פורום תזונה קלינית

אני נוהגת לערבב את מנת הפירות המרוסקים של בתי עם יוגורט. אחת האמהות בשכונה טוענת כי מוצרי חלב מנטרלים חלק מהויטמינים שבפירות. ברצוני לדעת האם יש אמת בדבר או שמא מדובר במיתוס בלבד, שכן אני חוששת שאם הדבר נכון, בתי לא מקבלת מספיק ויטמינים. תודה מראש, האם המודאגת

שלום לימור, אין כל בעיה לתת פירות ומוצרי חלב יחד, אין נטרול ויטמינים. כמובן יש לזכור לא לחשוף למוצרי חלב לפני גיל 8 חודשים, ויש אף שמחמירים עד גיל שנה להמנע ממוצרי חלב. בברכה, דנה

מה זה דגני בוקר קלוגס ספיישל K. במה הם שונים מקורנפלקס הרגיל? תודה,

שלום בדור, ההבדלים בין השניים הם: קורנפלקס רגיל של קלוגס עשוי מתירס ואילו קלוגס ספיישל עשוי מאורז. קלוגס ספיישל מכיל יותר ויטמין B6,B12,חומצה פולית, ויטמין A,C,E, וכן שאר וטמיני ה- B. מכיל יותר חלבון. לעומת זאת קלוגס רגיל מכיל ברזל וויטמין D שקלוגס ספיישל אינו מכיל. מבחינה קלורית כמעט ואין הבדל בין השניים. בברכה, דנה

תודה רבה. האם הדגני בוקר ספיישל K טעימים פחות מהרגיל שעשוי מתירס ולא מאורז?

ה דגנים special k יותר טעים . אבל תנסה גם קורןפלייקס של תלמה טעים.... במיוחד אפפשר להוסיף לזה פירות העונה טעים........בתאבון

תודה

הומלץ לי לקחת פעמיים בשבוע חומצה פולית 5 מ"ג . במה אמור לעזור לי? אני לוקח כל יום ויטמין e .למה טוב לקחת ויטמין e ? במה הוא עוזר? האם יש לו קשר לפוריות? תודה מראש

שלום פז, מי המליץ לך לקחת את התוספים, רופא או נטורופט? דנה

חומצה פולית נתנה לי נוירולוגית. ויטמין E קיבלתי בהמלצת אורולוג.

יש לי בעית קסקסים רצינית בראש ובפנים... מלבד הטיפול במשחות ובשמפו נגד קסקסים אני סובל מהבעיה תקופה ארוכה מאוד רציתי לשאול על ההיבט התזונתי : 1.האם יש מאכלים מסוימים שיכולים לסייע לי בצימצום הבעיה ? 2.אילו מאכלים מומלץ להימנע ? תודה

שלום, נכון להיום אין המלצות תזונתיות בנושא על פי מחקרים קליניים. ישנן מחשבות או מחקרים קטנים חסרי משמעות סטטיסטית שציינו את האפשרות של נטילת אומגה 3 כטיפול בבעיות עור שונות, אך ללא התייחסות אישית לנושא הקשקשים. בברכה, דנה

שלום רב, אני פונה אליכם בהמלצת רופא הנשים. הנני בשבוע 26 להריון. מזה כשבוע אני צורכת 2 כדורי ברזל פריפול ( רמת ההמוגלובין שלי נמוכה- 10.2 ), 2 כדורי אומגה DHA של חברת אלטמן, 2 כדורי מולטיויטמין פרנטל טבעי ביום וכן כדור B-12 אחד ליום. התזונה שלי מאוד מאוד לא טובה ולא מאוזנת , אנני אוכלת כמעט בכלל בשר, דגים, מרבית התזונה שלי נסמכת על ירקות חיים וקטניות. אודה לכם מאוד באם תוכלו לייעץ לי האם להמשיך בצריכת כל הכדורים אשר פרטתי מעלה או שאני צורכת יותר מידי תוספים. תודה רבה מראש הריונית מתלבטת

שלום, אין בעיה מיוחדת עם התוספים שאת נוטלת. ברזל וחומצה פולית הינם הכרחיים בזמן הריון. באשר לאומגה 3 אין המלצה חד משמעית, אך גם אין התוויות נגד. איני יכולה לומר עד כמה תזונתך אינה מאוזנת. אני מאמינה שהרופא המליץ שתפני לדיאטנית קלינית בקופה ולא לפורום, בו לא אוכל לענות לך על שאלות פרטניות. עליך לפנות לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי מתאים. בברכה, דנה

אני אוהבת דג מושט(אמנון) לפעמים בפילה ולפעמים במסעדה שלם מטוגן או בגריל. רציתי לדעת האם יש לו איזשהם תכונות או יתרונות בריאותיים מסוימים? והאם הוא משמין? כי תמיד מדברים על כך שדגים זה בריא וטוב למוח וכו'... תודה

שלום גלית, דגים הינם מקור מצויין לחלבון מן החי, אבץ וברזל. דג המושט אינו ידוע כבעל סגולות מיוחדות בדומה לרוב הדגים, פרט לאלו המכילים כמות גדולה של אומגה 3. דג האמנון הוא לרוב דג בריכה ולא דג ים, ועל כן תכונותיו ירודות עוד יותר. דגים המכילים אומגה 3 מקורם בים הצפוני, מים עמוקים ואלו הם : סלמון, סרדינים, טונה, מקרל ועוד. בברכה, דנה

לפני כמה ימים התחלתי לקחת טבליות ברזל צמחי (אני צמחונית), אחרי שבבדיקה נמצא אצלי חוסר. ידוע לי שלא מומלץ לאכול משהו שיש בו סידן, ביחד עם לקיחת התוסף. מה לגבי טחינה? בטחינה יש גם ברזל וגם סידן. האם זה בסדר לקחת את התוסף בארוחה שמכילה גם טחינה? ועוד שאלה, באותו עניין, אולי קצת מוזרה: שמתי לב שבמים מינרלים גם יש סידן. האם אפשר לשתות אותם ביחד עם לקיחת תוסף ברזל? אני יודעת שזה נשמע טפשי, אבל תהיתי בקשר לזה. אגב, בארוחות שבהן אני לוקחת תוסף ברזל, אני גם משתדלת לאכול דברים שיש בהם ויטמין C (כמו עגבניות למשל) כי אני יודעת שהויטמין הנ"ל עוזר לספיגת הברזל. אשמח לעצות, איך לקחת את הברזל ומה כדאי ומה לא כדאי להוסיף לו בארוחות, כך שהוא ייספג בצורה הטובה ביותר.

