פורום תזונה קלינית

הבנתי שחלבון הוא לא הכי בריא לכבד. האם שייק חלבונים פוגע בגוף (25 גרם חלבון)? התחלתי לעבוד במכון כושר ולאחר כל אימון (3 פעמים בשבוע) אני אוכל חלבון - שייק חלבון אחרי אימון ואחרי שעה וחצי קופסת טונה וביום אחרי אימון עוד 3 - 2 יוגורטים בהפרשי כמה שעות.... האם דיאטה זאת מסוכנת? בתודה יריב

שלום יריב, דיאטה עשירה מאוד בחלבונים לאורך זמן יכולה להעמיס על פעילות הכבד, אך אין עדיין הכוחה כי זו גורמת למחלות כבד בעתיד. ההמלצה לאוכולוסיה הבריאה היא לא יותר מ-0.8 גר' חלבון לק"ג משקל גוף. רובינו אוכלים בעולם המערבי 1.2-1.5 גר' חלבון לק"ג, אך איני רואה סיבה לצרוך מעבר לזה. לא נראה לי שכמויות החלבון שהינך צורך מוגזמות מאוד, אך דיאטנית קלינית צריכה לעשות הערכה מסודרת של התזונה היומית שלך ולהתאים לך תפריט המתאים לפעילות הגופנית שהינך מבצע. בברכה, דנה

אודה על תשובתך לשאלות הבאות... 1. מהו ערכו הקלורי של יין בבישול? אני מנחה שמכיוון שאלכוהול מתנדף אז גם הערך הקלורי... 2. קוקוס מכיל שומן רווי. מה ההתייחסות לגבי שתייה של מי הקוקוס (אני מתכוונת המים שנמצאים בתוך קוקוס טרי) תודה!

שלום דנה, ב- 100 מ"ל יין מבושל יש כ- 30 קק"ל וב- 100 מ"ל יין לפני בישול יש כ- 70 קק"ל. אך יש לזכור כי 100 מ"ל לפני בישול יהפוך ל- 50 מ"ל אחרי בישול בשל אידוי בעיקר של מים ולכן אין ממש הבדל קלורי. הואיל ושומן לא מסיס במים אין במי הקוקוס כמעט שומן כוס מי קוקוס מכילה כ- 50 קק"ל. בברכה, דנה

שלום! רציתי לדעת האם יש תזונה מסוימת שעל חולת דלקת פרקים צריכה לשמור (בת 17 חולה חדשה). תודה

שלום רונית, אין תזונה מיוחדת שהוכיחה את עצמה מבחינה מחקרית. ישנם הטוענים שיש להמנע ממשפחת הסולניים-חצילים, עגבניות, קישואים ועוד, אך אין לכך סימוכין בספרות. הכי חשוב לשמור על משקל תקין. בברכה, דנה

שלום רב חן חן על התשובה המהירה בקשר לדיאטה דלת תאית.מה דעתך על כדורי החיידקים הטובים פרוביטיק, האם זה עוזר האם את ממליצה, כי יש חילוקי דעות אודה לך על התשובה לילה טוב רבקה

שלום רבקה, אין לי מידע ספציפי לגבי מקרים כמו שלך. נכון להיום לא מצאו נזק, שזה כבר טוב. את יכולה לנסות ולראות האם זה משפר את מצבך. הייתי מנסה בשלב ראשון יוגורט ביו ואקטימל. בברכה, דנה

היי, אני רוצה לרזות קצת ורציתי לשאול שאלה. מה עדיף לאכול באופן כללי,לצד סלט גדול- שניצל שזה עוף וזה בריא אך זה מטוגן בשמן עמוק או תפוחי אדמה/אורז/כל פחמימה אחרת. במידה והשניצל והפחמימה שוקלים אותו דבר. כיון שאני יודעת שצריך להפחית מעט בפחמימות כשרוצים לחזור ועוף ודגים גם זה דיאטטי יותרמפחמימה אך השאלה היא בגלל שהעוף מטוגן ומצופה בפירורי לחם. תודה רבה על התייחסותך, שירי

שלום שירי, אם לשניתל ולתוספת הפחמימה אותו ערך קלורי אין הבדל משמעותי. איני יכולה לומר מראש מה הערך הקלורי כי זה משתנה למנה. אם תאכלי 200 קק"ל משניצל או מפחמימה, זה לא ישנה מאוד מבחינת המשקל. כמובן שבכל זאת רצוי מזון מבושל ולא מטוגן בכל מקרה. בברכה, דנה

שלום רב אני סובלת מכאבים באזור פי הטבעת ללא דימום, כעת חזרתי מרופא כירורג והוא טוען שיש לי דלקת בחלק המעי בתחתון, ועלי לאכול דיאטה דל ,תאית, אני אוכלת המון דלעת ובטטה, האם אוכל לקבל תשובה איזה ירק מכיל הרבה תאית והאם בטט ודלעת מכילות תאית. תודה רבקה

שלום רבקה, דיאטה דלת תאית משמעה בלי ירקות, פירות ודגנים מלאים וקטניות בכלל, כולל בטטה ודלעת. פני לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט מתאים. בברכה, דנה

