פורום תזונה קלינית

הנני בת 40 אם ל-5 ילדים אתמול ערכתי בדיקות ונאמר לי כי יש לי כמות של 12,500 לויקוציטים שזה גבוה מעט מעל המותר. השאלה שלי האם יש משהו שקשור לתזונה אשר מגביה את הלויקוציטים או שאין לתזונה שום קשר לזה? לתשובתכם המהירה אודה במידה וכן אודה לכם אם תוכלו לפרט לי מה מותר לי לאכול ומה לא על מנת לא להרע את המצב

שלום ניקול, אין קשר לתזונה, פני לרופא המשפחה. בברכה, דנה

שלום! איפה ניתן ללמוד תזונה? מהם המקומות הנחשבים? האם כל המקומות טובים ללמידה , בהתחשב בכך שלא קל לי לעמוד בתנאי הקבלה בכולם? היכן עובדים אחר כך? בכמה משתכרים? לפי מה משתנה השכר ועד כמה? האם כדאי לעסוק בתחום? מה הן שעות העבודה? תודה רבה... :)

שלום יסמין, כיום יש רק 2 מקומות המכשירים לתזונה קלינית עם אישור המועצה להשכלה גבוהה, ברחובות בפקולטה לחקלאות ובמכללת תל-חי. מכללת אריאל אמנם מלמדת תזונה קלינית ושולחת לסטאג' בסיום הלימודים, אך אין להם אישור מל"ג על התואר. העבודה מגוונת, בתי חולים, קופת חולים, חדרי כושר, מרפאות פרטיות, חברות מזון ותרופות, משרד הבריאות, בתי אבות ועוד.השכר מגוון ואין גבול. לרוב השכר במוסדות ציבוריים הינו נחשב לנמוך יחסית. שעות העבודה לרוב נוחות וגמישות, כך שדי קל לנהל חיי משפחה בריאים, אך גם אפשר לטבוע ב"ים" של עבודה, הכל לבחירתך. האם כדאי?- לי מאוד, ולך- רק את תדעי. בברכה, דנה

שלום רב, בחודשים האחרונים הקפדתי על תזונה מאוזנת של 1000 קלוריות ליום וירדתי במשקל כ-8 קילו, אני בת 27 ו- 160 ס"מ וכיום שוקלת 54 ק"ג שזהו המשקל שאליו שאפתי. איך אני מתחילה לאכול כרגיל שוב (ולא רק 1000 קלוריות) בצורה כזו שאשמור על המשקל? אינני מבצעת הרבה פעילות גופנית, כמה קלוריות אני אמורה לאכול ביום בערך כדי לא להשמין? אני לא יודעת איך לחזור לאכול כרגיל מבלי שאשמין. תודה רבה.

שלום טלי, הטעות שעשית היא שאכלת "דיאטה מאוזנת של 1000 קק"ל" דיאטה של 1000 קק"ל לעולם לא תהא מאוזנת, זוהי דיאטה חסרה ודלה מאוד, ולכן יהיה קשה מאוד לשמור על משקל לאורך זמן, שכן ברגע שתעלי את כמות הקלוריות באופן משמעותי את תעלי במשקל. בשלב ראשון הייתי מעלה ב- 200 קק"ל לשבוע ורואה מה קורה למשקל אחרי שבועיים-שלושה, אם אין עליה נסי להעלות בעוד 100 קק"ל וראי בהדרגה כיצד המשקל מתנהג. מעבר לכך, רצוי להעלות את מינון הפעילות הגופנית כדי לאזן הוצאה והכנסה קלורית. אם הדבר קשה לך, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום רב. בשנה האחרונה אני סובלת מחוסר ברזל בדם ferritin=12.8 בעבר קיבלתי כדורי ברזל בשם ferro gradumet 30 כדורים לחודש. לאחרונה נאמר כי הגוף שלי אינו סופג את הברזל מהאוכל ברצוני לציין כי אני מפרידה בין בשר לחלב ל 3שעות. האם קיימת אפשרות לעזור לגוף לספוג את הברזל ללא תרופות או האם קיימת תרופה להשלמת הברזל בגוף ללא תופעת העצירות הידועה של כדורי הברזל.

שלום אור, ראשית, אכלי מזונות עתירי ברזל כגון בשר בקר רזה, הודו, וכבד. שנית, קחי את כדורי הברזל יחד עם מיץ לימון או תפוזים, הויטמין C מגדיל את הזמינות. מעבר לכך אין פתרון. בברכה, דנה

שלום אני בת 48 מתקשה להרדם ואף מתעוררת לעיתים באמצע הלילה ברצוני לציין שיש לי תופעות של גיל המעבר (גלי חום) גם בלילה. אני מוצאת את עצמי אוכלת ללא סיבה ומתקשה לשמור על משקל (שמנתי מאוד) מה את מציעה לי בקשר לתזונה?

שלום, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. אם את רוצה לעצור את העליה במשקל,פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

עוגות וממתקים הממותקים במולטיטול, מותרים או אסורים לחולי סכרת?

שלום דני, מותרים לחולי סוכרת.יש לקחת בחשבון שבמינונים גבוהים עלולים לגרום לשלשולים. כמו כן יש להזהר מעוגות ועוגיות דיאט, כי אלו מכילות לרוב כמות גבוהה של שומן שגם כן מוגבל לסוכרתיים. העזר בדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי. בברכה, דנה

*מה אני צריך לאכול? מתאמן בחדר כושר שנה וחצי שנה. לא יודע בכלל מה לאכול. אחר כך התאמנתי קצת בבית ואז הפסקתי כי החדר כושר סגר בעקבות החופש הגדול.

