיגה תיפגע משמעותית מכיוון שהמוצר מיועד להיספג מתחת ללשון? מודה מראש על תשובתכן.

נטלי שלום, חסרה לי אינפורמציה- מה המחלה ברקע שבגינה הוכנס הגסטרוסטום? האם ההמלצה לתוספת ויטמין B12 ניתנה בשל רמה נמוכה בדם? איזה תכשיר הזנה ביתך מקבלת בגסטרוטסטום ובאיזו כמות? היות והשאלה ששאלת מורכבת וקשורה לטיפול שביתך מקבלת אני ממליצה לך לפנות להתייעצות עם דיאטנית ילדים מומחית בגסטרואנטרולגיה. אני מניחה שבמרפאת הגסטרואנטרולוגיה שעוקבים אחריה יש דיאטנית כזו. בהצלחה! מיכל

שלום, אני אמורה לעבור בדיקת קפסולה של המעי הדק. ע"פ ההנחיות של מכון הגסטרו יש לשמור על דיאטת דלת סיבים (ללא ירקות, פירות, בשר ודגים) 24 שעות לפני הבדיקה. אודה לכן אם תוכלו לפרט לי מה כן אפשר לאכול לפני הבדיקה. האם ניתן לאכול עוף ואורז? לחם חיטה מלאה (ללא שמרים)? בתודה מראש

שלום חן, את יכולה לאכול כל דבר אחר חוץ ממה שנאמר. בעיקרון ההמלצה לדיאטה שלת סיבים היא ללא ירקות ופירות. אני ממליצה גם להמנע מקטניות בשלב זה. את יכולה לאכול עוף, מוצרי חלב, דגנים באופן חופשי. את יכולה פסטה, קוסקוס ועוד. מבחינת לחם עדיף כמה ימים לחם רגיל. בברכה,דנה

שלום! אני בן 39.5, מצב בריאותי תקין. לא אוכל הרבה ביצים, אולי 2 ביצים בשבוע. האם יש הבדל, מבחינה בריאותית, אם אכלתי 3 ביצים בשבוע, כל אחת ביום אחר, לעומת אכילת 3 ביצים ביום אחד כלשהוא במהלך השבוע כאשר בשאר הימים לא אכלתי ביצים כלל? האם אכילת 3 ביצים בבת אחת היא לא בריאה ואולי עלולה לגרום לבעיה בריאותית כלשהיא? תודה.

שלום חיים, מחקרים רבים כבר הראו כי לביצה אין כל השפעה על רמות הכולסטרול שלנו, גם באנשים עם כולסטרול גבוה. אתה יכול לאכול כל יום ביצה, וגם אם פעם בשבוע תאכל יותר, נניח 3, לא אמור להיות נזק מכך. הואיל ויותר מדי מכל דבר אינו מזין במיוחד, הייתי מגבילה ל-2 ביום. בברכה,דנה

שלום, אני בעלת משקל כבד וכל הזמן נאבקת ב"לרדת" במשקל ואולי מצליחה לרדת כ-5 ק"ג ותו לא. גם כאשר נמצאתי בקבוצות תמיכה והייתי אומרת למנחות שזה לא נראה לי הן לא התרשמו במיוחד. (בעצם הן לא אשמות הן פשוט לא מקצועיות...) לאחר שהתחלתי טיפול שיניים התלוננתי על "שריפה" בפה והופעת כיבים אובחנתי כסובלת ממחלת "ליכן פלאנוס" שבעצם אין לה תרופה אלא מתן קורטיזון (להקלה בלבד) ובו אני לא מעוניינת. עכשיו מתברר לי שאסור לי למשל לאכול מעדנים 0% בגלל שהם מכילים חומרים משמרים. לא כל שמותר לי לאכול מבחינת משקל זה באמת מה שאני יכולה לאכול. גם את מנת הפרי המותרת אני לא יכולה לאכול, אני עושה הפסקות ארוכות כיוון שלשבת לאכול זה עונש בשבילי בגלל הכאבים. דבר שגם לא טוב בשביל הסכרת. אני נמצאת במילכוד ולא יודעת מה לעשות אולי תוכלו לעזור לי. בברכה, ג. אפשטיין

שלום, בעייתך מורכבת אך ניתנת לפתרון. לצערי במסגרת פורום זה איני יכולה לתת לך ייעוץ אישי, עליך לפנות לדיאטני קלינית לייעוץ אישי. קבוצות תמיכה יכולות להיות מועילות אם יש שם דיאטנית קלינית. לגבי הטיפול, אולי כדאי לשקול את הטיפול ובמקביל לראות כיצד את משתפרת, כך יהיה קל יותר לעבוד. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת אילו מזונות מכילים טריפטופן (להעלאת הסרוטונין)וכן אילו מזונות מכילים פרקורסרים של נוראדרנלין(אם יש כאלה)? וכן - האם תזונה המועשרת בנ"ל תועיל לדיכאון (ללא תרופות)? תודה.

