פורום תזונה קלינית

שלום רב, איני בטוח שהבעיה קשורה לפורום הנ"ל אך אנסה בכול זאת , אני גבר בן 30. מזה כשנה מופיעים לי על הציפורניים בידיים פסים אנכיים שחורים , בכמה אצבעות , לעיתים בצבע אפרפר כהה לעיתים בהיר , מדובר בפסצ שרוחבו כ3 מ"מ בערך , התופעה נעלמת וחוזרת . רופא המשפחה וכמה רופאים ששוחתי איתם אינם יודעים מה הבעיה לאענתם כנראה זה בתזונה לקויה. אשמח לקבל תשובה לזיהוי התופעה המוזרה.תודה רבה

אורן שלום! פסים/כתמים בצבעים שונים על הציפורן בהחלט יכולים להעיד על חסר תזונתי (ברזל, אבץ, חלבון - כולם או כל אחד לחוד...). ניתן לעשות בדיקת דם כדי לאבחן חסר זה. כמו כן ניתן לפנות לדיאטנית קלינית להערכה תזונתית מקיפה יותר, וכמובן, טיפול. בברכה, נועה

נועה תודה רבה על התשובה אני אכן מטופל אצל תזונאית קלינית מזה שלושה חודשים ,היא לא הכירה את הסימנים ולכן פניתי כאן לעזרה. כול בדיקות הדם תקינות כולל חלבון ברזל ואבץ .התחלתי את הטיפול במשקל 58 וכעת אני 64 אך הפסים עדיין אל ירדו למרות התזונה הנכונה והמאוזנת . מה ניתן לדעתך לעשות בנידון ,הפסים נשארו אותו דבר . אודה על תשובה , אורן.

שלום, ביתי בת 10 והיא קצת מלאה. גובהה 136. מאז החופש היא הוסיפה קצת במשקל וזה מפריע לה. היא רוקדת פעמים בשבוע בלט ועוד פעמים בשבוע ריקודי עם ובנוסף מתעמלת במסגרת שיעורי ההתעמלות בבית הספר. התזונה שלה כוללת - משהו בבוקר, כריך בבית הספר, צהרים שמורכב מבשר, פחמימות וסלט עגבניות ללא שמן. בערב היא אוכלת ביצה (מטוגנת), סלט, תפוחי אדמה/פסטה/מלאווח. שאלתי מהי התזונה הנכונה עבורה וכיצד אפשר לעזור לה לרדת קצת במשקל מבלי לפגוע בהתפתחות שלה. תודה.

דורית שלום! על אף דאגתך, נמנעת מלציין את משקלה של בתך, עובדה שהייתה מסייעת לי להעריך אם היא אכן מעט בעודף משקל. אני תוהה למה? האם זו בושה? בכל מקרה ציינת חוגים רבים שעיקרם פעילות גופנית וזה מצויין. לא פירטת האם אוכלת חטיפים, ממתקים או שתייה מתוקה. אם מדובר על מזון בסיסי כפי שפירטת, אני לא הייתי מודאגת כ"כ כי נראה שעזרת לה ללמוד לאכול מכל אבות המזון בצורה מאוזנת ומגוונת. 3 עקרונות למניעת השמנה בילדים הם פעילות גופנית והפחתת שתייה מתוקה וחטיפים. נראה שאתם בדרך הנכונה. בברכה, נועה

למה בעצם ממליצים לקחת ויטמינים? הרי מה עשו בימי הביניים כשלא היו ויטמינים מרוכזים? אי אפשר לקבל את כל הדרוש מתזונה בריאה בלבד?

שירי שלום, אין המלצה משום גורם מוסמך במשרד הבריאות הממליץ על נטילת תופסי מזון באוכלוסיה הבריאה. ישנם מקרים מסויימים, מקרי חסר ומחלה אשר לתוספי מזון אלו תפקיד חשוב ומכריע, אך עליהם להנתן ע"י איש מקצוע שיכול להבין השלכות נוספות, כגון תופעות לוואי. אנשים בריאים, הניזונים מדיאטה המגוונת את כל קבוצות המזון ועוסקים בפעילות גופנית, נמנעים מעישון ובהנחה כי אין מחלות משפחתיות, יכולים בהחלט לבחור לא ליטול ויטמינים, ולהסתפק במזון הטוב בו התברכנו. בברכה, דנה

שלום רב, אני ליאורה בת 19 חיילת כרגע, לאחר לחץ גדול במקום בו שירתתי קודם בצבא, התחילו לי הפנחויות בבטן, ריר ביציאות (שלא יצאו עד הסוף) וכו', עכשיו אני במקום אחר בצבא, הרבה יותר רגוע, אבל המעי נפגע. נסתי לבדוק מה הכי גורם לבטן שלי לקראת את זה, וזה 1. הלחץ מן הסתם. 2. מוצרי חלב במיוחד חלב פרה. 3. פירות הייתי שמחה לכתוב לך מה אכלתי היום, ושתגידי לי מה מכל מה שאכלתי היום יכול לגרום גם כן, כדי שידע, ובכלל עם אני אוכלת בסדר. אז בבוקר: ברנפלקס עם יוגורט עזרים. ביינים: לחם מחיטה מלאה עם כף ממרח חלבה אורגני בצהריים: שתי סנדצים גדולים מלחם שיפון מלא עם פסטרמה וגמבה אדומה וזייתים בין לבין: אכלתי קורנפלקס קינמונים - קוואקר כאלו, וחתיכה קטנה מקלמנטינה בערב: אכלתי שתי חתיכות מאפה מטונה שיש בזה גם בצל וביצים. (נו פשטידה כזאת) עם ירקות מבושלים (קינואה,אפונה,גזר,קישוא)+גבינת עזרים 5%. אחרי איזה חצי שעה מרק ירקות עשיר. ואיזה 45 דקות לפני השנה, אכלתי חטיף גם כן אורגני כזה עם קצת צימוקים שקדים ושומשום.