שלום נטע, כדורי ברזל כהמלצה מומלץ ליטול בנפרד ממזון ומתרופות וביחד עם קפה או תה שכן הרבה מאוד חומרים מפריעים לספיגה של ברזל, ולא רק סידן. ספיגת ברזל ממקור צמחי הינה נמוכה, על כן טחינה אינה מהווה מקור טוב כך שזה ממש לא משנה שהיא מכילה גם סידן, שגם הוא נספג באופן לא יעיל מטחינה. כמות הסידן במים הינה זניחה לעומת כמות הברזל בתוסף. כפי שציינת מומלץ לצרוך אותו יחד עם מזונות המכילים ויטמין C שכן אלו מגבירים את זמינותו לספיגה של הברזל. בברכה, דנה

האם שמרים, סורבט, מייצב טבעי , שום, שמיר וסוכרוז, הנוספים לפולי סויה שעל בסיסם מיוצרות גבינות סויה (מחומר צמחי, ללא הנדסה גנטית) בישראל, מבטלים את כל תכונותיהם החיוביות (מניעת מחלות שונות) של מזונות הסויה הקיימות במזרח אסיה?

שלום אליעזר, צר לי אך אין לי ידע בנושא הזה. עליך להפנות שאלה זו לתחום מהנדסי המזון. בברכה, דנה

בעקבות הפנייתך אותי למהנדס מזון, היכן/כיצד ניתן למצוא כזה כדי לפנות אליו בשאלות שעל הפרק (עדיף, כמובן, באינטרנט)? באתר זה? באתר אחר? שנית, איך מתיישבת תשובתך (שלא ידועה לך סיבה עובדתית/מחקרית/עיונית העשויה לקשר בין תוספות כנ"ל שמוסיפים למזונות סויה לבין תכונותיה ה"מקוריות", הקיימות במזרח אסיה), וכן הסברך המקשר בין השוני הגנטי בין אוכלוסיות המערב והמזרח לבין השפעותיה הבריאותיות, עם הספק שאת מטילה בתכונותיהם הבריאותיות של מזונות הסויה המיוצרים בארץ?

אני מחפש ספר מבואי בנושא תזונה. ספר שיסביר על מושגי יסוד כגון קלוריות, חלבונים, פחממות, ויטמנים ושיכיל אולי טבלאות. ספר שיסביר כיצד לבנות ארוחות, ואיזה מזונות כדאי לשלב עם אלה ואיזה לא כדאי לשלב. ושיסביר איזה שיטות להכנת אוכל עדיפות ומאילו כדאי להמנע מאילו סיבות. אודה לכן אם תוכלו להמליץ לי על ספר או ספרים מהסוג הזה בעברית או באנגלית (מחסום השפה רלבנטי פחות, חשוב יותר שהאינפורמציה תהיה מקיפה ומדויקת). תודה, עידו

שלום עידו, ישנם הרבה ספרים בנושא תזונה הן מקצועיים והן לקהל הרחב. אין ספר אחד טוב ומסכם את כל הנושאים שציינת. הואיל ואיני יכולה להמליץ על ספרים מטעמי פרסום, אתה יכול לפנות לכל ספריה מדעית בכל בית ספר לרפואה או לחפש באינטרנט ספרים בנושא. בברכה, דנה

יש לי G6PD, אני מעוניין לקנות אבקה לעלייה במסה, אבל ברשימת הרכיבים של המוצר שרציתי, היה כתוב: "ברזל סולפאט", "נחושת סולפאט"... לפי מה שאני יודע אני רגיש לחומר "סולפה", ורציתי לשאול אם מדובר באותו חומר או אם יש קשר כלשהו ביניהם שיכול להזיק לי במידה ואני אשתמש באבקה הזאת. תודה מראש.

שלום אייל, מומלץ להתייעץ בנושא עם הרופא המטפל והרוקח. בברכה, דנה

שלום, רציתי לשאול מהם המזונות היכולים להוות מקור סידן לאנשים הרגישים ללקטוז. הבנתי מהפורום שטחינה אינה מקור טוב. סרדינים הם מקור טוב? תודה

שלום אמיר, סרדינים הם אכן מקור טוב, כמו כן ישנם מוצרי חלב ללא לקטוז כמו גבינה צהובה, חלב דל לקטוז וכל גבינה שאינה נכילה פחמימות למעשה לא מכילה לקטוז ( בעיקר גבינות שמנות ). כמו כן ישנם אנשים המסוגלים לאכול מוצרי חלב ניגר כמו יוגורט ביו. בנוסף, אפשר להוסיף למזונות כדור המכיל את האנזים לקטאז או אבקה שמערבבים יחד עם המזון. בברכה, דנה

שלום רב, אני בת 31, גובהי 1.74 ומשקלי 108 ק"ג. בבדיקות דם שעשיתי רמת הסוכר בדמי היתה 112 וכן התגלתה אצלי בעיה קלה בתפקודי כבד. אני עושה דיאטה לפי תפריט שבו מנת הפחמימות היומית שלי היא 4 פרוסות לחם חיטה מלאה בלבד. אנשים טוענים שזה מעט מדי לגוף ועלול לעשות לי נזק ורציתי לשמוע דעת מומחים. בתודה מראש, עינת.

שלום עינת, לאור הבדיקות אכן רצוי שהדיאטה תהא מוגבלת בפחמימות בכלל ובפחמימות פשוטות ( סוכר וכו' ) בפרט. אך 4 פרוסות לחם ביממה אינם מספקים את כמות הפחמימות הנדרשת, בהנחה שאינך אוכלת פירות, ירקות ומוצרי חלב ניגר. המלצתי, לגשת לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי. בברכה, דנה

דנה תודה על התשובה! אני אוכלת 2 מנות פרי ביום, לפחות פעם ביום סלט, גבינה/יוגורט וכוס חלב. האם אלו משלימים את מכסת הפחמימות? הבנתי שהמוצרי החלב מכילים חלבונים בלבד. כתבתי פה בעקבות ויכוח עם אחי :-) מצד אחד אני חוששת להגזים עם הפחמימות ומצד שני אני לא רוצה ליצור חוסרים. תודה, עינת.