שלום, אני בת 16 ו-5 חודשים. גובה-170 משקל-63. השאלה שלי היא כמה קלוריות אני צריכה לאכול כל יום על- מנת להוריד קילו וחצי בדיוק בשבוע. אני רוצה להגיע למשקל של 56 קילו בדיוק(ז"א 7 קילו). וגם מה הזמן הקצר ביותר שאני יכולה לעשות את זה באופן הבריא ביותר וכמה קלוריות לצרוך כל יום כדי לעשות את זה?.. זה חשוב לי ביותר!! נ.ב- אני לא עושה ספורט ב-כ-ל-ל.. תודה רבה, ורק בריאות! :)

שלום, אין לי אפשרות לעשות לך חישוב, זה מצריך נתונים נוספים ופורום זה לא נועד לייעוץ אישי. אין לי אפשרות לחזות זמן ירידה, זה שונה מאדם לאדם. ההמלצה היא על 0.5-1 ק"ג בשבוע ולא יותר. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב.... אני כבן 23 לאחר ניתוח כיס מרה .....התחלתי לעשות דיאטה ...ואם זאת התחלו להופעה אצלי חרדות ודיכאון ואפילו הפרעות בשינה ...האם יש הקשר בין הדברים ?ואם כן מה עליי לעשות ??תודה

שלום רועי, תזונה לא נכונה יכולה לגרום להפרעות שינה אצל חלק מהאנשים, אך זה דבר די נדיר. לא נראה לי קשר ישיר בין השניים, אלא אם כן אתה סובל מחסרים כלשהם. בשלב ראשון הייתי מבצעת בדיקות דם כלליות כולל ויטמינים ומינרלים וכן תפקודי בלוטת התריס. אם אלו תקינים והבעיה נמשכת, הייתי פונה או למומחה להפרעות שינה או נוירולוג או פסיכיאטר. בברכה, דנה

האם זה נכון ששתיה מוגזת מנפחת את הבטן? כי שאני שותה מים זה גם מנפח את הבטן..

שלום שירלי, שתיה מוגזת יכולה לגרום לנפיחות בטנית אך קצרה מאוד. בברכה, דנה

רציתי לדעת איך לשכנע את ביתי בת 10 וחצי, להתחיל לטעום דברים אחרים. היא נעולה על שניצל( שלפחות היסכמנו שאוכלת את מה שאני מכינ), עגבנייה, מלפפון, ציפס וכל הפחממות אחרות. ובנוסף קצת פירות, וכמובן שוקולד וממתקים. אז איך יוצאים מי זה? אני רוצה שתתחיל לאכול מגוון ובריא יותר.

שלום רונית, איני מומחית בתזונת ילדים והפסיכולוגיה העומדת מאחוריה. המלצתי, פני לדיאטנית קלינית המתמחה בתזונת ילדים בקופת החולים, או פני לפורום ילדים. בברכה, דנה

תודה לדנה, אך כבר היינו אצל תזונאית וההמלצה היא שאוכלים את מה שיש כי הבית הוא לא מסעדה, כל יום טועמים משהו חדש. את יודעת מה הפיתרון של הילדה. אוכלת משהו ומיד שותה מים כדי לא להרגיש את הטעם , מה עשינו בזה. הגבולות בבית בדרך כלל ברורים, אך עם נושא האוכל ממש בלגן. רונית

שלום, הכנתי לילדי (בשבוע הבא בן 10 חודשים) דייסת אמרנט (3 כפות אמרנט עם כוס מים ל-35 דק') ביום שישי בערב. היום הוא עשה פעמיים קקי כשכל פעם רואים בקקי את חתיכות האמרנט השלמות. למה הגוף אינו מעכל אותן? האם אני צריכה להסיק מכך שכדאי להפסיק להכין לו דייסה מאמרנט? תודה.

שלום נועה, איני מומחית לתזונת ילדים. עליך לפנות לדיאטנית ילדים בקופת החולים. בברכה, דנה

שלום בני בן שנה וארבעה חודשים אוכל מרק טחון , במבה , עוגיה , שוקולד , שבוע שעבר התקשה בבליעה מכיוון שכאב לו הגרון . הנושא טופל מול רופא המשפחה אך מאז מפחד להכניס לפיו אוכל ולבלוע אני מנסה להעביר אותו לאוכל מוצק אך הוא רק משחק עם האוכל ומסרב להכניס לפיו. הוא "מכור" לבקבוק החלב שלו וזה המפלט שלו כשהוא רעב בטפת חלב אמרו לי לא לתת יותר חלב במשך היום ולא בלילה וכך יאחכל אוכל רגיל זה לא כ"כ הולך מכיוון שכשהוא רעב הוא עצבני ולא מוכן לנסות שום דבר ( חושש לבלוע) אנא עזרתכם ץודה

שלום נטלי, איני מומחית בתזונת ילדים. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית בקופת חולים המומחית לתזונת ילדים. בברכה, דנה

בשבוע שעבר שהיתי ע"ח העבודה בבית מלון. במשך הביקור, שנמשך חמישה ימים, אכלתי "ארוחות שחיתות" לרוב ובצורה בלתי מבוקרת לחלוטין. הרגשתי אמנם שהשמנתי, אך לא תיארתי שבצורה כל כך משמעותית. כשהגעתי הביתה נשקלתי, והתברר לי שעליתי במשקל 7 ק"ג תמימים - מ 72 ק"ג ל 79 ק"ג. האם זה הגיוני שבמשך חמישה ימים יתווספו 7 ק"ג למשקלי. אמנם הרביתי לאכול ובצורה בלתי מבוקרת, אך עדיין עלייה של 7 ק"ג במשך 5 ימים לא נראית לי סבירה...