שלום ישראל, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, לשם כך יש לפנות לדיאטנית בקופת החולים או בחדר כושר לייעוץ אישי והתאמת תפריט. בברכה, דנה

שלום רב אשמח לקבל תשובה, בארוחה עסקית כאשר חשוב להיות צלולים ומרוכזים, איזה סוג אלכוהול מומלץ להעדיף? בירה (אם כן שחורה או לבנה)? יין אדום? שמפניה? או אלכהול אחר. שאלה נוספת, בטיסה, איזה סוג אלכוהול מומלץ להזמין? וכאשר הולכים לפגישה לאחר טיסה מה כדאי להזמין? תודות מראש שמרית

שלום שמרית, לכל אדם סף שונה של השפעת אלכוהול על חשיבה וריכוז, ולכן אם אינך יודעת מהו הגבול, רצוי לא לשתות אלכוהול, שכן זה אינו משפר ריכוז או חדות מחשבה. אלכוהול יש לצרוך תמיד במידה, ונשים צריכות לצרוך פחות מגברים בשל יכולתן הנמוכה לפרק אלכוהול. אם את רגילה לשתות אלכוהול באופן קבוע, את יכולה לשתות מנה אחת של אלכוהול ליממה, כגון כוס בירה, 150 מ"ל יין או 50-75 מ"ל משקה חריף כגון וודקה או ויסקי. בירה שחורה אינה מכילה אלכוהול. מבחינת ריכוז, אין הבדל בין סוגי האלכוהול השונים. בטיסה מאוד לא מומלץ לשתות אלכוהול בכל צורה זה מגדיל סיכון לפקקת. אחרי טיסה אין הבדל את יכולה לשתות כמו בכל ארוחה רגילה, מנה של משקה אלכוהולי. בברכה, דנה

ידוע שמיץ אשכוליות סותר יעילות תרופת סימביקור להפחת כולסטרול. אם התרופה נילקחת בלילה, האם מותר לשתות מיץ אשכוליות עד הצהריים? תודה

שלום משה, ההמלצה היא להמנע לחלוטין משתיית מיץ אשכוליות שכן ההשפעה היא לשעות ומצטברת. רצוי להתייעץ גם בפורום רוקחות. בברכה, דנה

הואיל ואני מייצר אבנים בכליות, המליץ לי הרופא שניתח אותי להרבות בשתיית לימונדה. אני ממתיק אותה בסוכלוז, אך כיוון שאני סוכרתי, אני שואל עצמי אם מותר לי לשתות לימונדה ללא הגבלה?

שלום משה, לא ברורה לי ההמלצה של הרופא, בייחוד עם מדובר באבני אוקסלאט או חומצת שתן, אבל מעבר להמלצה, בוודאי שאת המוגבל, לימון הוא פרי ככל הפירות, עשיר בסוכר פירות, ולכן יש לזכור שכוס מיץ לימון שווה ל-2 מנות פרי. בברכה, דנה

הנושא לא קשור בדיוק לנושא הפורום, אך במידה ומישהו יודע, אשמח להחכים. במידה ויש פורום רלוונטי יותר, אשמח לדעת, תודה. על החשיבות הרבה צריכת אומגה 3 כתוסף מרוכז נטול מתכות כבדות לכולם אין וויכוח, גם הבעיתיות של צריכת האומגה מדגים (בריכה..) נדונה, ומסתבר שדגים ממש אינם תחליף. יש בשוק הרבה מאוד מוצרי אומגה 3, בכוונה לא אציין אף חברה, ע"מ שלא יחשדו שאני פרסומת מהלכת :-) גם אם מישהו לא מסכים עם החשיבות של נטילת התוסף, למרות שנכתב והוכח באופן מוחלט, אין המטרה לדון בכך, סה"כ ציינתי את החשיבות ע"מ לנצל את השאלה שלי, להעביר את המסר החשוב לדעתי. בכל מקרה, שמעתי תוכנית בוקר (אינני זוכר את שמה, "חיים טובים" אולי ?) בערוץ 2, ובה נאמר שבמידה וצורכים פחות מ 6 כמוסות ליום, זה חסר משמעות לגוף, וכאילו לא נטלנו כלל. (כמוסה אחת הכוונה לריכוז סטנדרטי של DHA 120, EPA 180) נשמע לי מוגזם ביותר, האם מישהו יכול להוסיף פרטים בנושא / לאמת / להפריך את הטענה ? תודה רבה.

שלום, ראשית, המחקרים שהוכיחו יעילות של אומגה 3, נמצאו רק באומגה 3 שמקורו במזון ולא מתוספים, ואין המלצה לקחת תוספים. ההמלצה של ארגוני הבריאות העולמיים שעל מנת להגיע למינון המומלץ במחקרים של אומגה 3 כדאי לאכול דגים פעמיים בשבוע והכוונה לדגי ים בלבד כגון מקרל, סלמון, טונה, הרינג וסרדינים, ולא משומרים אלא טריים. ההמלצה עומדת על כ- 9 גר' אומגה 3 ליממה, שזה שווה לפחות 6 כדורי אומגה 3 שמכילים לרוב 1.5 אומגה 3. אני רוצה להדגיש שוב, אין כרגע המלצה על נטילת תוסף אומגה 3 ואין שום הוכחה חד משמעית לתועלת מתוספים אלו אלא רק מהמזון. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש בפלח של פומלה אדומה ובפומלה רגילה? בפלח או ב- 100 גר'? תודה.