האם נכונה הטענה לפיה הפיטואסטרוגנים בפולי סויה משפרים את ספיגת הסידן ומגבירים את מסת העצם, וה-birk unhibitor בסויה מפריע לפעילות סרטנית, ואכילתה מפחיתה פלאק בדפנות העורקים ומאזנת שומנים וסוכר בדם, כפי שנכתב בפורום אחר באתר זה?

שלום אלי, לסויה מייחסים הרבה תכונות וסגולות רפואיות בנוגע לשומנים וסוכר, אוסטאופרוזיס ותופעות גיל המעבר, סרטן ועוד. חלק מהטענות מבוססות על מחקרים קליניים אך רובם לא. הם מבוססים על מחקרי הסתכלות באוכלוסיות שצורכות סויה בכמויות גדולות כמו סינים. ההבדל הוא שאלו לא צורכים רק סויה ותזונתם שונה בהרבה מהתזונה המערבית. לא הייתי פוסלת את הסויה כמרכיב מזון בדיאטה, אך גם לא הייתי בונה עליה כתרופה לטיפול במחלות. החשוב ביותר הוא לשמור על תזונה מאוזנת ולהקפיד על פעילות גופנית. בברכה, דנה

לתשובתך אבקש להבהיר בכמה הערות. א. בניגוד להנחתך, התכונות החיוביות המיוחסות לסויה, אליהן התייחסתי בשאלתי, הינן מניעתיות ולא רפואיות, ושאלתי התייחסה, ממילא, למזון המיועד למניעת מחלות ולא לטיפול בהן. אם, כדברייך, רק חלק מהתכונות החיוביות הללו מבוססות על מחקרים, נראה לי שאין לזלזל בזה, כי גם אם מזון זה עשוי לתרום תרומה חלקית למניעת המחלות (או חלק מהמחלות) שצוינו, האם אינך סבורה שיש בכך ברכה לא מבוטלת? ב. אשר לעובדה שהסינים לא צורכים רק סויה - הרי גם אנו לא צורכים רק סויה, כך שאין בכך כדי לשנות את התמונה. ג. העובדה שהתזונה הסינית שונה מהמערבית איננה מפריכה את המחקרים בנושא. הרי בכל מחקר מדעי מקובל לפקח על משתנים שונים המבדילים בין קבוצת המחקר לקבוצת הביקורת, ולמטרה זו פותחו כלים הנמצאים בשימוש ע"י החוקרים, כפי שבוודאי ידוע לך. אילו היה נכון לפסול ממצאי מחקרים עקב שוני כנ"ל, היה עלייך לפסול את כל המחקרים - כולל אלו שמדע התזונה כולו מושתת עליהם - ולאו דווקא את אלה שחקרו את הסויה. אולם זוהי בוודאי איננה כוונתך.

מעוניין לדעת האם לדג בקלה [קוד] קפוא, נשמרים התכונות התזונתיות כמו בדג טרי. מודה מראש על תגובתכם המקצועית. יגאל

שלום יגאל, לרוב מזונות קפואים מאבדים חלק מערכם התזונתי מבחית ויטמינים ומינרלים שהולכים לאיבוד בזמן ההפשרה בייחוד. איני יכולה לומר עד כמה ההבדל משמעותי, אך תמיד ההמלצה היא לאכול מזונות טריים שלא עברו כל תהליך איבוד. הואיל ודגים בארץ ניתן להשיג די בקלות בצורתם הטבעית, אני ממליצה להשקיע מאמץ קל ולקנותם בצורה הזו. בברכה, דנה

שלום דנה. אפשר בבקשה קישור לטבלת תכולת חומצות אמיניות במזונות נבחרים? וכן, האם מתרחש איזשהוא תהליך כימי בסוכר בעת חימומו?

שלום אלכסנדר, אני מצרפת קישור לאתר אמריקאי בו תוכל למצוא כל מזון והרכבו: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ סוכר בתהליך חימום עובר קרמליזציה או תגובת מיילרד. ישנה טענה שכאשר אנו מחממים פחמימות ועמילנים תגובה זו יוצרת חומר שנקרא אקריל אמיד בעל תכונות מסרטנות. בברכה, דנה

אני הייתי שמנה עשיתי דיאטה רצינית ורזיתי אבל איבדתי את המחזור עכשיו אני הולכת כבר בתזונה נכונה לפחות שנה והוא עדיין לא חוזר לי מה אפשר לעשות?

שלום נוף, ישנו משקל קריטי באישה שמתחתיו היא לא מקבלת מחזור. על מנת שהמחזור יהא תקין יש לייצר הורמונים מכולסטרול, אם הדיאטה דלה בשומן ואין לך מספיק רקמת שומן לייצרם, המחזור לא יחזור. עליך לפנות לדיאטנית בהקדם לקבלת ייעוץ מתאים ובמקביל לרופא נשים. בברכה, דנה

- קניתי ממרח חרובים וכתוב עליו "שמן ללא טראנס והידרוגנציה"? -מה זה אומר? מומלץ לצרוך? 2- האם זרעים ואגוזים זה משהו שמומלץ לאכול מדי יום או רק כמה פעמים בשבוע? 3- מידע על אשכולית בבקשה.

שלום יואב, כאשר כתוב שהמוצר אינו מכיל חומצות שומן טרנס והידרוגנציה, כלומר שהמוצר בטוח מבחינת חומצות השומן הנ"ל, שנמצאו כמזיקות לבריאות. הן נמצאות בעיקר במרגרינות ובמוצרי מזון מוכנים. מומלץ לצרוך אגוזים ושקדים טבעיים אפילו על בסיס יומי כטיפול בשומנים בדם. 7-8 ביום מספיקים בהחלט. אשכולית הינה פרי הדר בעל סגולות רבות, מכיל ויטמין C נוגדי חמצון ומצאו כי אכילת אשכוליות יכולה לעזור באיזון שומנים בדם. יש לזכור כי באשכולית ישנו חומר פעיל המגיב עם תרופות מסויימות ללחץ דם, להורדת שומנים ותרופות פסיכאטריות. בברכה, דנה

