ערמונית מוגדלת

דר אריאלי שלום. עברתי עד היום 4 ביופסיות כולן שליליות, ה psa=9.8 במשך כ4 שנים ו ה f/p = 13% לוקח כשנה אבודרט ו כ 4 שנים כדקס.הערמונית בגודל של כ 90 . נותן שתן פעם בלילה,אני בן 54 סובל מערמונית מוגדלת כ 8שנים. עד לפני כ חצי שנה לקחתי פרפסיה ובבדיקה שעשיתי לפני כ3 חודשים הpsa ירד ל 4.5 נכון שהפרפסיה מוריד את ערך ה psa לפני כחודשים הפסקתי עם הפרפסיה ולפני כשבועים עשיתי בדיקות והתוצאה psa=5.8 וה f/p =13% .דר האם נתונים אלו מראים על דלקת ערמונית כרונית ואם אתה ממליץ על ביופסיה נוספת. בברכה יעקב

ליעקב שלום אם היית בטיפול באבודרט/ פרפסיה כדי להגיע לערך האמיתי של ה- PSA יש להכפיל X2 ( אבל גם זה לא ממש מדוייק), כך שה- 4.5 = בערך 9.0 , בנוסף יחס נמוך של F\T PSA . עקרונית היה כדאי לעשות ביופסיה נוספת , למרות שהסיכוי לגלות סרטן בביופסיה החמישית הוא מאד קטן. אלטרנטיבה יותר טובה לפי דעתי ( וגם יותר יקרה ) זה ביצוע MRI עם סליל אנדורקטלי בהדסה. אם התשובה תקינה לא הייתי עושה ביופסיה נוספת . אם לא תקינה הייתי כן שוקל ביופסיה חוזרת. ד"ר אריאלי