שלום יגאל, הכל אפשרי, זה אכן נראה מוגזם, אך אפשרי. הייתי בוחנת את המשקל בעוד שבוע ולראות האם ישנה ירידה במשקל ברגע שחזרת לשגרה. במידה ואין ירידה ואף עליה, הייתי פונה לרופא המשפחה לבדיקות. בברכה, דנה

דנה שלום ,רופא המשפחה המליץ לי על דיאטה כזו מסיבות הקשורות לכליות רציתי לשאול האם אפשר לאכול טחינה ואורז ?? ואולי תוכלי לציין מזונות נוספים שאפשר בתודה מראש.

שלום אורי, דיאטה מוגבלת בחלבונים למחלות כליה הינה דיאטה מורכבת ביותר וצריכה להתבצע באופן מסודר ותחת מעקב של דיאטנית ממחית לתחום. בברכה, דנה

שלום רציתי לדעת באופן כללי על מזונות המכילים את הויטמינים הנ"ל ובאופן ספציפי לאדם שאינו צורך בשר וקטניות . תודה רבה

שלום ענת, זו שאלה כללית מדי, לכל ויטמין B מקור שונה לגמרי ולכן צריך לאכול מכל קבוצות המזון על מנת לקבל את כל ויטמיני ה- B. אלו נמצאים בבשר, ירקות, פירות, דגנים מלאים קטניות ועוד. אם אינך אוכלת בשר הויטמין העיקרי מבחינת ויטמיני B שאת מפסידה הוא ויטמין B12 . אין חובה לאכול קטניות, את מקבלת את השאר מהדגנים המלאים. בברכה, דנה

רציתי לדעת גם מהו ערכו הקלורי של לאפה. תודה

שלום מורן, לאפה לרוב עבה יותר לכן להערכתי מדובר ב- 300 קק"ל בממוצע. בברכה, דנה

הילד שלי מקבל רטלין ויש לו הפרעות קשב וריכוז יש מאכלים שאנחנו נמנעים לתת לו כמו שוקולד וגבינה מעדנים הוא אוכל ואוהב שניצל עוף נקניקיות אורז אפונה על כף יד מניתי לכאן ולכאן סוגי מאכלים השאלה שלי האם יש מאכלים מסויימים שבאמת אסור לאכול אותם או להימנע מלאכול אותם כשמדובר בהפרעת קשב וריכוז ולקיחת רטלין או שאפשר לאכול כרגיל כל מאכל ואין השפעה לזאת תודה

שלום צביה, איני מומחית בתזונת ילדים ועל אחת כמה וכמה בנושא של הפרעות קשב ריכוז. ישנם מחקרים שניס המנעות ממוצרי חלב כמקור לקזאין ומוצרי דגן המכילים גלוטן, אך אין מחקרים חד משמעים. רצוי לפנות לדיאטנית ילדים המתעסקת בתחום.נסי לשאול במכונים המתעסקם בנושא של הפרעות קשב וריכוז. רצוי לבדוק גם תפקוד בלוטת התריס. בברכה, דנה

מהם המאכלים העוזרים להורדת כרולסטרול וממה במיוחד יש להמנע, תודה

שלום ספי, כתבתי רבות בפורום זה בנושא כולסטרול. ערוך חיפוש בפורום זה תחת השם "כולסטרול" או "שומנים" ותוכל לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. בברכה, דנה

שלום , אני בן 16.5 גובה 173 משקל 55 התחלתי ללכת לחדר כושר כ2-3 פעמים בשבוע ,אימוני משקולות בלבד, ללא אירובי. לאחרונה הלכתי גם לדיאטנית שתבנה לי תפריט שיתאים לצרכי- התפתחות וגדילה (משום שאני מתבגר) ועליה במסת השריר. היא הכינה לי תפריט מאוזן (מבחינת כמויות : פחמימות 50 אחוז חלבון 20 אחוזושומן30 אחוז )המכיל 2300 קולריות,. האם לדעתכם מספר קלוריות זה מספיק כדי לעלות במשקל, בעיקר מסת השריר, ולא לפגוע בגדילה שלי ? תודה לעונים!!

שלום שמעון, בהחלט תפריט מספק, מעל ומעבר. בברכה, דנה

דנה ,תודה על תשובתך יש לי עוד שאלות א)לפי דעתך, כמה גרם חלבון לכל ק"ג גוף עליי לצרוך כדי להעלות את מסת השריר? ב) הופתעתי קצת מתשובתך משום שממה שקראתי במאמרים באינטרנט ראיתי שנער אמור לצרוך כ1500 קל' כדי להתקיים ועוד כ800 כדי לגדול אז זה יוצא 2300 קל' בלי להתאמן אז חשבתי שעליי לצרוך יותר מ2300 קלוריות משום שאני רוצה לעלות במסת השריר( לעלות במשקל)? מה דעתך על כך? תודה רבה!!! שמעון

אילו מזונות ידועים כמורידי לחץ דם????

שלום רעות, אין מזונות ספציפיים שעושים זאת אלא שילוב של מקורות מזון כגון דיאטה דלת מלח, מזונות עתירי אשלגן (ירקות, פירות) מגנזיום (קטניות, דגנים מלאים) ומזונות מועשרים בסידן דלי שומן. כמו כן חשוב לשמור על משקל תקין ובמקרה הצורך לרדת במשקל ולשלב פעילות גופנית.מחקרים לאחרונה הראו שצריכה מתונה של יין אדום יכולה לשפר את איזון לחץ הדם. בברכה, דנה

האם בסויה יש חלבונים??? האם היא עדיפה על חלב רגיל למי שצריך להפחית צריכת חלבונים בגלל תפקודי כליות ???