שלום ליאורה, ראיתי את ההודעה שלך ופשוט הייתי חייבת להגיב. אני בת 23, אני סוחבת את הכאבים האלו אולי כבר שנתיים או יותר, בהתחלה נדמה כאילו את מדמיינת נכון..?! אז רק לעידוד את ממש לא מדמיינת את בסדר גמור! אני התחלתי ללכת לדיאטן, קצת לא מרוצה אולי הוא פשוט לא מתאים לי.. אבל קיבלתי המלצה לאכול את היוגורט אקטיביה, שהוא אמור לעזור.. ומה שרציתי בעצם להגיד לך שלא תאכלי אוכל מעובד וקנוי, אני למשל לא אוכלת פסטרמה יותר, גמבה וזיתים נאמר שקצת קשה לעיכול בבטן, גם כי הזיתים לא טבעיים משומר נכון? שמעתי שלחם שיפון זה טוב, תמעיטי בביצים זה עושה גזים, אני אוכלת אורגניות יותר קל לי.. חלב טוב מאוד שהפסקת, אני שותה סויה במקום. לכי לבית מרקחת לקנות פרוביוטיקה, זה חיידקים טובים לעידוד עיכול נכון. ופחם מונע גזים ונפיחות, רק שמי לב לשתות אותו חצי שעה לפני ואחרי תרופה אחרת. את יודעת,אני מכינה לי עוגיות אורגניות ככה שאין שם חומרים משמרים וטעם. נסי להימנע מבשר כי זה קשה לעיכול, אם אז עוף. בלי הרבה תיבול כמה שיותר פשוט, בלי שמן מעובד, בעיקר בישול של מים.. מה זאת הגבינת עזרים? לא שמעתי על זה.. מקווה שעזרתי לך קצת, שיהיה לך המון בהצלחה ותרגישי טוב!

ליאורה שלום! במצבך, רצוי שתהיי בטיפול רצף של דיאטנית. ניתן לבקש הפניה בצבא. בברכה, נועה

אני בגיל 50 לאחרונה נימצא אצלי פעילות יתר של הבלוטה אבקש לדעת מה מותר ומה אסור לאכול

תותי שלום! בעיקרון, המרכיב התזונתי היחידי שהוא בעייתי במצב זה הוא יוד. יוד אמור להמצא בכל המזונות כי הוא נמצא בים ובקרקע ומכאן מגיע לכל גידול ובעל חי. למזלך, מדינת ישראל ענייה מאוד ביוד ומזונות בסיסיים שגודלו בארץ אינם בעיה כלל. צריך להזהר בעיקר מדגים ופירות ים (גם אצות) מיובאים, וממזונות מועשרים ביוד (כמו מלח ים - צריך לקרוא על האריזה). בברכה, נועה

הבת שלי בת 5 חודשים כשאנחנו מוציאים אותה לטיול אנו רוצים לתת לה שתיה אך היא לא אוהבת מים כלל מה אפשר לתת לה במקום בנוסף האם מומלץ לתת חליטה של תה צמחים תודה

עינת שלום! על פי המלצת משרד הבריאות, אין כל צורך במתן מים בגיל זה. כל כמות הנוזלים שבתך זקוקה לה, מצויה בחלב אם או תכשיר הזנה לתינוקות. תוספת נוזלים אחרים בגיל זה רק תפחית את כמות המזון שהיא אוכלת וחבל. מגיל 6 חודשים ניתן להתחיל להוסיף מים. עם קצת סבלנות, היא תלמד להתרגל לטעמם השונה. בברכה, נועה

בבדיקת דם לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות: CHOLESTEROL 214 CHOLESTEROL HDL 53 CHOLESTEROL LDL 147 FERRITIN 33 מה ניתן לעשות ע"מ להתגבר על ה"סתירה" כביכול מבלי להתחיל לקחת כדורים. תודה

שלום לך! ההתמודדות הנבונה ביותר היא כמובן לפנות לטיפול אישי של דיאטנית קלינית. בהחלט ניתן להתמודד עם הערכים שציינת ללא כדורים. בברכה, נועה

האם נטילה של מעל 1000 מק"ג ויטמין B12 ליום מהווה סיכון בריאותי ? האם נטילה של מעל 5 מ"ג של חומצה פולית ליום מהווה סיכון בריאותי ? מה המינון המומלץ לנטילת לציטין בקשישים ? בריאות ואושר לכל !

שלום, אין כל סיכון בריאותי ידוע לנטילת חומצה פולית או ויטמין B12 במינונים אלו, שכן אין רמה רעילה לויטמינים אלו. אין כיום המלצה ללציטין באוכלוסיה הבריאה, שכן לציטין מופיע גם במזון הטבעי וגם כתוסף. כמובן שתמיד נשאלת השאלה מה מטרת נטילת הלציטין, או כל תוסף מזון אחר. כל הידוע שנטילת תוסף מזון של לציטין מעל 30 גר' יכולה לגרום לשלשולים, עליה במשקל, פריחה, בחילות הקאות, כאבי ראש, סחרחורות וריח "דגיגי" הנפלט דרך הזעה. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת האם צריכה של מוצרי סויה (במשך מספר שנים) עשויה לפגוע בפוריות האישה?כלומר, לפגוע בייצור האסטרוגן - דבר שעשוי למנוע כניסה להריון? (מדובר בגילאי 20 ומעלה) תודה, מיכל

מיכל שלום! המחקרים הכי מעודכנים מצביעים על בעיה במערכת הרביה הגברית. כלומר, פיטואסטרוגנים המצויים בסויה (ודומים במבנה שלהם לאסטרוגן) משפיעים על פוריות הגבר. חשוב לזכור שההוכחות לכך הן רק במחקרים שנעשו ברקמות ובחיות מעבדה - לא בבני אדם. הממצאים מצביעים על ספירת זרע נמוכה ופגיעה בתנועתיות הזרע. הממצא המעניין ביותר בתקופה האחרונה בוצע בניסיון להפריה במבחנה שנכשל כאשר הביציות שרו בסביבה של אותם פיטואסטרוגנים. מכאן, אותם חוקרים אנגלים המליצו לנשים לא לצרוך פיטואסטרוגנים בשבועות וחודשים בהם הן מנסות להכנס להריון. לדעתי, שווה לנסות... בברכה, נועה

אני בת 24 ועדיין לאחר שאני אוכלת תירס הוא יוצא בשלמותו בצואה. האם התופעה עדיין נורמלית בגיל שלי ? האם היא מעידה על בעיה בספיגה ? תודה

יערה שלום, את יכולה להרגע, אין כל בעיה בכך, ישנם אנשים רבים אשר אינם מעכלים את הקליפה של התירס, כמו בילדים. הדבר אינו מעיד על בעיית ספיגה. בברכה, דנה

יערה שלום! ברצוני להוסיף זאת - שימי לב ללעוס הייטב את התירס. יש לנו נטייה לבלוע אותו בשלמותו וזה כמובן הרבה יותר קשה לעיכול... בברכה, נועה

אבקש לדעת באם נוטלים את את זרעי הפישתה והלציטין על מנת להוריד קולסטרול, ובאותה העת גם מנסים לרדת במשקל, האם צריך לחשב אותם על חשבון השומן היומי, ומה הערך הקלורי שלהם.

דניאלה שלום! אני הייתי מחשבת כפית זרעי פשתן ככפית שמן = כ - 50 קק"ל. בברכה, נועה

בני בן שנה +10 חו' ואני מחפשת לו מסגרת. הייתי בגן של רשת "אמונה" (על סגנון ויצו ונעמת) אך אין שם מנה בשרית אלא סוגים שונים של מוצרי "טבעול"- שניצלים, דג, נקניקיות. כך מידי יום. האם זה מתאים לילד? לדעתי המון מלחים וחומרי טעם/ריח/משמרים וכו'. המנהלת אמרה שאלו הוראות משרד העבודה. תודה.