שלום חן, ב- 100 גר פומלה רגילה או פומלית אדומה יש כ- 40 קק"ל, זה שווה ערך לכ- 1/4 פרי. בברכה, דנה

שלום האם סוכריות ללא סוכר ומסטיקים ללא סוכר הם דבר בריא שאפשר לשלב בתפריט או עדיף להימנע? וישנם חטיפים חדשים של FREE האם המוצרים האלו של דיאטה לא מזיקים לבריאות והאם אפשר לשלבם בתפריט ללא בעיה?

שלו9ם, אפשר לשלב מוצרי דיאט בתפריט הכוללים סוכריות, מסטיקים ואחרים, כל עוד נצרכים במינון סביר ובמסגרת הגבלות קלוריות. אמנם בסוכריות ובמסטיקים הכמות זניחה אך מוצרי הדיאט האחרים בהחלט מכילים קלוריות, יש לקחת בחשבון. נכון לעכשיו לא ידוע על נזק בצריכה סבירה של מוצרים אלו. בברכה, דנה

שלום האם לעיסת מסטיק שורפת קלוריות? ואם כן כמה לחצי שעה?

שלום, לעיסת מסטיק שורפת כ- 10 קק"ל בשעה. בברכה, דנה

שמתי לב שאני לא אוכלת כמעט פחמימות במשך היום אני לא רגועה. החלתי לשלב יותר פסטות ולחם מלא ונראה לי שזה עוזר. האם זה נכון? שאלה שניה, האם אורז לבן ותפוחי אדמה גם טובים באותו הקשר? (ניסיתי אורז מלא ואני לא אוהבת)

שלום מור, אכילת פחמימות, במיוחד פשוטות, אך גם מורכבות גורמות לעליה בסרוטונין במוח המשרה רוגע ותחושת נועם וריחוף קל. גם אורז ותפוחי אדמה יכולים לעבוד כמו לחם. בברכה,דנה

רציתי להגיד לך שאת מדהימה וכל הכבוד לך שאת משקיע מזמנך כאן. שיהיה לך שבוע מקסים.

שלום אור, תודה רבה, שמחה להיות לרשותכם. בברכה, דנה

שלום רב אני בת 27 וסובלת מפיסורה בעקבות עצירות כרונית. אני נמנעת ממאכלים "כבדים" ומשתדלת לאכול דברים קלים (גבינות, ירקות, ומקורות שומן שונים ומעט בשר) תמיד דיאטניות אומרות שצריך לאכול הרבה סיבים ובכך להגדיל את נפח הצואה- אבל זה לא מה שאני מחפשת ורוצה (זה גם לא עזר לי כשניסיתי), אני רוצה להפך- להקטין את הכמות או להשאירה אך שתעבור "חלק" ולא תהיה קשה כול כך. היה יום בו אכלתי הרבה מישמשים שזיפים ושקדים טבעיים (לא קלויים) ואכן היתה לי צואה רכה אך כאבי בטן איומים. מה היית ממליצה? באיזה מזון להרבות ובמה להפחית? אגב שמתי לב שכאשר אני נמנעת מפחמימות הצואה רכה יותר. ויש לציין שאני שותה הרבה מאוד מים במהלך היום. תודה מראש

שלום יפעת, הדיאטניות אכן צודקות, דיאטה עשירה בסיבים מסיסים מגדילה נפח צואה ובכך מפעילה פחות לחץ על הפיסורה, שהיא למעשה קרע ברקטום ופחות הפעלת שרירים שמחמירים פיסורה. הרעיון של צואה רכה הוא למנוע חיכוך ודימום ומגע שמכאיבים מאוד. ראשית, ישנם פתרונות רבים לפיסורה, מעבר לתזונה, כירורגיים ומשחות מאוד מועילות וכדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. שנית, ישנם סיבים המוספים מעבר למזון ששותים אותם, שאלי את הגסטרואנטרולוג.כמו כן חשוב להקפיד על כמות שומן סבירה בתפריט, ולהוסיף שומן איכותי לתפריט, כגון טחינה, אבוקדו ושמן זית. לא ברור לי מה במשמשים גרם לך ליציאה, אך ברור ששקדים עשירים בסיבים ובשומן שמרככים צואה. עליך להקפיד לשתות הרבה, להוסיף סיבים , לאו דווקא במזון אלא כתוסף, פעילות גופנית, ושימוש במשחות מתאימות. במקרים חמורים גם מנתחים. בברכה, דנה

היכן קונים?

שלום מרי, בטיב טעם לפעמים יש ובחנויות טבע. בברכה,דנה

שלום לך דנה רציתי לדעת את דעתך האישית על ערכי ה bmi האם מ18.5 ומעלה זה נקרא משקל תקין או האם 20 ומעלה נקרא תקין? פשוט כל המחשבונים באינטרנט אומרים דברים שונים אודה לך.