שלום גליה, סויה עשירה מאוד בחלבונים ובפחמימות. היא אינה מהווה תחליף מוצלח במקרה של אנשים המוגבלים בצריכת חלבון. בברכה, דנה

אני בת 32, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין מזה כשבועיים וחצי בערך. קראתי עכשיו בפורום אחר על בחורה שסובלת מהבעיה שלדבריה לאחרונה היה צורך בהגדלת המינון אצלה והדיאטנית אמרה לה שהאלטרוקסין אצלה לא נספג טוב משום שהיא לוקחת אותו בסמוך לזמן שבו היא אוכלת דגנים, אשר מפריעים לספיגה שלו. גם אני בבוקר נוהגת לאכול יוגורט עם דגנים וזה מה שמביא אותי לשאול, האם זה נכון שדגנים עשויים להפריע לספיגה של אלטרוקסין? אציין שבדר"כ אני מחכה לפחות חצי שעה מרגע נטילת התרופה ועד הארוחה.

שלום נטע, הדבר היחיד שיכול להפריע לספיגה היא מזונות מועשרים בסידן ובסיבים תזונתיים, אין כל איזכור לגבי פחמימות. ישנם מחקרים שהראו שגם ירקות ממשפחת המצליבים בעיקר ברוקולי וכרובית יכולים להשפיע על המינון, אך רק בצורתם הטריה, כאשר מבושלים מאבדים מאפקט זה. לכן רצוי לקחת את התרופתה הרחק ככל הינתן ממזון 1/2-1 שעה לפני נראה לי מספיק. רצוי גם להתעייץ עם אנדוקרינולוג ורוקח. בברכה, דנה

רציתי לדעת אים אכילה של פיתה כ 3 פיתות ביום זה טוב או לא טוב אים זה משמין ואים אפשר אז רציתי לדעת את כול הערך התזונתי של הפיתה?

שלום, אם מעוניינים בירידה במשקל אז 3 פיתות ליום זה די הרבה. כל פיתה מכילה כ- 220 קק"ל. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת כמה קלוריות יש בטורטיה בינונית. והאם טורטיה עשויה מקמח לבן? או אוכלים ביום טוריטה אחת בינונית האם זה נחשב להרבה לחם? תודה

שלום מורן, לרוב טורטיה עשויה מקמח לבן. ערכה התזונתי משתנה בהתאם לגודלה אך היא שווה לפחות 200 קק"ל בדומה לפיתה. זה שווה לכ- 3 פרוסות לחם. בברכה, דנה

האם שתיית סודה ללא תוספת מיץ בריאה כמו שתיית מים? והאם היא מנפחת את הבטן כמו משקאות מוגזים אחרים שיש?

שלום מאי, אין בעיה בשתיית סודה בכמות סבירה. תחושת הנפיחות היא זמנית בשל תכולת הגזים. בברכה, דנה

שלום לך אני בן 19 גבהי 1.80 ומשקלי 54 ק"ג. אני מאוד מתוסכל כי רזה מאוד ומעונין להשמין, כיצד? תוכלי למנות מזונות עתירי קלוריות? דבר נוסף, אמנם אני מעונין להשמין אך כיצד עושים זאת מבלי לפגוע בבריאות ע"י מזונות מלאים בשומן או סוכר? תודה לך וסופ"ש נהדר

שלום מרטין, פורום זה לא נועד לייעוץ אישי. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי ומתאים לצרכיך. בברכה, דנה

אני התחלתי את שיטת "הרזיה ללא דיאטה" שממולצת בפורום באתר זה ואני אוכלת כשאני קשובה לגוף בלבד כלומר במצב של רעב אמיתי ואכן זה עוזר. אך הבעיה היא שפעם שהייתי בדיאטות הכרחתי את עצמי לאכול כל יום סלט ירקות, עכשיו אני אוכלת פחות בגלל השיטה כי באמת הגוף לא זקוק להרבה ולא בא לי סלט כל יום, אני אוכלת רק מה שבא לי, בעיקרון אוכל בריא. האם זה בסדר שאוכל 3 פעמים בשבוע סלט? או שבכח אדחוף לפי ירקות אפילו שלא בא לי? תודה

שלום מור, אכלי כיצד שנוח לך אך דאגי לקבל מספיק סיבים תזונתיים ומינרלים שקבלת מהירקות. בברכה, דנה

מהו בדיוק פנילאלנין והאם הוא מזיק לבריאות?