שלום וברכה, מאז שאני בהריון, יש לי רגישות למוצרי חלב. אני מאוד אוהבת מוצרי חלב ולכן אני אוכלת וסובלת. כאבי בטן וכו'. האם יש פתרון לענין? אני יודעת שאחרי שלוקחים אנטביוטיקה שהורגת גם את החידקים הטובים שמפרקים את הלקטוז לוקחים חיידקים. האם יש פתרון כזה גם לי ? האם זה יעבור אחרי הלידה? (קצת עידוד אולי יעזור לי...) תודה אביטל

שלום אביטל, אם מדובר ברגישות ללקטוז אז ישנם מס' פתרונות: 1. חלק ממוצרי החלב מכילים פחות לקטוז כמו גבינה צהובה וגבינות שמנות לבנות אחרות, גבינה לבנה, קוטג' ויוגורטים ( בייחוד ביו ). 2. ישנו חלב דל לקטוז לקנות בכל סופר. 3. ניתן לקחת אבקה עם האנזים לקטאז ולשים במוצרי החלב. 4. אם לא אכולים כמות גדולה בבת אחת, לרוב אין בעיה ( 100 גר' מוצר חלב ניגר לארוחה ). לרוב רגישויות בהריון חולפות לאחר מכן. נסי את הפתרונות הנ"ל, במידה ואין שיפור, פני לדיאטנת קלינית להרכבת תפריט מתאים. בברכה, דנה

שלום למנהלות הפורום, אני כרגע בסיומו של יום רביעי של צום. ביום כיפורים התאהבתי ברעיון של צום בעקבות מאמר מרתק של דוד מיכאלי בנושא בשם "הצום הגדול" והשתכנעתי שאני חייב את זה לעצמי. למדתי על הנושא מאתרים ברשת והתחלתי לצום ביום שבת בערב. לפי כל האתרים שקראתי צום הוא תהליך מנקה ובריא לגוף. מחר אני שובר את הצום בבוקר עם תזונה עדינה כראוי. מה שמפריע לי הוא שפגשתי היום מכר והוא אמר שצום מזיק לגוף ושהאמירה שהוא בריא היא "קשקוש של האלטרנטיבים". למיטב הבנתי הרפואה הקלינית היא רפואה קונבציונלית (אין לי ממש הבנה בנושא, סלחו לי נא אם אני טועה). בכל אופן אודה לכן אם תוכלו לספר לי מה עמדתה של הרפואה הקונבציונלית בנושא צום. האם זהו תהליך בריא, מזיק או ניטראלי לגוף על פי הרפואה המערבית? המון המון תודה! עידו

שלום עידו, העמדה היא בתחום התוזנה הקלינית, כי צום אינו מצב רצוי לגוף. מצב של צום מכניס את הגוף לסטרס- עקה- הגורמת לו לשחרר הורמונים וכימיקלים שונים המצווים את הגוף הכנס למצב של חסכון, לשרוף קלוריות ממקור חלבון- שריר, לייצר סוכר ע"י הכבד ומשבש את כל מאזן הסוכר, החלבון והשומן בגוף. מעבר לכך, שתיה של מים ללא מלחים מספקת יכולה לגרום לשיבוש מאזן המלחים בגוף ( ביחוד בקיץ כשמזיעים) ולגרום להפרעות נוירולוגיות עד כדי נזק מוחי. יום אחד על רקע דתי הוא דבר אחד, לסגל זאת כאורח חיים זה דבר אחר. אין ולא תהיה המלצה לצום כחלק מ"ניקוי הגוף". לגוף ישנם מנגוני ניקוי משלו וחלק מהמנגונים הללו צריכים אנרגיה זמינה על מנת לעבוד. אם המטרה היא הרזיה, מצאא שיטה אחרת, אם המטרה היא להרגיש טוב ו"נקי", אני מציעה למצוא שיטה אחרת גם. בברכה, דנה

שלום, מזה זמן מה קיים שמן הנקרא " קנולה אקטיב" עם ההצהרה "להורדת כולסטרול" 1) האומנם? איך זה קורה? 2) האם סגולה זו נשמרת גם בזמן טיגון בשמן זה? 3)מהו שמן הטיגון בעל טמפרטורת השריפה הגבוה ביותר? תודה, אבי

שלום אבי, שמן קנולה מכיל תכולה גבוהה של חומצת שומן חד בלתי רוויה שנמצאה מועילה בהורדת כולסטרול בדומה לשמן זית, אגוזים, שקדים ועוד. סגולות אלו הולכות מעט לאיבוד בטגון בשל התחמצנות חומצות השומן החד בלתי רוויות, אך לא באופן מלא, ועל כן רצוי לא לטגן שמן. שמן קנולה וסויה נחשבים בעלי נקודת עישון יחסית גבוהה. בברכה, דנה

שלום רציתי לקבל את חוות דעתך לגבי מוצר מסוים. זה וופלים מקמח מלא אורגני ממלואים בקרם חרובים שטעמו דומה לשוקולד. במיוחד האם הוא נחשב בריא ומזין ? ובכלל מה הופך וופליםועוגיות לבריאים יותר ובריאים פחות,מה לבדוק? תודה.

שלום יוסי, הוופלים שאתה מציןן נשמעים כממתק בעל ערך תזונתי גבוה, חיטה מלאה וחרובים, אך איני יכולה לומר דבר על המוצר מעבר לכך, שכן איני יודעת איזה שומן מכיל והאם מוסיפים לו סוכר. ברור שלעומת עוגיות ווופלים פשוטים שעשויים מקמח לבן ומכילים הרבה סוכר, יש להם יתרון, אך לשוקולד יתרון משלו, הוא נושא בחובו נוגדי חמצון. לכל מוצר יתרון וחסרון, יש להסתכל על כל מרכיב בנפרד, לחפש שומן רווי, סוכרים פשוטים, שומן מוקשה, וכאשר אלו בנמצא, לצרוך מהם פחות. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת מהן המקורות התזונתיים לברזל שניתן לצרוך בהריון (אני יודעת על התוספים הקיימים אך, אינני מעוניינת לצרוך אותם)? אילו מאכלים ממקורות צמחיים מכילים ברזל? בברכה, מיכל