שלום, ידוע גי שוקולד מעלה סרוטונין, אך לזמן קצר בעיקר ולא משמעותי לטיפול בדכאון. מחקרים רבים נעשים בתחום האומגה 3, אך אין עדיין המלצות. כל המלצה תזונתית שתקראי מבוססת על מקרים בודדים או על רפואה אלטרנטיבית. לכן, לא אוכל לתת לך רשימה של מזונות מסויימים, כי אין על כך מחקר ראוי. בברכה,דנה

שלום, אני בת 27, גובה: 1.60, משקל:53 ק"ג. יש לי בעיה חמורה של גזים במערכת העיכול שמטרידה אותי כבר כמה שנים. בבדיקות גסטרו לא נמצאה בעיה מיוחדת. כמו כן, נבדקה רגישות לחלב ואין לי רגישות כזאת. לאחרונה שיניתי מעט את הרגלי התזונה שלי במטרה לרזות ולאכול בריא יותר. אני אוכלת המון סיבים תזונתיים (ברנפלקס, ירקות ופירות, בורגול, קינואה, דגנים מלאים וכה) ואני מרגישה שבעיית הגזים החמירה. שמעתי שדיאטות עניות בסיבים תזונתיים עשויות לפתור את הבעיה. רציתי לקבל רעיונות למזונות דיאטטיים דלי קלוריות ושומן שמכילים מעט סיבים תזונתיים כדי לבדוק אם המצב משתפר. אני יודעת שתפ"א ואורז לבן עשוים לעזור, ואני משתדלת לאכול אותם, אך מרגישה שאם אוכל יותר מידי מהם זה סתם משמין.חשוב לי לציין כי אני מאד אוהבת ירקות גם טריים וגם מבושלים, והייתי רוצה לדעת אילו מהירקות מכילים פחות סיבים, כמו כן, מזונות דלי קלוריות נוספים שמכילים מעט סיבים. תודה רבה, הילה.

שלום הילה, דיאטה ענייה בסיבים יכולה לעזור, אך איני חושבת שזה פתרון הולם. ככל הנראה את סובלת מעי רגיז או רגיש יותר. גם יותר מדי סיבים עלולים לגרם לתחושת אי נוחות. ממליצה לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, להתחיל מדיאטה מאוד דלה בסיבים ולהעלות בהדרגה. כך תוכלי לגלות מהו הגבול שלך לסיבים ואלו מזונות עשירים בסיבים מציקים לך פחות. בברכה,דנה

האם בשוקו של יטבתה 2% שומן השומן הוא רווי? וגם לדוגמא במעדן דני 1.5% שומן האם זה רווי? כי חייבים לציין ואני לא מבינה איך זה הגיוני.. אשמח לתשובה תודה רבה

שלום עינת, בשוקו יש כ- 2% שומן (כלומר 2 גר' ל- 100 מ"ל/גר') מתוכם 1.2 גר' שומן רווי ב- 100 מ"ל/גר'. במעדן שוקולד ממוצע של 1.5% שומן ( כלומר 1.5 גר' שומן ב- 100 גר') יש כמחצית מהכמות שומן רווי. כעקרון אמור להיות רשום על כל אריזה כמות השומן הרווי. בברכה,דנה

האם אכילת פיצוחים יכולה לגרום להחמרת עצירות או להיפך, להקל עליה. כמו כן האם יש הבדל בין סוגי הפיצוחים השונים בהקשר הזה? האם גרעיני חמניות משפיעים על כך כמו גרעיני דלעת?