שלום מורן, פנילאלאנין היא חומצת אמינו (אבן בניין של חלבון ). חומצה אמינית זו אינה מסוכנת אלא אם כן מדובר בחולים הסובלים ממחלה הנקראת פנילקטונוריה. בברכה, דנה

שלום רב, האם מוותרים על פחמימות לצורך דיאטה ניתן לרדת מהר יותר במשקל? אני יודעת שפחמימות זה דבר חיוני להשרדות הגוף ולכן אני מדברת על הורדת הפחמימות לתקופה מסוימת בלבד או לאכול רק 2 כפות אורז ביום. האם זה מותר?האם זה מזרז תהליך הרזייה? או האם זה מאוד מסוכן לגוף? תודה

שלום מרב, יש מושג כזה "דיאטות דלות פחמימות" כגון דיאטת אטקינס. דיאטות אלו לרוב יעילות בירידה במשקל אך לא באופן משמעותי לעומת הדיאטות ה"רגילות, שאנו מכירים. בכל אופן לא הוכח כי לאורח זמן דיאטה זו יעילה יותר. כמו כן אין דיאטה נטולת פחמימות אלא דלת פחמימות כי יש צורך במינימום של פחמימות לתפקוד מוחי. אם את רוצה לבצע דיאטה זו בצורה חכמה והגיונית, פני לדיאטנית קלינית להסבר או כנסי לאתר של ד"ר אטקינס. בברכה, דנה

שלום לדיאטנית באילו מזונות ישכמות גדולה של יוד? האם בחלבון ביצה יש יוד? כמה יוד יש בחזה עוף? האם את מאמינה בכך שכמות גבוהה של יוד ובעיקר מוצרי חלב גורמים לאקנה?

שלום, תכולת יוד במזונות משתנה ממקום למקום ובהתאם למקורו במים ובאדמה ולכן אין מספרים אחידים. ההמלצה לאוכלוסיה הבריאה היא כ- 150 מק"ג ליממה. ביצה מכילה כ- 20 מק"ג, ובשר עוד פחות. אני לא מומחית לאקנה ואין המלצה כזו ככל הידוע לי. בברכה, דנה

אהלן, רציתי לעשות מעט סדר ולהחכים. תבלינים: האם תבלינים מכילים שומן או רמות גבוהות של מלח תבלינים כמו פפריקה,פלפל שחור,כורכרום ושאל נוספת מהו הכמון ממה הוא עשוי? שאלה נוספת לגבי קפה האם קפה נמס רגיל מכיל שומן פחמימות או נתרן? ואם כן כמה? האם בקפה נטול קפאין ישפחות?

שלום, ערך תזונתי של תבלינים מבחינת קלוריות שומנים ופחמימות הוא זניח מאוד מאוד מאוד, פחות ממשקאות דיאט שאנו מכירים, קלוריה שתיים לא יותר. בכמויות שאנו משתמשים. כנ"ל לגבי קפה לסוגיו, ערך תזונתי מבחינה קלורית זניח ביותר אין משמעות אם מכיל קפאין או לא. כמון הוא סוג של תבלין משקורו מזרעי הכמון, זהו שמו וממנו הוא עשוי. בברכה, דנה

שלום, שאלתי בנוגע לכולסטרול, יש לי כולסטרול 172 ה-HDL 50.5 ה-LDL 98.8 והגלוקוז 85 רציתי לדעת אם זה בסדר??? (אני בת 18)

שלום לי, זה תקין לחלוטין. בברכה,דנה

רציתי מאוד לדעת כמה קלוריות וששומנים ופחמימות בקיצור כול הערך התזונתי שיש בפיתה אשמח לקבל !!

שלום, בפיתה יש כ- 220-קק"ל ויש בה כ- 7-8 גר' חלבון וכ- 45 גר' פחמימות.השומן פחות מ-1 גר'. בברכה, דנה

שלום, אני יכולה להגדיר את עצמי כ"מכורה"לשוקולד. גובהי 1.60 ואני שוקלת 52 ואני מנסה לרדת כמה קילוגרמים בזמן האחרון אך ללא הצלחה. אני אוכלת בעיקר עוף וירקות ומעט מאוד פחמימות,אבל כיוון שאני אוהבת נורא שוקולד לאחר כל ארוחה אני צריכה שוקולד ובמשך היום בלימודים זה מחזיק אותי ערה ומרוכזת. שאלתי,כמה שוקולד מותר לאכול ביום על מנת להצליח לרדת במשקל? כיון שבאוכל "אמיתי" אני מפחיתה כי זה פחות מגרה אותי,אני אוהבת סלטים עוף דגים וכו כך שאין לי בעיה לוותר על בורקסים וכו. מה עושים? תודה!

שלום שיר, לא צריך להמנע משוקולד אך צריך לקחת אותו בחשבון הקלורי היומי והלגביל בהתאם למזון שאת צורכת. אין כמות מינימלית או מקסימלית, זה תלוי כמה קלוריות את צריכה לצרוך ביום. את זה תוכל להחליט דיאטנית קלינית בייעוץ אישי. בברכה, דנה

נניח ואני אוכלת במשך שבוע כ 700 קלוריות כול יום ויום אחד אכלתי 2000 בערך. תתרחש עליה משמעותית על המשקל? תודה

שלום עדי, התשובה היא לא. בברכה, דנה

אני בת 21, משקל 60, גובה 170. עד לפני 4 חודשים שקלתי 56 ועשיתי ספורט 3 פעמים בשבוע. ואז הפסקתי להתאמן והחלפתי גלולות (לדיאנה) מה שגרם לי להשמין 4 קילו ובבדיקות דם מצאו לי כולסטרול של 255 ושומנים בדם. בתקופה האחרונה הלכתי לדיאטנית שהרכיבה לי תפריט דל שומן, התחלתי להתאמן שוב כמעט כל יום והחלפתי גלולות (ליסמין) אבל לא הרזיתי בכלל בינתיים. השאלה שלי היא תוך כמה זמן הכולסטרול יגיע למצב תקין? והאם מתי שהוא יהיה נמוך אני אוכל לחזור לאכול דברים שכרגע אסור לי (אולי השינוי בגלולות יעזור....)? ועוד שאלה- איך עדיין לא רזיתי? מתי אני אחזור למשקל הקודם שלי? תודה! נועה