שלום מיכל, ספיגת ברזל במעי הינה כ- 25% מתכות המזון. ברזל שמקורו מן הצומח ספיגתו יורדת לכ-5% לעומת ברזל שמקורו מן החי, על כן לא הייתי מסתמכת על מקורות צמחיים לברזל. מקורות במזון מן החי : בשר בקר, הודו, כבד, ביצים ומוצרי חלב. בברכה, דנה

שלחתי לכם הודעה בקשר לטרטזין וטרם קיבלתי תשובה. מה הסיבה שאני לא מקבלת תשובה. הנה שוב אני שולחת בתקוה לקבל הפעם תשובה. האם צבע טרטזין שנמצא גם באריזות של קרמים לגוף הוא אסור כמו במזון? בתודה שושי

שלום שושי, צר לי אך לא ראיתי את שאלתך בנושא. בכל מקרה אין בידי מידע לתת לך בנושא. זו שאלה שעליך להפנות לרופא עור. בברכה, דנה

איזה השלכות יתכנו ל-לעודף של B12,ומאיזה מקורות מזון זה יכול לנבוע . מזה כשנתיים בדיקותי מראות בקביעות על חריגה מעבר לגבול העליון. הנני בת 60+ בריאה ונראית טוב ואיני נוטלת תרופות.

שלום תמר, אין כל בעיה עם רמות גבוהות של ויטמין B12. זהו ויטמין שאינו רעיל או מסכן חיים ברמות גבוהות. לרוב הבעיה כאשר רמתו נמוכה. כמו כן, בדיקה זו אינה רגישה ומאוד לא ספציפית. המשיכי בהרגלייך הנוכחיים. בברכה, דנה

אני סובלת מדלקת כרונית בקיבה. רציתי בבקשה לשאול: מהם הגורמים לדלקת כרונית בקיבה? מה הם הסימפטומים (כיצד אדע שהופיעה שוב מחדש)? האם יש דרך למנוע הישנות הדלקת למשל על ידי תרופות או תזונה? תודה

שלום נינה, אני מניחה שאת אומרת זאת בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה שנעשתה ואובחנת עם דלקת בקיבה. לרוב למי שמאובחן עם בעיה זו מקבל טיפול נוגד חומצה ובנוסף מומלצת דיאטה דלת שומן, להמנע מאלכוהול, קפאין ועישון, בצל ושום, פלפל שחור וצ'ילי ומנטה. המלצתי,לגשת לדיאטנית להרכבת תפריט אישי ולרופא גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

איזה בדיקה אני יכול לעשות לגילוי מצבי התזונתי (שיער- מינרלים....)? והיכן? (חוץ מספירת דם סטנדרטית)

שלום פול, אפשר לבדוק רמת חלבון בדם, אבץ, B12 וברזל בבדיקות דם. בברכה, דנה

יש מעדן שאני מאוד אוהבת ויש בזה גם קקאו גם סויה וגם ממתיק מלכותי. לא הכי בריא, אבל בגלל שאני אוהבת אני מגבילה את עצמי לשתיים כאלו ביום. רציתי לשאול, עם אני אוכלת בצהריים בשר בקר או כבד, אחרי זה לוקחת כדור ברזל ואחרי זה אוכלת קייוי שכל הברזל יספג.. ולאחר שעתיים אני אוכלת 2 מעדנים כאלו, יש סיכוי שהברזל לא יספג טוב, או ששעתים זה מספיק? עכשיו לשאלה הבאה, קקאו אני יודעת שעם אוכלים אחרי ברזל או מוצר חלב אז הברזל לא נספג טוב. מה בקשר לאספולם K - ממתיק וסויה, נגיד לא היה במעדן קקאו, והיה בזה משהו טבעי יותר ולא מעורר.. רק כן היה סויה ואספלם L אז לא הייתה כל בעיה לאכול את אותו מעדן גם ישר אחרי הצהריים? תודה נטע

שלום נטע, אין בעיה לאכול את המעדנים שעתיים אחרי ארוחה בשרית, זה לא יפריע באופן משמעותי לספיגה. לא ידוע כי לממתיק מלאכותי השפעה על ספיגה של מרכיבי מזון. מרכיבים בסויה יכולים להאט או לעכב ספיגה של ברזל, אך מכיוון שמדובר בשעתיים אחרי לא צריכה להיות בעיה. בברכה, דנה

ביתי בת השנה ושלושה חודש לא מעוניינת לאכול פירות מרוסקים. אני נותנת לה אגס וכדומה, אבל זו לא מנה.. שאלתי: מבחינה קלורית, בריאותית וכו' מה עדיף לתת גרבר או דייסה?

שלום לילך, גרבר המבוסס על פרי או ירק מכיל את תכונותיו של הפרי ו/או הירק, כלומר בעיקר פחמימות והקלוריות הנובעות ממנו+ ויטמינים ומינרלים. דייסה לעומת זאת מכילה הכל, כלומר גם פחמימות,שומנים וחלבונים+ ויטמינים ומינרלים. כך שמבחינה הרכב תזונתי דייסה עדיפה, כמקור מזון המכיל את כל המרכיבים התזונתיים. בברכה, דנה

איזה מאכלים מכילים אבץ שכדאי לאכול

שלום, מקורות טובים לאבץ הינם: איברים פנימיים, בשר בקר, עוף, דגים ומוצרי חלב. בברכה, דנה

ואסור לשכוח - זרעי דלעת וטחינה משומשום מלא

האם סרדינים - הידועים כמקור טוב לסידן - הם בעצם דגים מעושנים? אם כן, האם מומלץ, מבחינה בריאותית, לאכול דגים מעושנים? והאם הם דומים, מבחינה זו, לסלמון מעושן?