שלום שלמה, לא ידוע לי על קשר בין אכילת פיצוחים ועצירות,לא משנה הסוג. בכל מקרה מומלץ לצרוך בהגבלה ורצוי לא קלוי. בברכה,דנה

שלום אני בת 24 מלידה אני לא אוכלת פירות וירקות ובשר התזונה שלי מתבססת על שקולדים במבה וחזה עוף פיצה לחם ו קולה ומעדני שוקולד כמו באדי וכדומה אני סובלת ברגל מלחץ דם נמוך ותמיד סלבתי מסחרורות באופן תמידי רק ברמה נסבלת ועייפות מאז שהתחתנתי נסיתי לכנס להיריון והפלתי פעמיים וכרגע אני נוטלת חומצה פולית על בסיס יומי במינון של 5 מ?ג ובזמן האחרון אני סובלת מעייפות יתר וסחרורות בלתי נסבלות .. רציתי לעדת איך אוכל לאזן את התזונה שלי בעזרת וויטאמינים ואם זה עוזר ואם לא לאיזה תחום פנות לטיפול 

שלום, ממליצה בחום לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי לגבי בניית תפריט מתאים. כמו כנן כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי החולשה שלך. בברכה,דנה

אני נוהגת להמתיק מעדני יוגורט דיאט עם אבקת סוכרלוז. על גבי האריזה נכתב שהאבקה מיועדת להמתקת משקאות חמים וקרים. האם לדעתך אני יכולה להשתמש בהם גם להמתקת יוגורטים? הרכיבים של האבקה הם סוכרלוז ודקסטרוז.

שלום גלית, את יכולה לעשות זאת ללא בעיה. בברכה,דנה

שלום רב בנות יקרות, לחברתי יש חיידק פילורי בקיבה מזה כמה חודשים ואולי גם שנים. היא גילתה זאת רק לפני שבועיים וקיבלה שני סוגי אנטיביוטיקה. מכיוון שהיא לא ידעה מה יש לה וסבלה מתסמינים חזקים של החיידק היא נכנסה לדיכאון וחרדות מצב זה הוביל אותה לקבל כדורים נגז דיכאון שם הכדור הנו לקסאפרו כדור זה בעל תופעות לוואי כגון הזעות יתר וחוסר שינה. השאלות שלי הן: האם מותר להפסיק את הכדורים נגד דיכאון? אולי להוריד את המינון בהדרגה עד הפסקה? מה ניתן לעשות עם החיידק? אילו מאכלים מומלצים? איזו שתייה מומלצת? אילו ויטמינים מומלצים? בברכה גל

שלום גל, איני יכולה להמליץ לגבי הטיפול האנטי שגאוני,לשם כך יש לפנות לרופאי המטפל. לגבי החיידק,לאחר הטיפול הוא אמור לרדת לרמה לא פעילה ואז הכאבים שנבעו מהכיב שנוצר בקיבה יעלמו. להקלה ניתן לשמור על תזונה בריאה באופן כללי כולל המנעול מעישון,אלכוהול,קפאין בכמות גדולה ומזון עתיר שומן. בברכה,דנה

האם יש בעיה תזונתית בשתיית מיץ תפוזים טבעי סחוט שקונים (ולא שסוחטים בבית), כתחליף חלקי לשתיית מים, למי שמתקשה מאוד לשתות יותר מ-4 כוסות מים ביום, עקב טעמם התפל והמשעמם, וזה כמובן בנוסף לאכילת 3 מנות פירות טריים? אלישבע

שלום אלישבע, איני יכולה להמליץ על שתית מיצים קנויים ממותקים.אלו אינם שווי ערך למיץ או פרי טרי.גם שתיה חמה נחשבת.את יכולהגם סודה או לסחוט לימון ולהוסיף נענע למים.

דנה שלום, האם הבעיה במיצים סחוטים קנויים היא בכך שמוסיפים להם סוכר או חומרי שימור וכיו"ב? במיץ הסחוט שאני רוצה לקנות אין תוספת סוכר ואין חומרי שימור וכדו'. אשר לקפה/תה/קקאו ו/או מים עם לימון (עם או בלי נענע), אני יכולה לשתות אותם רק בתוספת ממתיק מלאכותי, אחרת הם ממש לא טעימים לי. מה ניתן לעשות במצב זה? שבוע טוב. אלישבע

בן 67 ,סובל מיתר לחץ דם וסוכרת גבולית. כ"כ פרפור פרוזדורים. 1.האם Q10 מתאים לי ובאיזה מינון? 2.האם הקינמון מתאים לי,כי אכךתי קינמון והרגשתי עלייה בלחץ דם. מודה מראש על תשובתכם המלומדת.