שלום נועה, גם גלולת היסמין יכולה לגרום לכולסטרול גבוה, כך שיתכן והוא לא יחזור לנורמה. לעיתים לוקח מס' חודשים עד שרואים שינוי, אם בכלל. אם הכולסטרול נשאר גבוה, יש לשקול הפסקת גלולה או טיפול תרופתי לכולסטרול, שכן דיאטה פחות תעזור. לגבי השאלה מדוע לא ירדת במשקל, זו שאלה שרצוי להפנות לדיאטנית אליה פנית, אולי התפריט לא מתאים לך. בברכה, דנה

אני צריכה לקחת גלולות לסידור המחזור והרופא נשים שלי לא מוכן שאני אפסיק ככה שהפיתרון היחיד ה באמת דיאטה או טיפול תרופתי. אבל זה לא מוקדם מדי טיפול תרופתי לכלוסטרול בגיל 21? אולי לא רזיתי כי השומן הפך לשריר בינתיים...? שוב המון תודה ויום טוב נועה

ברצוני לברר האם קיימת בדיקה גנטית לפיה ניתן לקבוע מה הסיכויים ללדת ילד הלוקה בתיסמונת רובינשטיין

שלום חיה, עליך לפנות למומחה לתחום. זהו אינו הפורום הנכון. בברכה, דנה

שלום, האם יש סיכון בשימוש אבקות חלבון או ל-קראטינין למי שהיה חולה סרטן לשעבר.

שלום אלכס, לגבי אבקות חלבון אין דאגה לגבי ל-קרניטין אין לי מידע. בברכה, דנה

דנה שלום, ברשותך 3 שאלות. 1. מדברייך עולה שאינך מפריכה את הממצאים שציין פרופ. נלקן, אלא מתמקדת בהסבר לפיו הם נסיבתיים ולא סיבתיים. אבל הסברך אינו מפריך את הקשר האמפירי שהוכח ברמת מובהקות סטטיסטית, דהיינו משמעותית. האם, לדעתך, מותר לנו להתעלם מהמשמעות המסוכנת של קשר נסיבתי זה, גם כאשר איננו סיבתי? 2. האם אי אפשר ולא עדיף לאכול מגוון ירקות, זיתים, חצילים, טחינה או חומוס (אוליי גם פלאפל), מיץ לימון ושמן זית (ושום גם, למי שאוהב אותו), סרדין, הרינג, שימורי טונה, ביצה, בשר פעמיים בשבוע, דג פעם בשבוע, תירס, בורגול, כוסמת, בטטה, קישוא, פירות, לימונדה, בירה, יין אדום, משקה חמוציות, תה, קפה, קקאו, ממרח שוקולד, ולגבי גברים -ממרחי סויה, מעדני סויה, אוליי גם משקה סויה, דבש, ריבה, קוביית שוקולד וכו', ולאו דווקא עשב, עשב, עשב? 3. הממצאים על הקשר שנמצא בין אכילת בשר ומזונות אחרים לבין סרטן מוגבלים לצריכה גבוהה, בניגוד לקשר הלינארי שנמצא בכל הרמות בין צריכת מוצרי חלב לבין סרטן. האם זה לא סיבה לדאגה? אלדד

שלום אלדד, לצערי קשר נסיבתי לא מוכיח כלום, והראו זאת בהרבה מאוד מקרים. אחת הדוגמאות המובהקות היתה כי נשים בגיל המעבר בשל חסר בהורמונים סובלת יותר ממחלות לב. ממחקר זה הסיקו שכדי לתת לנשים תחליף הורמונים. מחקר פרוספקטיבי שנעשה בנושא וחלק נשים לקבוצת ביקורת והתערבות נאלץ להפסק באמצע כי ראו שנשים שנטלו את התוספים חלו יותר במחלות לב. לכן מחקרים מן הסוג שהבאת אינם מחקרים טובים דיו בכדי לצאת עם מסקנה לציבור. זה לא אומר שמה שהם אומרים לא נכון אך זה לא מוכיח עדיין שום דבר. היום עולם המדע מסתמך על מחקרים פרוספקטיביים ולא רטרוספקטביים כגון האלו שצטטת. המחקרים ההתערבותיים נעשו עד כה בחיות, ואין עדיין מסקנות חד משמעיות, ולא כל הנוגע לעכבר נוגע לאדם. לגבי שאלתך השניה, בוודאי שאתה צודק, זה בדיוק מה שאמרתי, אך בחרת להתעלם. תמיד הכל זה באיזון, לבחור מכל קבוצות המזון ברמה סבירה, לחלק על פני השבוע. הדוגמ של העשב היתה על מנת להקצין את העובדה שכל מזון שנקח ונבחן נוכל לראות שהוא מזיק במידה זו או אחרת, כולל ירקות ופירות שעוברים ריסוס. שוב, לגבי בשר, אתה אכן צודק, המחקרםים הראו שצריכה גבוהה הראתה עליה וכך גם במוצרי חלב, ככל שצרכו יותר כך עלה יותר, אך הואיל וזהו מחקר פרוספקטיבי קשה לצאת עם מסקנה קנסטרוקיבית. אני לא מבטלת את העובדות של המחקרים, ויש עוד הרבה בנושא, אך תמיד צריך להתסכל על כל התמונה, ויש מחקרים שמראים בדיוק ההפך, מחקרים באותה רמת מובהקות, כך שנכון להיום איני יכולה להמליץ לאנשים להפסיק לצרוך מוצרי חלב. בברכה, דנה

