פחד מבדיקה ציסטוסקופית

לד"ר אריאלי היקר, גילי הוא 58 שנה. בגיל צעיר פרוסטטיטיס שעבר - לחלוטין - לאחר טיפול מתאים. בשנים אחרונות אני סובל מתכיפות בנתינת שתן שהגיע עד להתעוררות כל שעה וחצי בממוצע בשעות הלילה, כאשר במחצית הראשונה התכיפות היא כל שלשת רבעי שעה עד שעה בממוצע. לפני כחצי שנה בערך התחלתי לסבול מצריבות בעת מתן בשתן (העיתוי היה –במקרה או שלא במקרה ?- כמה ימים לאחר בדיקה רקטלית). פעם בשבוע-שבועיים, צריבה קשה בנתינת שתן, שעוברת בהדרגה תוך יום יומיים (עם שתייה מרובה ועם תרופת אוריקל). תחושת הצריבה מלווה בתכיפות הטלת השתן ובאי יכולת להתאפק, היא גוברת משעה לשעה עד שהיא נעשתה כואבת מאד מאד. הצריבה מתעוררת בסוף הטלת השתן, כאשר ההרגשה היא שהטלת השתן נעצרת בצורה בלתי רצונית, והעצירה הזאת מלווה בכאב צריבה חזק. הצריבה הכי כואבת מתרחשת בעיקר בשעות הערב והלילה. אז תכיפות מתן השתן תכופה מאד (כשכמות השתן קטנה מאד); כל חמש- עשר דקות בשעה הראשונה של הלילה עד ההירדמות ואז מתעורר כל חצי שעה בערך בשעתיים הראשונות, כאשר לאחר מכן, התכיפות יורדת בהדרגה. כשמסתכלים (דרך בקבוק שקוף) על השתן שניתן בזמן הצריבה; רואים זיהום חלקי, בצורת חוטים או ספוגים זעירים. תוצאות של בדיקות : בדיקת שתן כללית תקינה, תרבית שלילית. PSA - 0.49 US - כליות תקינות, ציסטה קורטיקלית קטנה 1.6 ס"מ בכליה ימנית. דפנות שלפוחית השתן מעט מעובים ושארית שתן מעל 84 סמ"ק. ערמונית מרימה את בסיס השלפוחית 2.5*3.1*4.6 ס"מ, בגבול העליון של הנורמה . תוצאות של טיפול ושל המשך בדיקות: הטיפול באומניק לא עזר להוריד את התכיפות במתן שתן. לפני כחודשיים קבלתי מהאורולוג טיפול אנטי ביוטי (אופלודקס), מאז אירועי הצריבה החזקה פסקו (מלבד אירוע אחד), אך התכיפות, אי היכולת להתאפק ותחושה של צריבה מזערית -קיימים כל הזמן. לפני כשבועיים נשלח שתן לציטולוגיה ונראו תאים אפיטליאליים חשודים לממאירות. עכשיו האורולוג דורש שאעשה בדיקה ציסטוסקופית על מנת לשלול TCC. אני מאד מאד פוחד מהבדיקה הפולשנית הזאת. מה דעתך ? בתודה מראש להתייחסותך שאני מאד מחכה לה, פרי מגדים

אם אינני טועה בדיקה זו נעשית עם זריקת טישטוש.

תודה על תשובתך המהירה, ברשותך אשאל עוד, עד כמה לדעתך בדיקה זאת חיונית והאם אין בדיקה אחרת פחות פולשנית ? בתודה, פרי מגדים

פרי שלום לפי דעתי אתה חייב לעבור ציסטוסקופיה. אם אתה חושש ומצבך הלבבי טוב ניתן לבצע את הבדיקה הזו בהרדמה כללית. אולי תתקשר אלי בטל' 1800-250-270 ותשאיר לי הודעה בתא קולי + מס' הטלפון שלך כל יום פרט לימי ו'\שבת בין השעות 14.00-18.00 ובלי נדר נשתדל לעזור לך. ד"ר אריאלי

ד"ר יקר, עכשיו שעה 12 בשעה 3 היום אני אמור לעשות את הבדיקה. אז קודם כל תודה שחזקת את בטחוני בנחיצות הבדיקה - דבר שתורם המון לגבי המוכנות הפנימית שלי לקראתה. לגבי מצבי הלבבי, עברתי התקף לב בשנת 92 , מאז ועד היום ללא בעיות לב, לוקח רק אספירין קרטייה. אך נראה לי שזה כבר מאוחר לבקש הרדמה כללית ונראה לי שהאורולוג יבצע את הבדיקה ללא הרדמה כללית. מה לעשות, הרבה פעמים אנחנו אלה שקובעים את המציאות שלנו, אך הרבה פעמים המציאות מצידה קובעת את עצמה בשבילנו... ברצוני להודות לך מאד על רצונך להשתדל לעזור לי, אקבל ממך בשמחה עזרה שתחשוב אותה לרלבנטית, אני משאיר לך כאן את מס' הפלפון של אשתי: 051-743947 בתודה, פרי מגדים