שלום אליהו, עישון מזון הינה דרך שימור נוספת לשימור במלח, סוכר או כל חומר משמר אחר. סרדינים, לרוב, משומרים בשמן ומלח ולא מעושנים. הסרדינים מהווים מקור מצויין לסידן. לא מומלץ לתרוך מזון מעושן, הואיל ומכיל חומרים הידועים כמסרטנים, כאשר נצרכים לארוך זמן בכמויות גדולות. לכן לא מומלץ לצרוך דגים ובשר מעושנים, עדיף מבושלים או טריים. בברכה, דנה

שלום, ברצוני לדעת מהם המוסדות המוכרים ללימוד תזונה קלינית. האם קיימות גם מכללות (מחוץ לאוניברסיטאות) אשר הלימודים בהן מוכרים ותנאי הקבלה נמוכים ביחס לאוניברסיטאות? בנוסף, אשמח אם תוכלו להבהיר לי מהי תזונה קלינית טבעית ומהם ההבדלים בינה לבין ההכשרה ה"מערבית" לתזונה קלינית. תודה מראש, זוהר

שלום זוהר, המוסדות הקדמאים המוכרים ללימודי תזונה קלינית הינם: הפקולטה לחקלאות ברחובות- אוניברסיטה העברית. המכללה האדמית תל חי מכללת אריאל. אין מושג כזה תזונה קלינית טבעית, יש רק תזונה קלינית. בברכה, דנה

סירופ כזה.. כמה קלוריות יש לכפית סירופ חרובים? תודה

שלום דנה, בהערכה גסה מדובר בכ- 30-40 קק"ל לכפית. בברכה, דנה

האם אחרי בישול מרק ירקות אפשר להוציא ולזרוק את הירקות והשורשים ולאכול רק את המרק משום שכל הויטמינים והמינרלים הם כבר בתוך המרק ולא נשאר שום דבר בירקות. או שנשאר בכל זאת משהו תודה על תשובה שושי,

שלום שושי, חלק מהויטמינים והמינרלים נשארים גם בירק, ולכן מומלץ להשאירם. בברכה, דנה

שלום רב, אני חולת סוכרת, מזריקה לנטוס בבוקר, ובמשך היום אני מאוזנת למדי, בטרם לכתי לישון אני אוכלת 2 פרוסות לחם קל עם אבוקדו ובכל זאת קמה בבוקר עם ערכי סוכר שנעים בין 65 לפחות מזה . מה היית מציעה לי לאכול כדי שהערכים בבוקר לא יהיו נמוכים כאלה? תודה וערב טוב, ענת.

שלום ענת, יש שתי אפשרויות: 1. להגדיל את כמות הפחמימות המורכבות בערב, נניח לשנות ללם רגיל ולא קל. 2. להקטין את מינון האינסולין לפני ארוחת הלילה או מינון הלנטוס. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם הדיאטנית הקבועה שלך. בברכה, דנה

תודה לך מקרב לב על תשובתך, כמובן שאתייעץ עם הרופאה והדיאטנית. לא ציינתי שאני מזריקה רק פעם ביום בבוקר, ולא ציינתי שאת הפעילות הגופנית שלי אני מבצעת בערב (לאחרונה קיצרתי מעט ממשך הזמן של פעילותי הגופנית. בכל מצב אתחיל לאכול לחם רגיל במקום לחם קל בערב ונראה מה יהיה. תודה ויום טוב, ענת.

האם לאנשים צעירים שאין להם בעיות לב (למשל אני בן 20) מומלץ לאכול קצת שוקולד ביום וקצת יין אדום ובקיצור לקבל נוגדי-חימצון ? זה יתרום לי עכשיו משהו? או רק ימנע בעתיד משהו?

שלום ליאור, בוודאי שאכילת מזונות עשירים באנטי אוקסידנטים תגן עליך עכשיו ובעתיד מפני מחלות כלי דם, בהנחה שמעבר לכך אתה שומר על דיאטה מאוזנת, עוסק בפעילות גופנית, ושאין במשפחתך נטיות חזקות למחלות כלי דם ולב. כמובן שיש לצרוך משני מזונות אלו במידה. בברכה, דנה

וכהשלמה לתשובה שוקולד מועדף הינו מריר כהה המכיל לפחות 70 אחוז מוצקי קקאו יין אדום יבש ( רצוי לא צעיר )

רציתי לשאול לגבי דג מליח (הירינג) כבוש . כאשר יוצא לי לאכול דג מליח זה בלילה, תמיד הסוכר בבוקר יותר גבוה מימים שאינני אוכל הירינג. אני יודע שאין בו פחמימות בכלל, 244 קלוריות ל-100 גרם ו- 18% שומן. בכל זאת תופעה, אני מדבר על עשרות מקרים. יש הסבר לזה?

שלום, דג לכשעצמו לא אמור להעלות את הסוכר, ייתכן ובהכנת הדג הכבוש מכניסים גם סוכר כחלק מתהליך הכבישה. בכל מקרה, המנע מאכילת מוצר זה בלילה. בברכה, דנה

אני לא יודעת איך לחשב קלוריות לסושי, איך אני אמורה לדעת כמה יש במנה שאני בדרך כלל מזמינה? שזה סושי מאקי הרגילים, פשוט הפוך שזה האורז ואח"כ האצה וכל מה שאני מוסיפה לזה זה אבוקדו גזר ועוד כמה ירקות שזה בקטן וזה לא נורא, וזה 8 חתיכות כל חתיכה בינונית כזאת

שלום יפעת, אני מצרפת לינק לקובץ המפרט את רוב סוגי הסושי וערכם התזונתי. http://www.hisshosushi.com/pdf/nutritionfacts.pdf בברכה, דנה

ממש תודה רבה, יש לי בעיה ונסתי עכשיו לסדר את זה ללא הצלחה. זה כותב לי ביגבריש. כל מה שכתוב בעברית. אני יגיד לך איזה סוג בדיוק אני אוכלת. בתקווה עם זה עובד אצלך, עם הייתי אוכלת את זה פעם בשבוע לא היה אכפת לי. אבל יוצא לי לאכול הרבה. בעיקרון אני אוכלת מאקי סושי צמחוני, (אינסייד אאוט) חתיכות בינוניות כאלו משהו כמו 8.. בכל אופן עם את לא תצליחי להגיד לי רק עוד שבועים אני ידע אחרי שיסדרו לי כמה אופציות במחשב. תודה ושבת שלום

שלום רב, רציתי לדעת איזה תוספי מזון מומלצים ויעילים להגדלת מסה ונפח השרירים בגוף? בתודה מראש, רני.

שלום רני, הואיל ואיני מומחית בתזונת ספורט, אני מציעה להפנות שאלתך לפורום של מכון וינגייט או לפורום של כללית לדיאטנית יעל דרור. בברכה, דנה

האם מותר לאישה בהריון לאכול יוגורטים כגון דנונה, יופלה ואקטימל במהלך ההריון, אליהם מוספים חיידקים פרוביוטים?

