קומדין וויטמינים

שלום אמא שלי, בת 81 משתמשת בקומדין בגלל פרפור פרוזדורים, לאחרונה לקתה באי ספיקת לב והוסיפו לה כדורים להוצאת נוזלים. היא מרגישה חולשה רבה ומעוניינת להעזר בויטמינים לחיזוק אבל לא בטוחה בבטיחות הויטמינים בגלל הקומדין. א. אילו ויטמינים מתאימים לה ? ב. האם די-ויט לחיזוק העצמות מתאים לה ? בתודה מראש, אילנה

שלום אילנה, השילוב הבעייתי היחיד הוא שילוב עם אומגה 3 וויטמין K. אם אין בהם את המרכיבים הנ"ל, אין בעיה. כמובן שיש לקחת בחשבון בעיות אחרות, כגון תפקוד כלייתי וכבדי. לגבי ויטמין D וסידן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה,דנה

ביחס לחולשה, הייתי מציעה לפנות לרופא להערכה לשלילת האפשרות שמדובר באנמיה על רקע של איבוד דם. לגבי ויטמין K כחלק מפורמולה של מולטיויטמין, זו לא אמורה להיות בעיה, אם נילקח על בסיס קבוע. ניתן בהתאם לאזן מחדש את ה- INR. אם ה- INR אינו יציב מלכתחילה זה יכול להיות אפילו יתרון, בכך שמנטרל מעט את השונות בצריכת ויטמין K מהמזונות. לגבי תוספי תזונה שאינם ויטמינים, ככלל עדיף להימנע, בשל חוסר אחידות וחשש מאינטראקציה.