שלום עינב, אין ערך קבוע, כי מחקרים שונים הראו נתונים שונים. עד לא מזמן הערך שנחשב לנמוך הוא 20, אך היום כבר 18.5 נחשב לטווח הנמוך ביותר. יש לזכור כי לא רק ה-BMI הוא המדד למשקל תקין יש לבחון מדדים נוספים, כגון היקף מתניים, מבנה גוף כללי, מסת שריר ועוד. בברכה, דנה

שלום דנה אני בחור בן 20 רציתי לדעת מהו המשקל המינימלי לגובה 160? (כרגע אני שוקל 48)

שלום עוז, המשקל המינימלי שנחשב לתקין הוא כ- 47 ק"ג. בברכה, דנה

אם הגזמתי היום באופן קיצוני ואכלתי 300 גרם גרנולה,זה עלול לגרום לסתימת מעיים?

שלום רינת, לא ין חשש שזה יקרה. בברכה, דנה

מחבר: יוסי_ט (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 13.1.2009 שעה: 15:26 קישורים ממומנים ד'ר נכבד,שלום רב, אני עברתי ניתוח וופל לפני כ-2.5 שנה ,בגלל גידול בדרכי המרה, כמעט כל שלושה חודשים אני מתאשפז עם כאבים עזים בבטן,בבדיקות דם נראה כי אמיליז מגיע עד 1350 שזה גבוהה מאד.עורכים לי כמה בדיקות. סיטי, צילומים, וכן תרופות דרך הווריד,אני בצום יום או יומים. בנוסף עושים ליבדיקת eus דרך הפה. נ.ב. כרתו לי רואש הלבלב, הוציאו כיס המרה, וחלק מהכיבה. שאלתי ד'ר ,ממה התופעה אם מתזונה או מהניתוח.

שלום יוסי, קרוב לוודאי שאתה סובל מפנקראטיטיס (דלקת בלבלב) זה נובע קרוב לוודאי מהניתוח שעברת, ולא נראה לי שקשור לתזונתך. בכל מקרה אם התופעה קורית בשל חסימת דרכי מרה או עליה בטריגלצרידים רצוי לעבור לדיאטה דלת שומן והמנעות מאלכוהול מוחלטת. פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

האם יש הגבלה באכילת חצילים לבת 18 ושאלה נוספת האם אכילה של טחינה אורגנית משומשום מלא עלולה לגרום לעליה קלה של בדיקת סידן בדם.תודה

שלום רוית, אין הגבלה על חצילים בכל גיל,כמובן במסגרת הסביר. ייתכן וזה העלה את רמת הסידן קלות, אך זה לא אמור להיות משמעותי. בברכה, דנה

אולי יש בידך הנתון המספרי : כמה מ"ג נתרן יש בגרם אחד של כורכום. אודה לך מאוד על תשובתך.

שלום, יש כ- 1 מ"ג נתרן בכפית אבקת כורכום. בברכה,דנה

שלום רב. לאחרונה שמעתי כי מומלץ לאכול שקדים מקולפים ואגוזים למיניהם רציתי לדעת מה התרומה לגוף בנושא זה לאחר שבהרבה מקרים שומעים כי אגוזים מלאים שומן ומשמינים המשך ערב נעים.

שלום ימית, שקדים ואגוזים עשירים בחומצות שומן חד בלתי רוויות המועילות בהורדת כולסטרול ואיזונו. בשל תכולת שומן גבוהה יש לצרוך מהם בכמות מוגבלת- 5-6 ביממה. בברכה,דנה

שלום רב. לאחרונה הומלץ לי ע"י הרופא דיאטת ערך גליקמי נמוך מה אומרת דיאטה זו ואיפה ניתן לקרוא על הדברים שהיא מכילה. בתודה מראש.

שלום אור, דיאטה המבוססת על מזונות בעלי ערך גליקמי נמוך, הכוונה למזונות המכילים פחמימותוהמעלים את הסוכר באופן מתון יותר ונמוך יותר לעומת סוכר לבן. לדוגמה לסוכר או ללחם לבן יש ערך גליקמי של 100 ואילו לשיפון יש ערך גליקמי של כ-50, תלוי במקורות. את יכולה לקרוא על זה בגוגל תחת הערך "אינדקס גליקמי של מזונות" או "דיאטת ה-ZONE" או באנגלית Glycemic Index. בברכה, דנה

היי אני בת 27 מנסה להרות משהו כמו שנה אני אקצר נאמר לי שיש לי שחלות פוליציסטיות ןהרופא (מומחה לפוריות )נתן לי רשימה של מה אסור ומה מותר אני מאוד רזה ומפחדת בעקבות התפריט להרזות עוד יותר אודה לכם אם אתם מכירים את הנושא של השחלות הפוליציסטיות ועל התפריט המדיוק יותר של מה אסור ומה מותר( כי הרופא רשם לי בכלליות של מה אסור ומה מותר תודה

שלום ניקה, שחלות פוליציסטיות מתבטאות לרוב בעמידות לאינסולין המעלה סיכון להתפתחות סוכרת בגיל מבוגר יותר ובהריון. מכאן יצאה ההמלצה לשמור על דיאטה מוגבלת בפחמימות פשוטות, ובמקרה של נשים שמנות גם ירידה במשקל. גם אם תגבילי את עצמך בסוכרים פשוטים אין אומר הדבר שתרדי במשקל אם תעלי על חשבון זה פחמימות מורכבות ויותר שומנים חד בלתי רווים וחלבונים. עדיין לא יודעים מה הביצה ומהי התרנגולת, כלומר האם יש קודם עמידות לאינסולין ואח"כ שחלות פוליצסטיות או להפך ולכן לא ברור אם דיאטה בהכרח תשפר את סיכוייך להכנס להריון אך היא בהחלט תשפר את סיכוייך לא לפתח סוכרת במהלך ההריון ולאחריו. בכל מקרה, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי והרכבת תפריט. בברכה, דנה