שלום ענת, לא קיימת המלצה או התנגדות לאכילת מוצרים המכילים פרוביוטיקה בזמן הריון, אך נכון להיום אין בעיה עם כך. בברכה, דנה

איזה תהליך עוברת הטונה לפני הגעתה אל קופסת השימורים?

שלום קרן, צר לי שלא אוכל לענות על שאלתך. עליך להפנות שאלה זו למהנדס מזון או לחברות השימורים עצמן. בברכה, דנה

שלום. אני צורך מעט מאוד מוצרי חלב, ורק בתקופות מסוימות. אני דואג לצרוך מספיק חלבונים. איני צורך את כל אותם דברים הגורמים לבריחת סידן- אם כך, מהי הצריכה המומלצת בשבילי?

שלום דוד, אם אינך צורך מספיק סידן בתזונה, עליך לדאוג לקבל תוסף מזון. ההמלצה לכולם היא 1000-1200 מ"ג סידן ליממה. במידה ואינך מגיע להמלצה זו, פנה לרופא המשפחה לקבלת מרשם לתוסף סידן. המזונות היחדים הגורמים ל"בריחת סידן" כהגדרתך הם דיאטה עשירה במלח וקפאין שגורמים להפרשה מוגברת של סידן בשתן. הבעיה ברוב האנשים זה לא האיבודים אלא חוסר ההכנסה. בברכה, דנה

צודקת דנה בצורך להשלמת הסידן אך חשוב לזכור כי התוספים שהקופה מספקת הם בינוניים באיכותם בד"כ סידן קרבונט . מומלץ לצרוך סידן ציטראט בתוספת ויטמין די ומינרלים ישנם תוספי סידן רבים היעילים יותר ממה שהקופה מנפקת .

באיזה טמפרטורה שמן מתחיל להתקלקל?

שלום ענב, לכל שמן נקודת עישון שונה בה השמן עובר תהליכי חמצון. בין השמנים, לשמן זית נקודת העישון הנמוכה ביותר, כלומר נשרף ומתחמצן יחסית בקלות בטמפ' גבוהות. בברכה, דנה

אפשר בבקשה לינק או הפנייה לטבלת נקודות עישון בבקשה.

שלום רב אי סובלת מעצירות והתחלתי לקחת תרופות על בסיס צמחים שמה של התרופה היא יובסלקס אן. ג'י. לאחר שאני נוטלת את התרופה יש לי כאבים בטן ואני ניהית רעבה התרופה גורמת לכך שהתאבון אצלי מוגבר. תעזרו לי בבקשה תיעצו לי מה לעשות. תודה על התושבה

שלום ויק, אחת הסיבות שתרופות נגד עצירות יכולות להגביר תאבון, בכך שהן מגבירות את התכווצות מערכת העיכול לתנועתיות מוגברת, והפרשת הורמונים המעוררים תאבון. ישנן דרכים נוספות לעזור בנושא עצירות : 1. הגברת הסיבים התזונתיים בדיאטה, בייחוד מסיסים כגון, דגנים מלאים, קטניות, קליפות של ירקות ופירות. 2. שתיה מספקת של מים ( כ- 2 ל' ליממה ). 3. פעיות גופנית אירובית על בסיס יומי. במידה וכל זה לא עוזר, הייתי ממליצה להתעייץ הן עם דיאטנית קלינית באופן אישי והן עם רופא המשפחה. בברכה, דנה

האם הגוף "מכיר" את הסידן הנמצא במשקה שוקו, מעדן שוקו או קקאו, כך שיהיה מסוגל לאגור (או לנצל) אותו לצורך קבלת כמות הסידן היומית המומלצת (כ-1000מ"ג), בדומה למזונות חלביים "נקיים" או אחרים (כגון גבינות, רוויון, חלב, חלב/גבינת סויה וכו')?

שלום ליאור, חומרים בקקאו מעכבים ספיגת סידן, אך לא באופן מוחלט, כך שחלק מהסידן נספג. עדיף לצרוך מוצרי חלב ללא קקאו לספיגת סידן אידאלית. יש לציין כי סידן ממוצרי סויה אינו נספג בדומה למוצרי חלב. בברכה, דנה

שלום דנה, תודה על תשובתך. ואולם, קראתי על מחקרים המייחסים לקקאו תכונות נוגדי חמצון חזקות (על אף בעייתיותו הידועה בתחום הסידן) וערך תזונתי רב. מכיוון שכך, ומאחר שמאידך את ממליצה לצרוך חלב ללא קקאו (מהסיבה המובנת הנ"ל), איך ניתן להשתמש בקקאו, במסגרת התזונה (שהרי שימושו העיקרי, אם לא הבלעדי, הינו בצורת משקה קקאו/שוקו), כדי לנצל בכל זאת את תכונותיו הבריאותיות? תודה.

כמות נוגדי החימצון נגזרת מריכוז מוצקי הקקאו בלי קשר לכמות הפחממות במוצר . לכן המליצה דנה על שוקולד מזן משובח , מריר כהה המכיל לפחות 70% מוצקי קקאו . כמות של 2-3 קוביות ליום יספקו את כמות נוגדי החימצון ללא נזק קלורי משמעותי . מאידך בקקאו כמות הקקאו מועטה יחסית לכמות הנצרכת . ( אתה לא שותה כמות של 2 קוביות שוקו - נכון? ) מרבית משקאות השוקו מכילים הרבה סוכר המזיק לבריאות ומקדם עליה במשקל . אתה יכול להכין שוקו ביתי מקקאו גולמי + 3 קוביות שוקולד מריר כהה 75-80% מוצקי קקאו , להמיס במעט מים רותחים , להוסיף חלב עתיר סידן ולהמתיק בסוכרלוז

ראשית, כמות הפחממות הגדולה שבשוקולד נוגעת לסוכר, ולא לנוגדי החמצון כפי שניתן להבין מדבריך. כפי שכבר ציינתי בעבר, כמות הפחממות בשוקולד היא פי 7 מזו שבמשקה שוקו, ולפיכך טענתך שבמשקה שוקו יש יותר סוכר מבשוקולד תמוהה ביותר. שנית, הרצפט שאתה מציע מבוסס, בין השאר, על 3 קוביות שוקולד + קקאו גולמי +חלב. כמות הסוכר והשומנים שבו הופכת, בנתונים אלה, להיות גבוהה מאוד, וקשה לראות אותה כבריאה. שלישית, מי שישתה קקאו לפי רצפט זה יהיה בוודאי מנוע מלהנות מ-2-3 קוביות שוקולד בנוסף (בהנחה שברצונו להישאר בריא). מאחר שהשוקולד מאוד טעים, ולדבריך 2-3 קוביות שוקולד נחשבות בריאות, מה אנחנו משיגים מהרצפט עליו המלצת - האם לא,בעיקר, אובדן ההנאה שבאכילת 2 קוביות שוקולד? ולבסוף, לא ענית לשאלתי האם אתה דיאטן מוסמך הכותב בשם הצוות המקצועי של הפורום.