שלום, אין המלצה לקחת קואנזים Q10 לא נטילת סטטינים להורדת כולסטרול המלווה בהתכווצויות. קינמון מומלץ להורדת סוכר. חשוב למדוד לחץ דם, לא להרגיש. אין המלצות חד משמעיות לגבי המינון. בברכה,דנה

תודה על תשובתכם.

שלום וברכה! שאלה קצת מוזרה...בעבר קראתי מאמר שהציג סימפטומים למחסורים בכל אחד מויטמיני בי. מחסור באחד מהם מתבטא בנשירה מהגבות, אבל אני לא זוכרת על איזה מהויטמינים זה מעיד. יש לכן מושג? תודה מראש.

שלום נטלי, זה קורה בעודף ולא חסר של ויטמין B3 בשם ניאצין ובעודף של ויטמין A. בברכה,דנה

שלום גד, אני מצטטת מושגים בסיסיים בתחום שמן הזית : "שמן זית כתית": זהו שמן שהופק בכבישה קרה (עד טמפרטורה של 27 מעלות צלסיוס). "כתית מעולה" (extra virgin): שמן באיכות הגבוהה ביותר ורמת החומציות שלו אינה עולה על 1.0%. "כתית" (virgin): שמן באיכות גבוהה, נבדל משמן "כתית מעולה" בכך שרמת החומציות שלו יכולה להגיע עד 2.0%. "כתית רגיל" (light, ordinary): מכיל עד 3.3% חומצות חופשיות. שמן זה לא מצריך סימון מיוחד אולם משווק לעיתים כשמן "לבישול, אפיה וטיגון". "שמן זית מזוכך" (refined): זהו שמן שרמת החומציות שלו הורדה אל מתחת ל- 3%, עבר זיקוק באמצעות שימוש בחום ובחומרים כימיים. אמצעים אלה מגדילים את כמות השמן המופקת, אך פוגעים בטעם ובתכולת המינרלים של השמן. "שמן זית זך" (pure): זהו שמן זית באיכות ירודה המשמש רק למאור וקוסמטיקה. בגלל המצאות חומרים כימיים בו הוא אסור למאכל." בברכה,דנה

שלום רב יש לי שאלה לגבי מי הבישול של עוף ובשר האם יש בהם ברזל וויטמין B12 כמו שמכיל העוף והבשר תודה מראש

שלום אורלי, אני מניחה שחלק מהברזל והויטמין B12 יוצאים למים, הואיל ואלו מסיסים במים, אך בכמות יחסית קטנה. אין לי מידע מספרי. בברכה,דנה

האם יש הבדל משמעותי בספיגה של החלב המועשר של יטבתה המועשר בויטמינים E D B12 לבין החלב הרגיל של תנובה? שורה תחתונה האם החלב המועשר שווה את קנייתו כי לפי מה שראיתי "העשרת החלב"היא מינורית למדי

שלום אלעד, התיסוף לחלב מיועד להעשיר אותו ולדמות לחלב בצורתו המקורית העשירה יותר בשומן. אין לכך כל השפעה על עיכול ו/או ספיגת מרכיבי החלב. בברכה,דנה

שלום, אני סובלת מעודף משקל קיצוני ושוקלת להתחיל בדיאטת HCG, רציתי לשאול האם שמעתם על הדיאטה הזו והאם היא פוגעת בקצב חילוף החומרים? תודה

שלום בלה, כל 30 המחקרים שפורסמו בנושא לא מצאו שום תועלת להורמון זה והרזיה, אפילו בשילוב דיאטה קיצונית, כן שאיני יכולה להמליץ על דיאטה זו. פני למרפאת השמנה בבית החולים הקרוב לאזור מגוריך לייעוץ רפואי מקצועי. בברכה,דנה

שלום דנה ותודה מראש על תשובתך. האם תינוק בן שנה וחצי צריך לאכול בשר, עוף או אחר, מדי יום? האם שלוש פעמים בשבוע סביר? תודה ריקי

ריקי שלום, בטרם אני עונה לשאלך הייתי רוצה לדעת מה הסיבה לשאלה- האם את שואלת מה ההמלצות באופן עקרוני? האם את צמחונית? האם יש בעיה כלכלית? אמונה מגבילה אחרת? מיכל

תודה על תשובתך. אני מתענינת באופן כללי. בתי חושבת שמספיק שלוש פעמים בשבוע ולי זה נראה מעט מדי...היא חושבת שבשר זה לא מי יודע טוב..... תודה ריקי