דנה שלום, ראשית אפנה תשומת לבך שלא התעלמתי מממצאים הפוכים, שכן במסגרת שאלתי לא שכחתי לציין במפורש שהממצאים המחשידים את החלב - תמוהים! שנית, האם העובדה שיש ממצאים מנוגדים, המתפרסמים ע"י גורמים רציניים - וחלילה לי מלהתעלם מהסתירות שביניהם - מבטלת אותם? שלישית, האם לא מקובלת עלייך מסקנת המאמר אותו ציין פרופ. נלקן לפיו הוא "מצביע על הסכנה שבשתיית חלב ובאכילת מוצריו וטוען שחלב דל שומן או רזה ללא שומן הם המסוכנים"? רביעית, האם גורם רציני כלשהוא פרסם, כפי שעשוי להשתמע מדברייך, ממצאים שהראו שירקות ופירות שרוססו כמקובל - הינם מזיקים? בברכה, אלדד

שלום אם נוטלים תוסף של סידן +ויטמיןD,הסידן בגלל אוקסלטים ופיטטים וקפאין ןמה עוד בקושי נספג מה שנספג הוא הויטמין D .בתשובתך לאלדד ציינת כי הוכח קשר בין ויטמין D וסרטן הפרוסטטה...מה הקשר? תודה דני

שלום דני, מחקרים הראו ששיעור סרטן הפרוסטטה בקרב גברים היה גבוה בקבוצת הגברים ע ויטמין D נמוך.אנשים מתייחסים לויטמין D כויטמין, אך זו טעות, הואיל והוא למעשה הורמון חשוב ביותר. ידוע על קשר בין ויטמין D וסוגי סרטן נוספים כגון שד ומעי. אני פחות בקיאה בנוגע למנגנון .מחקרים היום מנסים תוסף ויטמין D ולראות כיצד משפיע על התפתחות סרטן הפרוסטטה. ויטמין D צריך סביבה שומנית על מנת להספג והוא פחות רגיש מסידן בנושא הספיגה. בברכה,דנה

האם זה נכון שצריך לשקול 10 קילו פחות מהגובה כדאי להיראות טוב? כלומר אם אני 1.66 אני אמורה לשקול 56ק"ג. כלומר אני אמורה להוריד 10 קילו? וואו איזה סיוט.

שלום מאי, לא זה לא נכון. לא מודדים לפי 10 ק"ג פחות, ישנם מדדים מדוייקים יותר. טווח המשקלים הנכון עבורך הוא בין 57-60ק"ג. בברכה, דנה

איך זה יכול להיות? כרגע אני מידה 40 במכנסיים ואם ארד 7-10 קילו כדבריך לא אהיה רזה מידי? ובכל זאת איך יורדים כל כך הרבה? אני בולימית לשעבר אז קשה לי לגמרי להתנזר ממשמינים למינהם.

ילדי בן שנתיים וחצי. הוא לוקח ביסים גדולים מהמזון ובולע מהר. כלומר, לא לועס היטב. כיצד לומר לו לאכול נכון מבלי שתהיינה לו הפרעות אכילה בעתיד? שלא יפגום בהנאה שלו לאכול? האם רצוי שהגן ישתתף בשינוי זה?

שלום ענת, איני מומחית בתזונת ילדים ולא בהתנהגות אכילה אצל ילדים. עליך לפנות לדיאטנית קלינית בקופת החולים לייעוץ. בברכה, דנה

שלום למומחים, יש אצלי תופעה מוזרה, שמצד אחד משקל הגוף שלי נוטה לנמוך באופן יחסי לגובה (גובה 165 ומשקל 50), כך שאני ממש לא רוצה לרדת במשקל ואפילו הייתי רוצה לעלות קצת. מצד שני יש אצלי אחוזי שומן גבוהים (מדי) בגוף, ומבנה "תפוח" (בטן בולטת). מה לעשות? האם ניתן להוריד את אחוזי השומן מצד אחד, אבל לא להוריד את משקל הגוף מצד שני? בתודה מראש,

שלום דפנה, כן, ע"י פעילות גופנית לבניית שריר ופעילות אירובית עם תמיכה תזונתית מתאימה. בברכה, דנה

ד.נ. במוסף הבריאות של ידיעות אחרונות מאתמול פורסמה כתבה של פרופ. דוד נלקן, בה כתוב שמחקר שנערך ע"י ביה"ס לרפואה ציבורית של אוניברסיטת הרווארד הוכיח (לדבריו - כמו שורה של מחקרים קודמים) שקיים קשר הדוק בין צריכת חלב ומוצריו לבין התפתחות סרטן הערמונית. ככל שאנו שותים יותר חלב ואוכלים יותר מוצרי חלב - גדל הסיכוי שנפתח סרטן זה. המחבר גם מציין שמחקר שפורסם אשתקד בכתב העת הבינ"ל לסרטן, שנערך בפינלנד, שבדק כ-30,000 גברים, הראה באופן משכנע שככל שכמות הסידן בתזונה עולה, כך גדלה הסכנה להתפתחות סרטן הערמונית. אבקש התייחסותך לממצאים אלה, הנראים לכאורה תמוהים. תודה. אלדד