ליאת שלום! המלצות משרד הבריאות קובעות שבילדים עד גיל 18 ש' יש להגביל את צריכת הסויה ל - 3 מנות בשבוע. זאת מטעמי זהירות. למותר לציין שאני מסכימה עם המלצות אלו. לא מפתיע אותי שמשרדי הממשלה לא מתואמים ביניהם... אם תרצי אוכל לשלוח לך את ההמלצות הכתובות של משרד הבריאות. בברכה, נועה

אני בת 40, אני סובלת בשנה הארונה מצרבות באופן כרוני, ממה זה נובע ואיך ניתן לטפל בזה?

תרופות לצרבות מאד יעילות ומאד מסוכנות לשימוש לטווח בינוני וארוך, כולל תרופות טיבעיות ישנם המלצות לגבי תזונה וכללי התנהגות יש סיכוי סביר לשיפור ניכר עם תירגול "שיטת פאולה" נילמדת בשיעורים פרטיים יש באינטרנט מידע על השיטה והמורים

מיכל שלום, תופעת הצרבת הינה תופעה נפוצה בעולם המערבי, ומושפעת מתזונה לקויה וחיים תזזיתיים וגורמי סטרס, וכן כמו תמיד, נטייה גנטית. כאשר ישנה צרבת, את למעשה מרגישה צריבה באזור הושט בעיקר, בשל חזרה של תוכן חומצי מהקיבה לכיוון הושט, כלומר למעלה. רקמת הושט אינה רגילה לרמת חומציות כזו ועל כן הרקמה נפצעת, פשוטו כמשמעו ומכאן תחושת הצריבה. בין הושט לקיבה ישנו סוגר או שוער. שוער זה תפקידו להעביר מזון מהושט לקיבה ללא אפשרות של חזרת מזון מהקיבה לושט. מהסיבות שהוזכרו לעיל ישנה פגיעה בתפקוד שוער זה. ישנם מזונות המחלישים עוד יותר את השוער ובכך מחמירים את הצרבת, לדוגמה : קפאין ( בתה, קפה, קולה ), אוכל שומני ומטוגן, בצל, שום, מנטה, צ'ילי ופלפל חריף. כמו כן אלכוהול ועישון מחמירים מצב זה. גם התנהגות אכילה הינה חלק מכריע בטיפול, אכילה בישיבה, ארוחות קטנות ותכופות ועוד. בנוסף במקרים בהם טיפול זה אינו עוזר, יש מקום לשלב תרופות מתאימות ע"י מרשם רופא. יש לזכור כי גם תרופות הנמכרות ללא מרשם רופא הן עדיין תרופות. בברכה, דנה

ביתי בת 5 חודשים היא שוקלת 6 וחצי קילו רופאת המשפחה ממליצה להכניס לתפריט קצת ירקות פירות השאלה היא האם אפשר או כדאי לתת לה מרק ירקות בבקבוק כפי שהרופאה ממליצה ובאיזה גיל מומלץ לתת עוף או בשר תודה מראש

עינת שלום! לא ברורה לי המלצתה של הרופאה. היא נוגדת את המלצותיו של משרד הבריאות. מה הסיבה להמלצה זו? אני שולחת לך לינק להנחיות משרד הבריאות שמתייחסות לגיל המתאים לתוספת מזונות מוצקים: http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm בברכה, נועה

ההמלצה לא מבקבוק מפני שהיא תשתה כמות גדולה יותר מטעימות שהיא צריכה לגילה ומשקלה והיא צריכה להרגל לכפית. תודה רבה לך

ההמלצה לא מבקבוק מפני שהיא תשתה כמות גדולה יותר מטעימות שהיא צריכה לגילה ומשקלה והיא צריכה להרגל לכפית. תודה רבה לך

מדוע כאשר לוקחים מולטי ויטמין השתן מצהיב כשעה אחרי נטילת הכמוסה. רשום בתווית שבשל הויטמינים מקבוצה B הדבר יקרה. האין זה אומר שאותם ויטמינים היוצאים בשתן לא נספגו כלל?

רן שלום! לויטמיני B יש צבע אופייני צהבהב המופיע בשתן כאשר מופרשים. הופעתם בשתן נובעת מהוספתם בכמות גדולה מאוד, לעיתים במאות אחוזים יותר מההמלצה היומית. תכונתם המסיסה במים גורמת להם לא להאגר ברקמות הגוף (כמו ויטמינים מסיסים בשומן), אלא להיות מופרשים יחד עם עודפי הנוזלים, בשתן. אכן, עודפי הויטמינים מופרשים ואלה כמובן לא נספגו. אם נעשה שימוש בעודף כה גדול לעומת צרכי הגוף, אין זה מפתיע שהוא יופרש. חשוב לציין שאין סכנה בכך. בברכה, נועה

שלום. רציתי לברר לגבי שמן שמשתמשים בו לטיגון. כוונתי לכמות קטנה של שמן,למשל בטיגון לביבות,(ולא לשמן עמוק). האם אחרי טיגון אחד צריך לשפוך את השמן ולמלא מחדש לפני השימוש הבא (שמעתי שזה עובר תהליך של חימצון ושזה מאוד לא בריא). או שניתן לטגן באותו השמן אם זה בטווח זמן מיידי (כלומר מייד אחרי שמסיימים טיגון אחד לטגן באותו השמן לביבות נוספות). תודה רבה.

שרה שלום! בסיום טיגולן כל הלביבות, יש להשליך את השמן הנותר ולהשתמש בחדש בפעם הבאה שאת רוצה לטגן לביבות... בברכה, נועה

אשה בת 42 מזה שנה עומדת על משקל 70 על פי שהיא מתאמנת בחדר כושר למשך שעה כל יום מה יכולה להיות הבעיה?היא אוכלת אחרי האימון בשעה!וצורכת לא יותר מ1100 קלוריות ביום !לא זוללת ממתקים ולא אורז או בורקס או פיצה ולא מטוגן!

חסרים פה פרטים רבים על מנת נסות בכלל להתמודד עם השאלה הזו. בברכה, נועה

אני שומרת לא יורדת במשקל

יש הסבר מדעי ?

כי הוא מתמלא ברימות.

לא בקבר עוד הרבה לפני שהוא במכון הפתולוגי .

מה ניתן להוסיף לתפריט על מנת לשפר זיכרון באדם בן 70 + ? הפרעות הזיכרון הם הפרעות בזיכרון פרטים , שאחר כך צפים ועולים . פרט לכך התיפקוד תקין - התמצאות בסביבה ובמקום ובעניינים שברומו של עולם? יש להתחשב בכך שברקע קיים יתר לחץ דם המטופל בהתאם . ובעיית נשימה המטופלת אף היא ???