היי אני בת 28, גובהי 1.60 ומבנה גופי קטן, אני שוקלת כרגע 60 ק"ג בשנה האחרונה עליתי בערך כשישה ק"ג לאחרונה החלטתי לקחת את עצמי בידיים ולהוריד במשקל לפחות 6 ק"ג יש לציין כי אני נוטלת כדור בשם ציפרלקס (נגד חרדות) ושמעתי שמועה שהוא גורם להשמנה (לא אושר ע"י הפסיכיאטרית) בשבוע האחרון אני אוכלת לחם קל, גבינות עד 5%, הפסקתי לחלוטין עם שוקולדים ומתוקים אני לא ממש אוכלת ירקות פרט לעגבניה ואבוקדו (פשוט לא טעים לי) אני אוכלת 3 ארוחות מסודרות ואם בא לי משהו באמצע אז אני אוכלת יוגורט או פרי (בננה/תפוח) הפסקתי גם גם שתיה ממותקת ואני שותה רק מים וכוס של דיאט קולה ביום האם אצליח להוריד כך במשקל? אשמח לעצות נוספות (אני משתדלת לעשות ספורט אבל עובדת שעות מרובות מול מחשב, יוצא לי בערך פעמיים בשבוע לעשות הליכה של שעה) תודה :)

שלום יעל, הדרך היחידה לרדת במשקל היא לאכול פחות ממה שאת מוציאה. אין לי דרך לדעת בוודאות שמה שאת עושה יוריד אותך במשקל, רק הזמן יאמר, כי הכל תלוי כמה אכלת לפני ומהי הצריכה האמיתית של גופך. בברכה, דנה

שלום רב. אני נוהגת להרתיח בשר בקר במים, לאחר מכן לשפוך את המים ולבשל ברוטב (כך למדתי מאימי כי לטענתה זה "מנקה" את הבשר). האם שיטת בישול כזו היא נחוצה? והאם אחרי בישול כה ממושך בכלל נשמרים ערכי הברזל וה-B12 בבשר? אודה לך מאוד על תשובתך.

שלום נונה, אין צורך בשיטת בישול זה, אין צורך "לנקות" את הבשר. הבישול עצמו עושה זאת. ללא כל קשר חימום לא משפיע על זמינות וכמות ברזל וויטמין B12 באופן משמעותי. בברכה, דנה

אני בן 37 וסובל מאבנים בכליות. אשמח לקבל המלצה לדיאטה או מה אסור לאכול ומה כדאי לאכול ולשתות למניעת הישנות האבנים בכליות. בתודה מראש.

שלום דני, בכדי לעזור לך, עלי לדעת את סוג אבני הכליה. האם אבני סידן-אוקסלאט או אבני חומצת שתן. האבחנה חשובה כי הטיפול התזונתי שונה. בברכה, דנה

שלום, אני התחלתי לפני שבוע דיאטת אטקינס בכדי להוריד 7 ק"ג. כיוון ששהמרחק מהמטרה אינו גדול בסה"כ, התחלתי את הדיאטה בשלב מאוחר יותר שלה (זאת אומרת, כאשר היא פחות מחמירה וכמות הפחמימות גבוהה יותר מאשר בשלב הראשון). אני פועלת לפי התפריט המוכתב, רצה כל יום במשך 20-30 דקות, ובכל זאת, איני רואה ירידה משמעותית עדיין, למרות שלפי מה שקראתי הירידה מהדיאטה אמורה להיות קיצונית יחסית. עד עכשיו (תקופה של כמעט שבוע) ירדתי בסה"כ קילו אחד. האם זוהי רק הסתגלות של הגוף אל הדיאטה או שיש דרכים שאוכל לעזור למהר את הירידה? יש לציין, שמשקלי הנוכחי הוא 56 ק"ג (לאחר ירידה של ק"ג אחד) וגובהי הוא 1.63. תודה מראש.

שלום שרה, ראשית ירידה של ק"ג אחד במשקל בשבוע הינה ירידה סבירה בהחלט לכל דיאטה, כולל אטקינס. הבסיס ההתחלתי של הדיאטה, עליו דילגת, הינו קריטי לירידה הראשונית המאסיבית במשקל, וברגע שעברת שלב את למעשה עושה דיאטה כמעט רגילה. אם תמשיכי בקצב של ק"ג בשובע, זהו קצב מומלץ, בריא ותקין. בברכה, דנה

אני מתלבטת אם להכניס את בני למעון פרטי, או למעון זול בצורה משמעותית אבל שבו נותנים לילדים 3 פעמים בשבוע סויה כמנה עיקרית. האם אין נזק בכך שתינוק בן שנה וחודשיים (ועד שיהיה בן 3) יאכל סויה 3 פעמים בשבוע?

