ברכות

שלום ד''ר אריאלי היקר! קודם כל ברכות על הולדת הנכד! אני מאחל לו הרבה בריאות ואושר. אני עדיין בשלב שנולדים לי ילדים (הקטן בן חצי שנה..) והלילות הם לבנים..... תודה על תשובותייך המפורטות , אנ רק אוהב להיות פרקטי ורציתי להבין מבחינה מעשית -אם יושב מולי מוישלה שיש לו BPH ידוע מזה 3 שנים , PSA לא גבוה, PR ללא גושים ובUS אין ערמונית גדולה במיוחד , והוא עדיין לא מסתדר עם טיפול באלפא בלוקרס שונים ומשונים מבחינת תלונותיו האורינריות , האם עליי לתת לו כבר את פרוסייף יחד עם אבודרט (אמרת שמספיק חסימה ולא חייב ערמונית ענקית..) ? או רק אחד מהם (איזה?) ולאחר תקופה של חוסר שיפור (איזו תקופה?) להוסיף את השני? מה הוא האלגוריטם של הוספת שני הקטגוריות האלה בחולה לא מסובך אך עמיד לבטה בלוקרס עם BPH פשוט סימפטומטי. שוב,תודה, והמון מזל טוב והרבה בריאות לנכדייך ולך!

לדן שלום אני מודה לך על ברכותיך . אצלנו ( "הזקנים" ) אומרים : " חיי המין שלי מזה טובים, כל שנה נולד לי נכד חדש" . לשאלתך: אני מתייחס לפרוסייף פורטה כתוסף מזון ומאמין שכל גבר מעל גיל 50 ואפילו מגיל 45 , כדאי לו להוסיף ע"י תוספי מזון את מה שהוא לא מקבל מהאוכל הרגיל, ללא קשר לתלונותיו. חולה עם BPH מוכח והפרעות קלות , במיוחד כאלו שלא ששים לקבל טיפולים כימיים , ישמחו לקבל אלטרנטיבה של משהו טבעי- צמחי. כאשר ההפרעות ממש מחמירות כדאי להתחיל באלפא בלוקרס. כאן ניתן כבר לשקול הוספת אבודרט להקטנה מסיבית של הערמונית. כמובן תמיד צריך להתחשב גם במצבו הכלכלי של המטופל . במצבים בהם לא ניתן לנתח את החולה ( עם קטטר קבוע או הידרונפרוזיס+\- הפרעה ב. כליה) עקב מצבו הכללי הירוד, מחלת לב וכו', אני לוחץ יותר על מתן אבודרט ויש לי כבר מספר לא קטן של חולים כאלו שבסופו של דבר הקטטר הוצא, נותנים שתן היטב ללא ניתוח. אני מקווה שבקוים כללים עניתי לך, כמובן כל מקרה לגופו. ביי ד"ר אריאלי