שלום אלדד, אכן מחקרים הראו זאת, אך הראו שגם אכילת בשר, עישון, השמנה ועוד מעלים סיכון לסרטן הערמונית.מחקרים הראו שבערך כל מוצר מזון שאנו צורכים במינונים גבוהים מעלה סיכון לסוגי סרטן מסויימים. מחקרים אפידמיולגיים הם מאוד טובים כדי להראות קשר נסיבתי אך לא קשר סיבתי כלומר גורם-תוצאה. הרבה מחקרים אפדימיולוגיים מראים מגמה כלשהי וכשבאים למחקרי התערבות לא רואים את אותן התוצאות. ממחקרים אפדימיולגיים אי אפשר לצאת עם הצהרה בריאותית כי אלו לא מוכיחים סיבות אלא נסיבות, וזה חשוב מאוד להבין. אם הדבר אכן נכון, יבדקו זאת במחקרים פרוספקטביים התערבותיים ויראו אם יש בכך אמת.חשוב לזכור שבחלב ובמוצריו יש הרבה מעבר לסידן, ישנם חלבונים נוספים שמקורם בפרה ובמזון שמאכילים אותה ויכן וגם אלו מעלים סיכון לסרטן פרוסטטה,ואת אלו טרם בדקו, ולכן אי אפשר לצאת במסקנה חד משמעית כי האשם בסידן ולא במוצרי החלב ככלל. מצד שני יש חוקרים שטוענים שככל שאנו צורכים יותר סידן אנו מדכאים ייצור ויטמין D שהוא כן הוכח מחקרית בנושא סרטן הפרוסטטה. מכאן שאין מסקנה חד משמעית, ולכן התייחסותי בהתאם.לפי כל המחקרים הנ"ל כל מה שישאר לנו לאכול זה עשב , עשב,עשב. כמו תמיד, הכל במינון הנכון, אורח חיים בריא ובריאות נפשית+גנטיקה מוצלחת. בברכה, דנה

שלום, לאחרונה התחלתי לצורך בתדירות גבוהה יחסית מיץ גזר טבעי (יום כן יום לא). מכיוון שאני מנסה לשמור על רמות סוכר נמוכות רציתי לדעת האם מיץ גזר טבעי נחשב לבעל ערך סוכר גבוה? תודה, קרן

שלום קרן, בכוס מיץ גזר יש כ-20 גר' פחמימות מכל הסוגים . כוס מיץ גזר שווה ל- 1.2 פרוסת לחם או ל- כפית סוכר שטוחה. בברכה, דנה

הרי ידוע כי בכפית סוכר יש בערך כ 20 קלוריות האם במיץ גזר גם? לא יותר?

שלום דנה האם כוסמת מורידה כולסטרול ? תודה דני

שלום דני, אכילת סיבים תזונתיים מסיסים תורמת להורדת כולסטרול. הואיל וכוסמת עשירה באלו היא יכולה להועיל בהורדת כולסטרול. בברכה, דנה

שלום דנה נוסף לסיבים המסיסים בכוסמת,קראתי כי יש בה חלבון שנקשר למלחי המרה ומוריד הכולסטרול,ואפילו זיהו חלבון זה (באוני' ויסקונסין )לכן מה שעניין אותי לדעת אם יש לכוסמת תרומה נוספת ,מיוחדת,להורדת הכולסטרול,חוץ מן הסיבים. תודה מראש דני

זה בטח לא יותר מ 300 ק"ל

שלום דנית, כנראה שלא. בברכה,דנה

במקום אחר באתר נתקלתי בעצה הבאה טיפול תרופתי ניתן להוסיף תכשיר המיועד להקטנת ההפרשה של חומצה בקיבה (קיימים מספר תכשירים והרופא שלכם מכיר את כולם) ותכשיר נוסף שבהרכבו נכלל חומר מאצות ים. שאלתי מהוא התחשיר הכולל אצות ים ? תודה גד

שלום גד, זהו לא ציטוט שלי ולכן אני לא יודעת במה מדובר. פנה לכותב עצמו. בברכה,דנה

עשיתי בדיקה כזו והתוצאה היתה גבולית. אני בת 51 ולוקחת כל יום כדור סידן 600 מ"ג בתוספת ויטמין D למניעת אוסטופורוזיס. האם כמות זו מספיקה לאור תוצאות הבדיקה?

שלום מירב, המלצות לגבי תוספים אלו עליך לקבל ממומחה לתחום בריאות העצם, אנדוקרינולוג. בברכה, דנה

שלום , בתי נולדה פגה בחודש 33+5 עם אטרזיה של הושט עכשיו היא מוזנת עם חלב אם+HMF דרך גסטרוסטום רציתי לשאול מספר שאלות: 1. האם יש הגבלות מסויימות בהזנה ? מבחינת כמות נוזלים? 2. לא ברור לי איך מחשבים כמה קלוריות היא צריכה לצרוך? האם יש כזה דבר תיקנון לגיל לפגים? איך התיקנון נעשה? 3. האם יש עוד דגשים שאני צריכה לשים לב אליהם בהזנה שלה, עד לניתוח המיועד . תודה רבה

שלום, איני מומחית בתזונת ילדים. פני לדיאטנית בבית החולים בו טופלה או לקופת חולים. בברכה, דנה