שלום יעל, איני מומחית בתזונת ילדים ולמיטב ידיעתי אין המלצה לגב כמות הסויה המומלצת ביום. בכל מקרה, המלצתי, פני לדיאטנית מומחית לתזונת ילדים בשאלה זו. בברכה, דנה

קניתי במשקל חמוציות ללא סוכר ורציתי לדעת כמה קלוריות יש במאה גרם? ומלבד זאת האם יש ערכים תזונתיים לחמוציות ללא סוכר? האם מועילות? מזיקות? תודה רבה

שלום עידית, אין לי מידע מהימן לגבי חמוציות מיובשות ללא סוכר. בכל מקרה ב- 100 גר' חמוציות טריות יש כ- 50 קק"ל וב- 100 גר' חמוציות מיובשות עם סוכר יש כ- 300 קק"ל, להערכתי במיובשים ללא סוכר יש כ- 100 קק"ל לפחות. מייחסים לחמוציות סגולות של נוגדי חמצון ומועילות במניעת דלקות נשנות בדרכי השתן. בברכה,דנה

שלום רב, שמי איתן, אני בן 26, 1.93 136 ק"ג. משנת 2004 ועד היום השמנתי כ50 ק"ג, עד לא מזמן האשמתי את עצמי בהשמנה, מכיוון שאני בא מבית שמן ובגלל שבעברי הייתי שמן חשבתי שזה בגלל אכילת יתר מצדי. לאחרונה אני חושד שאולי גורמים אחרים גורמים להשמנה שלי, החשד התעורר בעקבות שינוי בהרגלי התזונה שלי בחודשים האחרונים - שינוי שלא הביא לירידה במשקל למרות שאני אוכל יחסית מעט(בוקר: 4-5 פירות. צהריים: סלט גדול + 2 פרוסות לחם או 2 שיפודי פרגיות עם סלט וטחינה. ערב: סלט + 2 פרוסות). כמה נתונים שיכולים לשפוך אור על התעלומה: 1. לאמא שלי יש בעיה בבלוטת התריס - אני בדקתי בבדיקת דם ואמרו לי שזה תקין - האם יש עוד בדיקות שאפשר לעשות בשביל לשלול סופית? 2. בשנת 2004 - כשהתחלתי להשמין, הייתי בהודו וחליתי בטיפוס הבטן. אחרי שהבראתי - במהלך הטיול במקרים מסויימים בהם אכלתי והרגשתי מצב של בטן מלאה - היו לי גרפסים עם ריח של ביצה - האם יכול להיות שיש לי איזשהו טפיל\מחלה שנשארה מהודו שמונעת ממני לרזות או להיות עם חילוף חומרים נורמאלי? 3. מאז שאני ילד קטן הייתי שמנמן, ומגיל קטן עד לבגרות עשיתי דיאטות: שומרי משקל, OA(אכלני יתר כפייתיים), ד"ר רודינצקי(דיקור), שיווי משקל(דיאטה ללא דיאטה), וגם הרבה נסיונות עצמאיים. ברוב המקרים הצלחתי לרזות לתקופה מוגבלת כאשר מעולם לא החזקתי מעל לכמה חודשים - חוץ מבOA - שם הייתי במשקל 86 ק"ג במשך למעלה משנתיים(לפני תחילת ההשמנה הגדולה) - שם אכלתי מה שאני אוכל היום - כשאני לא מצליח לרזות. האם יכול להיות שיש השפעה לכמות הפעמים שהגוף שלי עלה וירד במשקל - ובמידה וכן - מה עושים בשביל להפוך את ההשפעה. -- אני נחוש לרדת משקל, ולחיות חיים בריאים וארוכים. כיום אני אוכל בצורה מאוד בריאה - פירות, ירקות, דגים, מעט בשר, ללא חלב, שותה רק מים ותה צמחים, הפסקתי לעשן, ואני בסה"כ רוצה לפתור את כל עניין ההשמנה, להגיע למשקל סביר ולחיות את חיי בכיף ולא בעומס יתר. אשמח לכל עזרה רעיון או כיוון. בתודה מראש, איתן.

שלום איתן, עצות מועילות בנושא ירידה במשקל יבואו מייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית ולא במסגרת פורום זה. ברור שכל הדיאטות שבצעת לאורך השנים פגעו במטבוליזם התקין, אך במסגרת נכונה תצליח לרדת במשקל. בברכה, דנה

דנה שלום, אילו נוגדי חמצון, אם בכלל, יש בקפה? והאם כמותם בקפה משמעותית? תודה. אלה

שלום אלה, מחקרים אחרונים מצביעים כי כמות נוגדי החמצון בקפה נחשבת לגבוהה ביותר, וכי חלק ניכר מהאוכלוסיה מקבל נוגדי חמצון מקפה יותר מאשר ירקות ופירות, ביחוד במדינות כגון ארה"ב בהן צריכת הקפה גבווה וצריכת ירקות ופירות יחסית נמוכה. ישנם סוגים רבים של נוגדי חמצון בקפה, כגון פוליפנולים, אך הפירוט זמין בידי. מחקרים רבים הראו שנשים שצרכו 5-6- כוסות קפה ביום חלו פחות באלצהיימר, פרקינסון, סרטן שד ומחלות כבד.סגולות אלו מייחסים בינתיים לנוגדי החמצון. בברכה, דנה

שלום דנה, רציתי לדעת מהו הערך התזונתי של הקולורבי שנאכל חי? תודה

שלום דלית, הקולורבי מהווה מקור מצויין לסיבים תזונתיים וויטמין C בתמורה לכמות קלוריות נמוכה מאוד (פחות מ- 30 קק"ל ל- 100 גר'). בברכה, דנה