שלום רב. לאחרונה התוודעתי לחברה שמציגה מכשיר המודד את רמת נוגדי החמצון בגוף בצורה לא פולשנית. ברצוני לדעת האם קיימת בדיקת דם כשלהי הנותנת אינדיקציה לגבי רמת נוגדי החמצון.

נדב שלום! למיטב ידיעתי יש בדיקה דומה (לדעתי בודקת את רמת החימצון בדם) במעבדתו של פרופ' אבירם ברמב"ם. בברכה נועה

שלום, רציתי לדעת מעל איזו רמת זרחן יש צורך בתרופות קושרות זרחן והאם אוכל לקבל קצת מידע עליהם? תודה

שלום טלי, רמות הזרחן עולות כאשר ישנה ירידה בתפקוד כלייתי למתחת ל - 25-30% מהתפקוד הכלייתי התקין. הדבר יכול לקרות בשלב הלפני דיאליטי ובזמן דיאליזה, המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית. רמות הזרחן התקינות הן 2.5-4.5 מ"ג/ד"ל, כאשר הרמה עולה על 4.5 ישנה עליה במכפלת סידן זרחן והשניים שוקעים ברקמות רכות ובכלי הדם. הנזק הוא לטווח הרחוק. כאשר מתחילה עליה בזרחן לרוב מעל 5, מתחילים טיפול תומך הן תזונתי והן בקושרי זרחן. יש לזכור כי טיפול בקושרי זרחן ללא טיפול תזונתי אינו יעיל. ישנם מס' סוגים של קושרי זרחן אשר נמצאים בשימוש בארץ: 1. קושרי זרחן על בסיס סידן - קלציום קרבונאט - אשר נלקח עם הארוחה, יש ללעוס אותו בזמן באוכל. יתרונות : זול וזמין ויעיל לרוב. חסרונות : יכול לגרום לעצירות ויכול להעלות רמות סידן. 2. SELEVAMER - או רנג'ל בשמו המסחרי, אשר קושר זרחן אך לא עב"ס סידן אלא חומר אחר. יתרונות : אין צורך ללעוס עם האוכל, ניתן בבליעה,לא גורם לעצירות, קושר יעיל של זרחן. חסרונות : יקר. 3. קלציום אצטאט - קושר זרחן נוסף על בסיס סידן, אך בפעילות מעט שונה. יקר יותר מהקלציום קרבונאט.לבליעה. לא בסל התרופות, אך ניתן להזמינו באופן פרטי. חסרונות ויתרונות דומים לקלציום קרבונאט. 4. אלוקפ - תרופה ישנה לקשירת זרחן על בסיס אלומניום, ניתנת היום רק במקרים חמורים של רמות זרחן גבוהות לתקופה מוגבלת של 3 שבועות, בשל רעילות גבוהה לטווח ארוך. כמו כן יש לזכור שישנם גורמים נוספים המשפיעים על רמות הזרחן, כמו רמות ההורמון המופרש מהפרטירואיד וכן טיפול תרופתי בויטמין D. לפני נטילת תרופות אלו, יש להתייעץ עם נפרולוג. בברכה, דנה

בעלי סובל מכשל של תפקודי הכליות ,אם ידועה לכם הפורום עם מתכונים בהתאם ,לדיאטה המיוחדת אודה לכם.

שנים לא נהגתי לאכול ארוחת בוקר, בחודשים האחרונים התחלתי לאכול בבוקר טוסט מפרוסת לחם קל עם גבינת ריקוטה 5%. בבוקר אני לא רעבה וגם את הטוסט אני אוכלת ללא תיאבון. גם אם אני אוכלת ארוחת בוקר וגם אם לא, הרעב אצלי מתעורר רק לקראת הצהריים. רציתי לדעת אם כדאי להמשיך לאכול ארוחת בוקר או שאולי בגלל שאני לא רעבה בבוקר אפשר לוותר על הארוחה (כמו שנהגתי בשנים האחרונות) ? תודה

יעל שלום! יש חשיבות לארוחת בוקר מעבר לתחושת רעב . זו ארוחה חשובה לתפקוד מנטלי ופיזי בשעות אלה שלאחר צום הלילה. בברכה, נועה

אני שותה (צורך) חלב בכמויות ומאוד אוהב את זה. אני גם אוהב מאוד מתוק ובעיקר שוקולד. שאלתי היא 1.האם יש יתרון למים מול חלב -כלומר האם עדיף לשתות מים מאשר חלב. 2. מה יתרונות החלב 3.האם זה בעייתי לשתות חלב בכמויות גדולות ואלי בכלל זה מה שהגוף שלי פשוט צריך ולכן הוא כל כך רוצה את זה. (כמו הילדים שמגרדים ואוכלים סיד מבקירות ואז מתגלה שיש להם חוסר בסידן) תודה.

יאיר שלום! באלו כמויות מדובר? בן כמה אתה? מה גובהך ומשקלך? האם אתה עוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית? האם אינך שותה מים כלל? קשה לענות לשאלתך בלא מעט יותר פרטים. בברכה, נועה

אני בן 26 180 ס"מ ושוקל בערך 95 אני שותה בערך 4-5 כוסות חלב ליום אבל העיקרון הוא שכל פעם שאני צמא אני אשתה חלב (מעדיף על מים) לשאלה האם אני שותה גם מים - כמעט ולא יוצא כי תמיד יש חלב בנמצא. אני כמעט ולא עושה פעילות גופנית .

קראתי את המודעה שלכם על נושא זה ב"הארץ" ואלה שאלותי: מאחר שאני סוכרתית (גלוקופז אחד וחצי ליום) איך אתם רואים שתית מיץ רימונים ובעיקר שתית יין. בתודה הדסה

הדסה שלום! קשה לי להתיחס מכיוון שאני לא בטוחה לאיזו מודעה את מתכוונת. אני יכולה להניח שמדובר בהרצאתו של פרופ' אבירם. התכונות הטובות שביין אדום ובמיץ רימונים יכולות גם להטיב עם חולי סכרת. יחד עם זאת חשוב ביותר לצרוך אותם במסגרת התפריט המתאים. במקרה של סכרת יש לקחת בחשבון את האלכוהול והסוכר שביין ובמיץ ולא לצרוך מעל המגבלה שנקבעה במסגרת הטיפול האישי. מומלץ לפנות לדיאטנית המטפלת לקביעה מסודרת של הכמויות המומלצות. בברכה, נועה

שלום נועה התחלתי ללמוד תזונה השנה.אני מאוד מוטרדת האם המקצוע מתאים לי אני מתענינת מאוד ברפואה וטיפול במחלות וההקשר של תזונה נכונה ודאי קשור לכך.אך עם זאת אני סובלת מאוד מפחד קהל אני לא מסוגלת לעמוד ולהרצות לפני קהל ולכן רציתי לשאול אם התפקיד כרוך בכך או שאפשר תמיד לעסוק רק בעזרה אחד על אחד עם המטופל? תודה מראש על תשובתך.

