ערמונית

שלום ד"ר. אני בן 78 נכה מרותק לכיסא גלגלים זה 12 שנה. סובל ממיופטיה נדירה על רקע של חוסר ביוכימי אינזים פוספופריקטוקינאז PFK. לפני כ 10 שנים עברתי נתוח TURP .והכל היה בסדר. לפני שנה התחלתי לסבול ממערכת השתן, שהתבטא תדירות גבוהה בצורך להטיל שתן, יציאה מספר פעמים בלילה להתרוקנות שתן , כמות מופחתת של שתן , קושי במתן שתן. אינני יכול לתת שתן בישיבה על כסא הגלגלים, אני חייב לעבור לשבת על האסלה, דבר שגורם לי אי נוחות רבה, עברתי ברור מקיף שכלל ציסטוקופיה, US דרכי שתן ובדיקות אורידינמיות. בדיקה אורידינמית מ 20.06.03 היענות כיס השתן ירודה ,נפח מקסימלי כ 212 מ"ל עם עליה מהירה בלחצים,זרם מקסימלי 8 מ"ל עלית לחץ עד 78 ס"מ מים , קיימת עדות לבעיה חסימתית קלה, אך ללא שארית שתן לאחר הטלת שתן. ציסטוקופיה מ 1.02 ללא עדות להצרות בשופכה. בדיקות 02.04 , PSA 1.47 תרבית שתן שלילית ,בדיקות דם תקינות. מטופל כעת היטרין 5 מ"ג 1 ביום פרימוניל 25מ"ג 2 ביום נוביטרופן 1 ביום , הייתי מטופל גם בקסטרל וזה גרם לי לתופעות לא נעימות. עד היום כל הכדורים והתרופות לא עזרו לי כמעט כלום. השאלה שלי האם יש מקום לTURP חוזר, או טיפול אחר שיעזור ליאו בשיטות אנדוסקופיות מתקדמות. אודה לך מאור על מענה בנצי

בנצי שלום השאלה אם בציסטוסקופיה נמצא או לא הגדלה מחדש של הערמונית . במידה וכן אולי ניתן לבצע TUR-P נוסף. אם לא הניתוח לא יעזור. נראה שיש בעיה בעיקר על רקע נוירוגני . ד"ר אריאלי

שלום דוקטור בבדיקת ציסטוקופיה מ 01.02 ציסטוקופיה תקינה. אין עדות להצרה בשופכה בנצי