שלום לד"ר דנה ויינר, תודה על תשובתך המהירה בקשר לקפה.רציתי לדעת אם מותר לשתות קפה נטול קפאין ולמה יש הסתייגויות ממנו. תודה מירי

שלום מירי, הסיבה להסתייגות כי אנשים חושבים שהתהליך של הוצאת קפאין הינו כימי, כאשר למעשה זהו תהליך פיסיקלי שאינו מזיק למוצר. אין סיבה לצרוך אותו אם אין בעיות ספציפיות אך גם אין סיבה להמנע ממנו. בברכה, דנה

שלום, ברצוני לדעת אם שתיית קפה נטול קפאין עדיף על קפה רגיל. מה לא טוב בקפה נטול קפאין. תודה על תשובה מירי

שלום מירי, קפה נטול קפאין נולד מהצורך של אנשים בהגבלת קפאין כגון אנשים עם יתר לחץ דם או תגובות של דופק מהיר. אין עדיפות עליו באנשים בריאים, קפאיןי במידה סבירה של 3-4- כוסות ביום לא נמצא מזיק לבריאות. בברכה, דנה

אני בדיאטת דלת מלח. לאחרונה שמעתי על הכורכום וסגולותיו. רציתי לשאול אם הכורכום מכיל מלח?

שלום, כל תבלין שמקורו בצומח מכיל נתרן, אך הכמויות הינן זניחות כי לרוב משתמשים באבקה מיובשת בכמות קטנה בשביל הטעם. בברכה, דנה

ד.נ. נטורופתית המליצה לי להמתיק את הקפה/תה בדבש הנקרא ליצוף. אודה לך על התייחסותך, כדיאטנית, לדבש זה, והאם עדיף להמתיק בו במקום בממתיק מלאכותי. בברכה, אלעד

שלום אלעד, אין לי מידע מחקרי לגבי מוצר זה ואיני ממליצה עליו כי בטיחותו לא ידועה לי. בברכה, דנה

שלום, אני בת 25, גובהי 1.60 ומשקלי 43 ק"ג. ידוע לי שאני שוקלת קצת פחות משצריך. השאלה היא איך אני יכולה לעלות במשקל בצורה בטוחה ונכונה? איך עולים במשקל ושומרים עליו?

שלום נועה, בדומה להמלצתי לאנשים הרוצים לרדת במשקל כנ"ל לגבי אלו הרוצים להעלות במשקל. לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום, ברצוני לשאול מה הערך הקלרוי של התבלינים המתוקים, כגון קינמון, וניל וכ'ו (כמה קלוריות יש בכפית קינמון/וניל)? תודה

שלום גלי, בכפית קינמון ווניל יש כ- 10 קק"ל. בברכה, דנה

קראתי לפני זמן מה שאסור לאכול מח עצם בהריון, אבל אני לא מוצאת שום איזכור לזה באינטרנט. האם מותר לאכול מרק עוף המכיל מח עצם? תודה

שלום דנה, לא ידוע לי על בעיה כזו. מה שחשוב בהריון לא לצרוך מזונות שלא בושלו כראוי או ירקות ופירות שלא יכולים לעבור שטיפה מלאה. בברכה, דנה

שלום שמי נועה אני בת 25 ושוקלת כרגע 63 על גובה של 1.63 לפני כ5 שנים עשיתי דיאטה במסגרת שומרי משקל, שבסך הכל היא דיאטה מאוזנת והצלחתי לרדת 15 ק"ג עד למשקל של 58.מאז שמרתי על עקרונות הדיאטה שניתנו לי והמשכתי לאכול לפי תפריט זה פחות או יותר אך לא המשכתי לרדת במשקל. . לאחרונה העלתי במשקל -5 ק"ג יחסית מהר-בערך בחודשיים. ולא היתה ברור הלי הסיבה כי לא אכלתי יותר, ביצעתי פעילות גופנית סדירה בעיקר אירובי,5 פעמים בשבוע. ובדקתי בבדיקות דם תפקודי בלוטת תריס והכל היה תקין. רציתי לדעת האם יש התרגלות של הגוף לכמות הקלוריות שאני אוכלת והאם למרות הדיאטה התמידית שאני נמצאת בה, אצטרך להפחית עוד קלוריות כדי לחזור למשקלי המקורי. ואם כן מה הסוף? כל פעם ארד לרף נמוך יותר... אם יש פתרון אחר אשמח לשמוע ורציתי לדעת אם יש עוד גורמים גופניים המשפיעים על עליה במשקל פרט לתת פעילות בלוטת התריס. ואיפה אפשר לבדוק אותם. תודה רבה נועה

שלום נועה, בהחלט הגוף שלנו עובר התרגלות לכמות קלוריות מסויימת ובשלב מסויים מגיע למאזן מטבולי נמוך יותר ממה שהתחלנו, ולכן חשוב להתחיל דיאטות הרזיה בכמות קלוריות גבוהה יותר כדי שיהיה אפשר לרדת משם ולא להתחיל ישר מתפריט דל מאוד.זוהי בעיה מאוד חשובה בירידה במשקל ואחת הסיבות לכשלון. המלצתי, חזרי לקבוצה או לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