רעות שלום! זה כמובן מאוד אישי אבל אלו תחושות שיכולות לחלוף עם הזמן וההתבססות במקצוע ובידע. כמובן שאין הכרח לתת הרצאות כחלק מהעבודה (אך כן במסגרת הלימודים...). מניסיוני האישי אני יכולה לומר לך שגם לי היו חששות אבל היום ההרצאות הן אחד התחומים שנותנים לי הכי הרבה סיפוק במקצוע. בהצלחה בלימודים! נועה

נועה שלום רב, מדוע חשוב לצום 14 שעות לפני בדיקת שומנים? אשמח לתשובה בהקדם תודה

עירית שלום, ישנם מספר סוגי שומן הנבדקים בבדיקות דם. סה"כ כולסטרול, HDL ( כולסטרול "הטוב" ) LDL ( כולסטרול "הרע" ) וטריגליצרידים. לגבי שלושת הראשונים אין הכרח להיות בצום של 14 שעות, 8 שעות יכולות להספיק. אך במקרה של טריגליצרידים יש להיות בצום מוחלט ( אפשר מים בלבד ) הואיל ובבדיקה מודדים חלקיק בדם אשר מכיל את תכולת הטריגליצרידים הגבוהה ביותר, וחלקיק זה מושפע ממה שאנו אוכלים, בכל אכילה, רמתו תעלה, אפילו קפה עם מעט חלב וסוכרזית, על כן יש לשמור על צום מלא, ובכך להמנע מבדיקה חוזרת. בברכה, דנה

נועה שלום, מהם הסייגים לשימוש בשמן MCT? תודה דודו

דודו שלום, שמן MCT עשוי מחומצות שומן באורך בינוני, להבדיל מחומצות שומן במזון שלנו שהינן ארכות שרשרת ברובן. שימוש בשמן MCT הינו למטרת אספקת אנרגיה לאנשים, במיוחד לאלו הסובלים מתת ספיגה במערכת העיכול. כמו כן יש שמשתמשים בשמן זה במקרה של דיאטה מיוחדת הנקראת, דיאטה קטוגנית, שניתנת במקרים של התקפים אפילפטיים. היתרון בשמן MCT הוא בספיגה ובמטבוליזם ( כלומר ניצול לאנרגיה ) יחסית קל ומהיר אשר יכול להתקיים גם במצבי חסר. התרומה הקלורית שלו דומה לזו של שמן מהסוג הרגיל. יש לשים לב כי ישנן מחלות או מקרים בהם יש להזהר או להמנע ממתן שמן MCT, כגון : אנצפלופתיה על רקע כבדי, בסוכרת, מחלות מטבוליות ביילודים הקשורות לכבד, וחולים עם שחמת הכבד. אין מצב של הרעלה או עודף ידוע, אך כמו כל שמן, בעודפים גדולים יכול לגרום לשלשולים.כמו כן יכול להצטבר בכבד במקרים קיצוניים ולהביא לכבד שומני. בכל מקרה, אין להשתמש בשמן זה אלא אם כן הומלץ ע"י רופא ודיאטנית לטיפול במחלה ספציפית ולא למטרות אחרות. בברכה, דנה

איזו השפעה יש מבחינה תזונתית לסטרואידים, איזה תוספות תזונתיות יש לספק (או שמא לגרוע מהתזונה) בעקבות השימוש בהם?

יפעת שלום, ישנו קשר הדוק בין תזונה וסטרואידים. ישנן הנחיות ברורות במתן סטרואידים, אך קיים הבדל בהנחיות כאשר הסטרואידים ניתנים מסיבות שונות, לדוגמה אחרי השתלת איברים או בעקבות מחלה אוטואימונית או כל בעיה אחרת. ההשפעות הכי נפוצות בלקיחת סטרואידים הן: עליה בתאבון ולכן עליה במשקל עליה ברמות השומנים כולסטרול וטריגליצרידים בדם עליה ברמות סוכר בדם עליה ברמות הנתרן ( מלח ) וצבירת נוזלים. עליה בפירוק שריר ועצם. ככל שעולה מינון הסטרואידים התופעות יותר חמורות.כמובן שהדבר משתנה מאדם לאדם. מכל הנאמר לעיל נראה שהדיאטה צריכה להיות דלת סוכר, דלת מלח ושומן, עשירה בסידן וחלבון, אך כפי שציינתי לפני כן, הכל תלוי בסיבה לנטילת התרופה. כמו כן נטילת סטרואידים לרוב דורשת תוספת ויטמין C ויטמיני B כמו חומצה פולית וויטמין D. כמו כן ייתכן מצב שיהיה צורך בהעשרה של זרחן ואבץ. על כן , לפני יישום דיאטה כלשהי, יש להתייעץ בדיאטנית מוסמכת אשר תתאים תפריט בהתאם לדרישות שלך. בברכה, דנה

היי נועה, מה ההמלצה כיום לגבי שמן דגים בתקופת ההריון? יש לי כרגע את אסלפה של "טעם טבע", ואני בשבוע ה-3 בערך. תודה על התשובה

יפעת שלום! ההמלצה לנשים בהריון היא מהטרימסטר השלישי אך אין כל נזק בנטילה קבועה... צריך כ- 400 מ"ג DHA ועליך לחשב כמה כמוסות לקחת לפי תכולת ה - DHA בכמוסה אחת של האלספה. בברכה, נועה

מה מומלץ ומה לא מומלץ . ?

זוהר שלום, חלבון בשתן הינה בד"כ תופעה הנובעת ממחלה כלשהי אשר פוגעת בכליה ( כמו סוכרת, לופוס, עמילואידוזיס, קדחת ים תיכונית ועוד ). במצב תקין אין הפרשת חלבון בשתן. טיפול במצב זה דורש אינפורמציה לגבי מקור הבעיה, כלומר המחלה , במידה וקיים טיפול תרופתי תומך, בדיקות מעבדה נוספות וכן לקיחת אנמנזה מן המטופל על מנת להעריך את מצבו התזונתי. כמו כן במצבים של איבוד חלבון בשתן יכולות להיות הגבלות נוספות בדיאטה ועל כן אין באפשרותי לתת לך הדרכה על גבי אתר זה. במידה והינך במעקב רפואי בנושא, עליך להתייעץ עם דיאטנית מומחית בתחום הנפרולוגיה וכן להיות במעקב נפרולוגי ( כליות ). בברכה, דנה

מה המינון המירבי שאני יכול לקחת את האומגה 3 ,כמה כמוסות ליום?[ריכוז 180EPA ו120DHA]..לשם שיפור במצב רוח..??,והאם עודף אומגה 3 מזיק [אולי בשל הויטמין E שמצוי כתוסף לכמוסה.]??

