עליה ב-Psa לאחר ניתוח- שאלה לד"ר אריאלי

עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית באוגוסט 2000 בממצא פתולוגי : ערמונית 55 גר' בגודל 5x5x4.5 , אדנוקרצינומה ,ציון גליסון 6 (4+2 ) occupaing 5% of the gland . גידול ממוקם (סגור) No invesion of capsule or seminal vesicles . רמת Psa לפני הניתוח 6.3 . בדיקות CTבטן, ריאות, עצמות לפני הניתוח - כולן שליליות, בדיקת עצמות נוספת כחצי שנה אחרי, גם שלילית. רמת Psa במשך שנתיים-עד יולי 2002 -קטנה מ-0.1 . אולם תוצאת בדיקה נוכחית 0.41 . הרגשה כללית טובה מאד. ( למעט התעוררות לצורך ריקון שתן בשינה כל 3 שעות בערך- מאז הניתוח). האם העלייה ברמת הPsa צריכה להדאיג ? אודה לד"ר אריאל על עזרה.

לאבי שלום אם הPSA מכפיל את עצמו , או עולה ב- 3 בדיקות חוזרות, ישנם רופאים שחושבים שיש צורך בטיפול( אני שייך גם לקבוצה זו). הייתי מציע לך לחזור על הבדיקה. אם PSA ממשיך לעלות הייתי שוקל טיפול הורמונלי+ הקרנות מקומיות. אופציה אחרת לבצע שוב ביופסיה תחת TRUS ואם מוכיחים הישנות מקומית ניתן לבצע טיפול מקומי ע"י הקפאה -קריאוטרפיה. ד"ר אריאלי

2/3/2003 לד"ר יוסף אריאלי תודה מקרב לב על תשובתך .אני מחכה לתוצאת PSA נוספת. אבי