רציתי רק לציין שערכתי בדיקת דם של שומנים בדם ובלוטת התריס והכל תקין, אני מחפשת ייעוץ דיאטני ולא רפואי.

שלום, אין "חיה" כזו, לא מקבלת תור לדיאטנית. היננך זכאית במסגרת הטיפול בקופת חולים לקבל ייעוץ דיאטנית. במידה ואחת לא הסכימה, ישנן רבות אחרות שיסכימו. התעקשי על זכויותיך. לצערי, לא אוכל לעזור לך מעבר לכך. בברכה, דנה

שמעתי שקיים מכשיר שמודד את צריכת הקלוריות היומית ושהוא כבר נמצא בשימוש בארץ. איך אפשר להגיע אל מכשיר כזה ומהי עלות הבדיקה?

שלום מעיין, לרוב מכשירים מן הסוג הנ"ל נמצאים במעבדות מחקר בנושא מטבוליזם בבתי חולים. לרוב מעורבים רופאים ודיאטניות בנושא. נכון לעכשיו לא ידוע לי על מיקום מכשיר זה פרט ליחידות של טיפול נמרץ. כמו כן, ייתכן ובמכון ויגייט ידעו יותר על מיקום המכשיר. בברכה, דנה

יש לי חוסר ברזל מטורף, כרגע אני השתחררתי מהצבא, והמוגלובין שלי 10 מאגר הברזל שלי 2.5 עשו לי בדיקות אחרות וראו שהכל בסדר, אני פשוט צריכה לקחת תוספי ברזל, ניסתי את כולם וגם את הטיבעיים והם עשו לי או עצירות או קלקולי קיבה, ואני סובלת מזה, שעדיף ולא הקח.. הרופא המליץ לאכול כל יום קציצות שעשויות מבשר בקר וכבד. וכמובן לאכול אחרי זה משהו עם ויטמין סי. כמה ההשפעה של הויטמין סי אחרי זה שמפיעה? כמו עם נגיד אני לא אוכל משהו כמו קייוי אח"כ? כמובן שאני גם אוכלת כל מיני דברים עם שמנים בלתי רווים, כמו טחינה משומשום מלא וכו' כדי שהכורסטרול לא יעלה. אני לא מאלו שאוכלות דברים שמנים אז זה לא נורא. עכשיו השאלה היא, כמה צריך להיות בשתי קציצות שאני אוכלת בצהריים של בשר בקר + כבד. זה משולב.. כל קציצה היא בערך כמו גודל של גפיל תפיש כזה.. רגילה. תודה

שלום מעיין, ב- 100 גר' בשר בקר טחון יש כ- 2-3 מ"ג ברזל. ב- 100 גר' כבד עוף יש כ- 9 מ"ג ברזל. שקלי את מנות הבשר וכך תוכלי לחשב. בברכה, דנה

תודה רבה, ידוע לך אולי כמה מג' ברזל יש ברבע עוף הודו (העוף הודו פולקה) או יחיסת גדול יותר מפולקה עוף רגיל נכון?

כשכתוב, במוצרי בריאות בד"כ, "שומן צמחי לא מוקשה". האם נכונה הטענה כי אין זה אומר דבר על אופן הכבישה של השמן וכי עדיף להימנע ממנו?? וכן האם נוכחות שומן צמחי מוקשה מחייבת חומצות שומן טרנס (ציינת בעבר שישנו תהליך של הקשייה פיזיקלית?)??

שלום נפתלי, כאשר כתוב על מוצר שהשומן הצמחי אינו מוקשה, הכוונה שהוכנס בצורתו הנוזלית ולכן אין בו חומצות שומן טרנס. נכון ציינת שאין אנו יודעים מהו סוג השומן ואיזו כבישה עבר, ולכן לא ידועות תכונותיו, על כן יש להסתכל על סה"כ כמות השומן במוצר וכמה מתוכו מהווה השומן הרווי. שומן צמחי מוקשה שעבר תהליך פיסיקלי אינו מכיל חומצות שומן טרנס. בברכה, דנה

למה עליי לבדוק את כמות השומן הרווי? אולי כי לפי כמות השומן הרווי אוכל לדעת איזה כבישה עבר השמן??

מה משלים דגנים לחלבון שלם חוץ מקטניות? וכן, אם אכלתי 12 גרם חלבון מדגנים ו-4 גרם חלבון מקטניות, האם זה אומר שצרכתי 16 גרם בסה"כ? או שמא העובדה כי מדובר בשני חלבונים לא שלמים מורידה את הסה"כ?

שלום דימה, רק קטניות משלימות דגנים. על כן עדיך לאכול חלבונים לא חסרים, כגון ביצה. 12=4= 16 גר' חלבון, חלק ממנו הולך לבניה וחלק לאנרגיה פירוק ופינוי. בברכה, דנה

שלום רב. אני בן 20 .גובה 175 . ומשקלי 55 רציתי לדעת אם זה נורמלי כי אני מרגיש שאני יותר מידי רזה. אני מנסה להשמין אך לא מצליח . מה אפשר לעשות?

שלום תום, אכן משקלך נמוך, אך ישנם אנשים כי זהו מבנם הטבעי ומשקלם הטבעי, ולרוב אחד או יותר מבני במשפחה הקרובים הינם בעלי מבנה גוף זהה. במידה והמשקל הנמוך אינו נובע ממחלה וגורר עימו מחסורים תזונתיים, איננו נוהגות להתערב ולנסות להעלות במשקל. אם בכל זאת זהו רצונך, פנה לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי. בברכה, דנה