יעקב שלום! בד"כ מצורפות המלצות על פי האינדיקציה, על גבי האריזה. המלצה לכמות מספקת לנטילה מהכמוסות שציינת היא 3-4 כמוסות ביום. רצוי ליטול אותן עם האוכל למניעת תחושת אי נוחות. לגבי ויטמין E קשה לומר כי לא ציינת כמות. בברכה, נועה

לאן נעלמו הדיאטניות ???

יעל שלום, הדיאטניות לא נעלמו, אנחנו כאן לשירותך, ישנו עיכוב קל בשל שינויים באתר. בברכה, דנה

שלום, יש לי שאלה בבקשה. קיבלתי הפניה מהרופא הגסטרו לתזונאי, היום הייתי אצל התזונאי. אני בת 23, שוקלת בערך 33 קג ו145סמ. התזונאי נתן לי תפריט שלפי דעתי יחסית גדול עליי. בבוקר אני אוכלת בדר"כ משמש ושזיף יבש במים מפני שזה אמור לגרום ליציאות טובות, כי יש לי עצירות נוראית. אחכ סובין שיבולת שועל עם חלב סויה. אני לא שותה חלב רגיל. פה הוא אמר שכדי לוותר על הסובין ובמקום זה קוואקר או פרוסת לחם עם משהו, למה לוותר?! זה בדר"כ עוזר לי יותר. אחכ ביניים לאכול יוגורט 3%, אני אוכלת יוגורט סויה דיאט כי אני מרגישה שזה כבד לי. בצוהריים לאכול בשר רזה, עוף או הודו. כאן אני צימחונית כי האוכל הזה גרם לי לכאבי בטן קשים עם עצירות יותר קשה. בנוסף הוא אמר לי אולי לוותר על הכוסמת והקינואה ויותר להמקד על אורז, ממה שאני יודעת זה גורם לעצירות, גם הבטטה והתפו"א.. שוב ביניים ואחכ ערב כמו בוקר. בנוסף הוא אמר שאני יכולה לאכול ביצים, ואמר המלצה לנסות את היוגורט החדש אקטיביה, שתאמת החלב היה עושה לי רע מאוד, כאבים בחזה וכאילו לא היה זז בבטן. פשוט לפי כל מיני מחקרים שאני קראיתי חולי IBS לא כדאי שהם יאכלו חלב. בנוסף הוא המליץ שאני חייבת למצוא עבודה עם שעות רגילות עם משמרת לילה, אבל בגילי אין לי כל כך הרבה ברירות, מה היית מציעה לי לעשות כשאני עובדת לילה, איך לנהל את המשמרת? כי בכל זאת אני חייבת נישנוש של פרי, עוגייה להחזיק את עצמי עירנית יחסית. תודה רבה!

ליטל שלום! חבל לי שאת לא מנהלת את הדיאלוג הזה עם התזונאי שמטפל בך. תזכרי תמיד שמותר לך להשמיע את דעתך אך גם לתת בטחון במטפל שזהו מקצועו והוא יודע מהם המזונות המתאימים למצבך העכשוי. לי מאוד קשה לסייע כי אני לא מכירה את המקרה לעומקו. אני מקווה שתתני צ'אנס לתפריט החדש שקיבלת ותראי אם הוא מסייע לך. בכל מקרה, חזרי לתזונאי למפגשים בהם תוכלו לדון במה מתאים לך יותר ומה פחות ולשנות בהתאם למצבך. בברכה, נועה

האם התרופה xcenical משפיעה על ההיריון אחר סיום הטיפול בה .

שרה שלום! נא לפנות עם השאלה הזו לרופא המטפל בתרופה או לרוקח. בברכה, נועה

האם לשעועית יש יתרונות תזונתיים ?

פנינה שלום! כן, כמו כל משפחת הקטניות יש לה הרכב תזונתי כמעט מושלם של חלבונים (אכותיים ביותר ביחס לצומח), שומנים ופחמימות. היא עשירה בסיבים תזונתיים מהסוג המסייע בהפחתת כולסטרול. היא מכילה כמות יפה ומגוונת של ויטמינים ומינרלים. כמו כן, בגלל הרכבה התזונתי, מדובר במזון בעל אינדקס גליצמי נמוך, כלומר תגובת עליית הסוכר בדם בעקבות אכילתה, היא מואטת ובכך תורמת לבריאות. בברכה, נועה

בתי בת 9 חודשים. הומלץ לנו להמנע מקמח מכיוון שהיא סובלת מאטופיק דרמטיטיס. האם ניתן לתת בגיל זה לחם מקמח מלא?

לאמא שלום! לחם עושים מקמח! זה לא משנה אם מדובר בקמח מלא להכנת הלחם, זה עדיין קמח המכיל מרכיבים חלבוניים להם יש רגישות המתבטאת בדרמטיטיס! מי שממליץ, רצוי שידע להסביר זאת באופן מובן ושיספק גם המלצות חליפיות מתאימות. במידה ולא קיבלתם טיפול תזונתי מקיף הכולל זאת, פנו לדיאטנית ילדים. בברכה, נועה

אני צמחונית שלא אוכל בשר דגים ועוף אני קראתי שלצימחונים מותר לאכול ביצה כול יום בגלל הוטנמינים של B רציתי לדעת האם מותר לאכול כול יום ביצה בגלל הכולסטרול

שלום לך! זה כמובן תלוי בגיל והאם אכן מדובר בבעיה של כולסטרול. בכל מקרה, לצמחונים מומלץ חלבון הביצה. לכולסטרול הבעיה היא החלמון. ניתן לאכול רק את החלבון ולהנות מכל היתרונות. בברכה, נועה

שלום !! אני משוגעת על אבוקדו , הבעיה היא שאני בדיאטה רציתי לדעת כמה אבוקדיים ,לפיכך, מומלץ לי לאכול בשבוע ? או שאני אוכל אבקדו כתחליף למשהו אחר? תודה מיטל

מיטל שלום! אבוקדו נחשב שומן (בריא אבל עשיר מאוד בקלוריות). 1/4 אבוקדו שווה לכפית שמן או כף טחינה. חשוב לאכול שומנים בריאים במסגרת תפריט מאוזן ולכן את באמת יכולה להחליף במרכיב שומני אחר בארוחה. בברכה, נועה

האם מסוכן לאכול אוכל שהיה במקרר 4 ימים מדובר על אוכל מבושל ? האם בריא לאכול עוף מטוגן בשמן או חייבים להכין בתנור?