קבלתי המלצה מדייטנית קלינית להוסיף לבעלי "פורטה שייק" ואינני יודעת איפה ניתן לקנות ואיזה חברה משווקת אותו. הוא אחרי ניתוח קיצור קיבה ומאוד מתקשה לחזור לאכילה. תודה זקלין

שלום זקלין, נסי בבתי המרקחת באזור מגוריך,ראשית בבבית המרקחת של קופת החולים. יכול להיות שאין במלאי אך ניתן להזמין. למיטב זכרוני מדובר בחברת מגאפארם המיבבאת אותם. במידה ואינך מוצאת,צרי קשר טלפוני עם הדיאטנית שהמליצה. בברכה,דנה

דנה שלום רציתי לעת האם לריבת חלב וחמאת בוטנים יש איזשהו ערכים תזונתיים או שמומלץ להימנע מאכילתם... תודה

שלום, ממרחים אלו עשירים מאוד בחלבון, זרחן ואשלגן, אך גם בהרבה שומן וסוכר ולכן מומלץ לצרוך בהגבלה. בברכה,דנה

דנה שלום, קראתי בעיתון יומי שיש מידע חדש על סוכרלוז, המטיל בספק את בטיחותו. אין ברשותי פרטים בעניין זה. האם ידוע לך על בעיה כלשהיא לגבי בטיחותו, כאשר צורכים 6-7 שקיות ביום (כ"א 4 קלוריות)? אם כן, איזו חלופה קיימת להמתקת 6-7 כוסות ביום ( קפה 2-1 ספלים), קקאו (1 ספל), תה (2 כוסות) ולימונדה ביתית (2 כוסות)? תודה ושבת שלום.

שלום אלה, כרגע סוכרלוז נחשב לתחליף סוכר מלאכותי בטוח לשימוש ולא ידוע על תופעות לוואי מסכנות חיים. ישנם הרבה מאמרים בנושא בטיחות בשימוש של תחליפי סוכר שונים אך לרובם אין תוקף מחקרי. בברכה, דנה

שלום דנה רציתי לדעת כמה קלוריות יש בקופסה הגדולה של 400 גרם של מרק עוף?

שלום אושרת, ב- 100 ג' אבקת מרק יש כ- 250 קק"ל, אז בקופסה של 400 גר אבקת מרק לא מוכנה יש 1000 קק"ל. כמובן שבבישול או מנה מוכנה לשתיה יש פחות גרמים ולכן מעט קלוריות. לרוב להכנת כוס מרק לא צריך יותר מכף ולכן יש בערך 30 קק"ל בכוס מרק. בברכה, דנה

שלום ד"ר, אני בת 27. מכיוון שבימים האחרונים אני מרגישה חולשה, כאבי ראש, רגישות לקור, הרגשה כללית רעה ודפיקות לב חזקות, עשיתי בדיקות דם והתוצאות מראות על ברזל ופריטין נמוכים. אלו הערכים החריגים: Fe - Iron = 57 (אמור להיות בין 60 ל- 180) Ferritin = 19 (אמור להיו בין 20 ל- 167) MPV-Mean Platelet Volume = 13.4 (אמור להיות בין 8.5 ל-12.9) כל שאר הערכים תקינים. אציין עוד כמה ערכים חשובים: Transferrin = 288.4 (אמור להיות בין 160 ל-360) Hemoglobin = 14 (אמור להיות בין 11.7 ל-16) האם התופעות שציינתי נגרמות בגלל הערכים הנמוכים של הפריטין והברזל? מה עלי לעשות / לאכול כדי לתקן את המצב? תודה מראש, חגית

שלום חגית, קרוב לוודאי שלא. הרמות הנמוכות של ברזל ופריטין מאוד גבוליות, ולא נמוכות באופן קיצוני. תופעת קור, חולשה ודפיקות לב בד"כ מלוות בהמוגלובין נמוך, שלך אין. ייתכן ופשוט מדובר במחלה וירלית שתעבור. כדי להעלות את הברזל והפריטין עליך לצרוך ברזל בדיאטה (בשר, כבד פעם בשבועיים) או לשקול תוסף ברזל. לגבי תוסף התייעצי עם רופא המשפחה. בברכה, דנה

שלום דנה אני בן 19 בחור בריא בדרך כלל, בתקופה האחרונה התחלתי לסבול מעציריות מתמשכות ולאחר שינוי באכילה שלי,היציאות שלי הסתדרו וניהיו טובות מאוד. אני בחור דתי ולכן שיש צום(עשירי בטבת, י"ז תמוז תשעה באב וכו') אני צם ותמיד אחרי שאני צם שוב מתחיל להיות לי עציריות וכאבי בטן מכל דבר שאני אוכל וזה נמשך בדרך כלל כמה ימים,שבלילה יש לי המון גזים וכאבי בטן וביום אין לי יציאות, האם אפשר לעשות משהו או לאכול משהו כדי לעזור? והאם הצום משפיע על הפעולת מעים? תודה

שלום יוסי, הצום בהחלט יכול להשפיע על פעולת מעיים. נראה לי שבמקרה שלך עדיף לפני ייעוץ תזונתי לשקול ייעוץ גם אצל מומחה גסטרואנטרולוג, כי התופעות שאתה מתאר קצת מוקדמות לבחור צעיר בריא בגילך. ראשית יש לשלול בעיה במערכת העיכול, במידה והכל תקין יש לפנות לדיאטנית קלינית בקופת החולים. בברכה, דנה