רעות שלום! חימום נאות של מזון מבושל שהיה במקרר, מבטיח מפני זיהומים. כמובן שלא חייבים להכין עוף בתנור אך וודאי שמדובר בדרך בריאה יותר מטיגון בשמן. בברכה, נועה

שלום רב, אני בת 22 , קצינה משוחררת לא סובלת מעודף משקל (מלבד ה4-5 ק"ג שהייתי רוצה להוריד.. ) צמחונית 9 שנים. בבדיקות דם התגלה שרמת הטריגליצרידים שלי שכבר גבוהה הרבה זמן מאד מאד גבוהה- 440 !! יש לציין שאבא שלי מאד רזה ובכל זאת יש לו כטחסטרול גבוהה אז אני מניחה שזה קצת קשור. בנוסף rdw שלי גבוה- והb12 וברזל בגבול התחתון של הנורמה. אני יודעת שזה מצביע על מה שנקרא אנמיה מגלובלסטית. התזונה שלי כוללת בעיקר פחממות, ירקות, פירות. מעט חלב וגבינות דלות, מעט ביצים וכמובן ללא בשר ,דגים וכיו"ב. מכיוון שאני מנסה קצת לרדת במשקל וגם להוריד בשומנים- האם תזונה זו נכונה? האם עלי להוריד פחממות מהתפריט? האם להגברת הפעילות הגופנית (3 פעמים בשבוע כרגע) תהיה תועלת על השומנים? איזה שינוי אצטרך לעשות בתזונה? (באופו כללי ) סליחה על האורך.. בתודה מראש..

שלום לך! השילוב של טריגליצרידים גבוהים, צמחונות וניסיון לרדת במשקל מחייבים טיפול מורכב ששוקל את כל המגבלות והמטרות. התפריט הצמחוני שלך לא בהכרח מתאים לטריגליצרידים או לניסיון בירידה במשקל. עלייך לפנות לדיאטנית קלינית על מנת להשיג את כל אלו מבלי לפגוע בבריאותך. בברכה, נועה

שלום רב, הנני בת 28, מעודי לא עישנתי, בחצי שנה אחרונה מבצעת פעילות גופנית. לפני כ-4 חודשים ביצעתי בדיקת דם בעקבות כאבי ברכיים. תוצאות הבדיקה היו מדאיגות: . כולסטרול 336. כאשר 212 LDL ו-83 HDL . טריגלצרידים - 202. לאחר פגישה עם תזונאית וקביעת תפריט אישי, הורדתי מזונות המכילים סוכר, נמנעתי לחלוטין מבשר (טבעול במקום), גבינות של 1/2 אחוז בלבד, חלב 1%, נמנעתי לחלוטין ממתוק למרות שלעיתים חשבתי שאני לא יכולה יותר. נלחצתי מאוד מהערכים הגבוהים, אציין כי גם לפני הבדיקה והדיאטה המותאמת, לא "חגגתי" על גבינות למעלה מ- 5%, לא הרבתי בבשר - בוודאי שלא חלקים פנימיים. רופאת המשפחה והדיאטנית המליצו על נטילת 2 כמוסות טרי-אומגה, כמוסת קיוליק, וכמוסת B קומפלקס. לאחר קריאת מאמרים רבים ועבודת חקר רבה, הרבתי באכילת רימונים, שום, סובין, קוואקר, פשתן, ועוד מאכלים ערבים לחך...:) בתום חודשיים של דיאטת כאסח, היסטרית לחלוטין, ניגשתי לבדיקה נוספת. הכולסטרול הרע ירד ל- 160 הטוב, ירד אף הוא ל- 69 והטריגלצרידים ירדו ל- 156. בעקבות חשד של תת-פעילות בלוטת התריס, ניגשתי כעבור חודש לבצע שוב את הבדיקה. התוצאות היו מ-ת-ס-כ-ל-ו-ת! כולסטרול 311, רע - 206, טוב- 76 , טריגלצרידים - 142. חששתי מפני הבדיקה הזו, כי ידעתי שבתקופה האחרונה פישלתי קצת...הלחץ שכך והרשתי לעצמי לפשל מעט. שאלתי היא מדוע מדוע מדוע??? אני בטיפול תרופתי טבעי סדיר, נוטלת גלולות, אוכלת בשר אחת לשבועיים/שלושה, נמנעת מעוגות ומתוקים. הנושא היחידי שלא התמדתי בו לאחרונה הוא הפעילות הגופנית. הורדתי את המינון מ- 4-5 שעות שבועיות ל- שעתיים שבועיות. מבחינת המזון המכיל כולסטרול לא השתנה דבר. כרגע היחס בין הכולסטרול גרוע ממה שהיה בבדיקה הראשונה. מדוע הכבד בשיגעון של יצור כולסטרול? מה לעשות? טרם הספקתי ללדת וברצוני להמנע מתרופות כימיות. האם יש קשר לגלולות? אם כן, בכמה הגלולות עלולות להשפיע?????????הכולסטרול הוא תורשתי. לאמי יש ערכים גבוהים, אך לא כשלי. אודה על תשובה.

אביב !! אל תאמרי נואש , הבדיקות מראות שאכן ישנה הטבה מסויימת במצבך . המשיכי להתמיד ועוד כמה חודשים תהינה תוצאות טובות יותר . אולי תתחילי לצורך תוספי תזונה שמורידים את הכולסטרול ומשפרים את הלב כמו q10 וכו. אולי גם צמחי מרפא ? ובסופו של עניין אם לא תהיה הקלה במצבך , לא תהיה ברירה אלא לשקול את הכימיה , העיקר היא בריאותיך רק טוב מיטל .

אביב שלום! קודם כל את צריכה סבלנות והתמדה. עליך להיות בטוחה שאת פועלת נכון למען בריאותך ולא לוותר. את בעצמך טוענת שמדובר בתקופה בה קצת פחות הקפדת. אני לא יכולה לערוך לך תחקיר תזונתי מקיף על מנת לברר האם חרגת מההמלצות (לשם כך יש לך את הדיאטנית שלך ועליך כמובן לשוב אליה, מדובר בטיפול ארוך טווח ולא פגישה חד פעמית!). הגלולות לצערינו בעלות השפעה, ודאי למי שיש לו נטיה משפחתית. הורמוני המין מבוססים על מולקולת הכולסטרול מכאן שההשפעה היא ישירה. בברכה, נועה

האם תוכלי לתת לי את ש ל האתר של רמב"ם להתיעצות?

http://www.rambam.org.il/

אני בת 29 וצמחונית (מטעמים אידיולוגיים) מזה 15 שנה. חשוב לי לדעת האם עליי לוותר על היותי צמחונית לפני כניסה להיריון. מבחינתי, הבריאות שלי ושל העובר שלי קודמת לכל. תודה רבה

מירב שלום! ניתן להיות צמחונים בריאים לחלוטין בתנאי שלומדים את הנושא, החסרים התזונתיים הצפויים וכיצד למלא אותם. בתקופת ההריון הייתי ממליצה לפנות לדיאטנית שתעריך את תזונתך הרגילה האם מתאימה ותנחה אותך במידת הצורך לשינויים הנדרשים במסגרת מגבלת הצמחונות. בברכה, נועה

אני בת 46 משקל 65 ק"ג מה כמות החלבונים היומית הנדרשת לגיל ומשקלי

ורדה שלום! מדובר על כמות של כ - 50 גר' ליום. בברכה, נועה

האם מותר לקחת במהלך ההריון שמן דגים? האם זה באמת כל כך בריא או רק איזשהו גימיק חולף? בנוסף, שמעתי שזה עלול לגרום לדילול הדם, האם יש אמת בדבר

דפנה שלום! אין מדובר בגימיק חולף, זהו מרכיב חשוב בהתפתחות העובר (והתינוק!) ולכן מומלץ מאוד להוסיפו למזון. לנשים בהריון מומלץ ליטול כמוסות שמן דגים המכילות 300-400 מ"ג DHA (סוג חומצת שומן מסויימת), במהלך הטרימסטר השלישי ותקופת ההנקה. כן, ל- DHA יש אפקט דילול. בברכה, נועה

היי, רציתי לדעת האם מוצרי טבעול משמינים? והאם מומלץ לאכול אותם (גם כ-לייט) בזמן שאני בדיאטה. יש בהם משהו מזין?? בריא? לדוגמא טבעול עם ירקות או כרוביות קטנות. תודה מראש

סיוון שלום! ראשית מזון משמין רק אם אוכלים ממנו יותר מדי... ערכים תזונתיים לא מסתכמים רק בטבלה המצורפת על המוצר אלא גם תלויים במקור המזון ודרך הכנתו. הטענה שלי לגבי טבעול היא שמדובר בחלבון צמחי שאינו מספיק איכותי (לעומת בשר). בנוסף מדובר במזון תעשייתי המכיל תוספות רבות שאינן בעלות ערך תזונתי ופוגמות באיכותו. עדיף לאכול מזון בסיסי כמו ירקות ולא מזון מתועש כ"כ. זו דעתי האישית בנושא. ייתכן שיש דיאטניות אחרות החולקות עלי... בברכה, נועה

אני בת 21 שוקלת 49 קילו, גובהי 165ועם זאת יש לי רמה גבוהה של טריגליצרדים 209 וכולסטרול 265 HDL-57 ו LDL-162. הייתי רוצה לדעת איך ניתן להפחית את רמות השומנים בדם

אילנית שלום! עכשיו הנתונים קצת יותר ברורים אבל עדיין עלי לשאול כמה שאלות: האם צום של 14 שעות? האם את מעשנת? האם נוטלת גלולות? האם יש היסטוריה של שומנים גבוהים במשפחה? בברכה, נועה

הייתי מעשנת, אך כבר תקופה ארוכה שלא חוץ מסיגרייה אחת פעם ב.. אני לוקחת גלולות כבר כמה שנים. הייתי בצום של אפילו 16 שעות. התוצאות האלה מלוות אותי כבר שנתיים זה התחיל אחרי הצבא. לפני הייתי גם נוטלת גלולות ולא היה כלום. ויש היסטוריה של כולסטרול גבוה ,אך שהתחיל רק בגילאים 40 +. לא טריגליצרידים ותודה על ההתייחסות :)

האם צום של 14 שעות כולל גם המנעות משתיית מים?

איזה פורמולה (מסוג של בקבוקים כמו אינשור ודומיו) ניתן לקנות לאדם מבוגר שיש לו סכרת וגם שלא יכיל הרבה מלח כי הוא סובל מאי ספיקת לב ובצקות פריפריות וריאה חוזרות. אודה על המלצה או שם המוצר.

יעקב שלום! קשה ואף בלתי אחראי לתת יעוץ בצורה כזו. יש דיאטניות בקופות החולים/בתי החולים בהם וודאי מטופל אותו אדם מבוגר. יש לפנות אליהן בשאלה הזו שכן הן מכירות את מצבו הרפואי והתזונתי המדויק ויוכלו להמליץ על תכשיר הזנה מתאים (אכן יש מבחר רב וניתן למצוא סוג תכשיר שיתאים לו). בברכה, נועה

אני בת 21 שוקלת49 קילו, גובהי 165ועם זאת יש לי רמה גבוהה של טריגליצרדים 206 וכולסטרול 160 כרגע אך היה גבוה יותר. הייתי רוצה לדעת איך ניתן להפחית את רמות השומנים בדם

אילנית שלום! הכולסטרול תקין לגמרי. לגבי הטריגליצרידים, האם הקפדת על צום של 14 שעות לפני הבדיקה? בברכה, נועה

לאחר לידת בני הבכור (לפני חצי שנה) סבלתי מעצירות של שלושה ימים ולאחריה נוצרה לי פיסורה (חתך בפי הטבעת) ככל הנראה מלחץ מהלידה והעצירות שלאחריה. במשך חודשים סבלתי מכאבי תופת ונאלצתי להשתמש באופן קבוע בכדורים משלשלים ומשככי כאבים. כעת, בשלושת החודשים האחרונים, מצבי הוטב על אף שאני עדיין נוטלת חומר משלשל (שמן פראפין) וחוששת להפסיק את השימוש אני מחפשת דיאטה מזינה שתאפשר לי להימנע מעצירות ואולי אף לשמור על משקלי הנוכחי. לפני הלידה אכלתי בצורה לא מסודרת. אני מכורה לבצקים ומתקשה לבצע דיאטות, כמו שאני קוראת על נשים אחרות שמבצעות, שכוללות רק סלטים וגבינות. אני זקוקה להרבה יותר (כולל מאפים) כדי לא להיות רעבה כל היום. המליצו לי לאכול אוכל עשיר בסיבים אך אני לא בטוחה בדיוק במה מדובר והאם אוכל גם לשמור על הגיזרה ולא רק על הבריאות בדיאטה מסוג זה.

שלום לך! מצבך מורכב מכדי לתת לו מענה באינטרנט. עלייך לפנות למרפאת גסטרואנטרלוגיה (תוכלי למצוא כזו באתר של רמב"ם) ולקבל טיפול משולב של רופא ודיאטנית. הטיפול אמור להעביר אותך לחומרים מרככי צואה הפועלים באופן מתון שאינו גורם להתרגלות או חו"ח לעצלות מעיים. במקביל תקבלי הנחיות ברורות לתפריט המתאים למצבך. בברכה, נועה