ערמונית מוגדלת -שוב

לד"ר אריאלי לדני ולפורום שלום רב ! אבי עבר את בדיקת הביופסיה ולפי שיחה ראשונית עם הרופא התגלה מוקד קטן מאוד של סרטן הערמונית . הובהר לנו וגם מחומר רב שקראתי הבנו שסוג זה של סרטן שונה לחלוטין מסוגי סרטן אחרים לדוגמא לימפומה או שד. להזכירך אבי בן 75 בבדיקת PSA לפני 8 חודשים PSA היה 6.9 . הבנתי מתוצאות בדיקת הביופסיה שהמוקד הממאיר התגלה בצד שמאל של הערמונית וזאת בדגימה אחת מתוך 8 : 3+3 , 6 GLEASON SCORE . כידוע אבי סבל מעצירת שתן אושפז והיה עם קטטר . כיום הינו מטופל בקסטרל . לפי האורולוג (לא בכיר) יש צורך בניתוח להסרת הערמונית (פתוח או סגור )למניעת החסימה בשלפוחית בעוד שלא עושים במצב זה כלום לטיפול בסרטן -תמוה מאוד בעיני. ברצוננו כמובן להתייעץ גם עם רופא בכיר - מנהל מחלקה . לאחר שקראתי רבות על סרטן הערמונית הנני מבינה שאין הסכמה מוחלטת על שיטות הטיפול - ניתוח , הקרנות ,קריותרפיה או הורמונים . 1. האם לדעתך במצב זה יש צורך בבדיקת C.T. ומיפוי עצמות על מנת להווכח שאין גרורות במקומות אחרים בגוף? 2 . האם יתכן שאין צורך בטיפול כלשהוא ? על איזה טיפול היית ממליץ?ואם על ניתוח איזה ניתוח עדיף?גודל ערמונית באולטרא סאונד 4.4על 4 על 5.2 . 3. האם ניתוח לא יכול להחמיר את הבעיה ולפזר גרורות למקום אחר בגוף ? 4.האם מי שמטפל במקרה כזה הוא אונקולוג או לחילופין אורולוג אונקולוג? אציין שאבי בן אדם בריא בד"כ . אודה לך על תשובותיך הם יעזרו לנו מאוד עם קבלת ההחלטות מהרופאים המטפלים, אנו מאוד מודאגים ודי מבולבלים משיטות הטיפול השונות . סוג סרטן זה אינו מוכר לנו לחלוטין . נ.ב. יש לי רושם לפעמים(יתכן ומוטעה ) שהרופאים לא אוהבים תמיד את הידע הרב שמגיעים אתו החולים בימים אלה של תקשורת גלובלית וזה חבל מאוד . תודה מראש נועה

כמובן שבשאלות נכבדות כאלה צריך דר' אריאלי לענות. דבר אחד אני יכול להגיד בודאות, אם זה הייתי אני הייתי דורש סריקה לשלול את האפשרות (הקטנה מאד) של גרורות. שיטות הטיפול צריכות להיות מותאמות לנסיבות ודרוש בירור יסודי. עדיין צריך לברר במדויק מה הביא לעצירת שתן. הרושם שלך שיש עדיין רופאים רבים שחושבים שהם כמעט אלוהים די נכון. עוד אני ממליץ לבוא לפגישה הבאה של עמותת 1 מ 11 . אני מבקש מדר' אריאלי לתת שוב את המועד והמקום של העמותה.

לדני ונועה שלום לפי דעתי מגיע לאביך המשך בירור בכל מקרה , שזה אומר: CT בטן, צ. חזה, מיפוי עצמות. הקבוצה נפגשת בפעם הבאה ב-30.10.02 שעה 17.00 (כרגיל כל יום רביעי אחרון של החודש) בגבעתיים, רח' רביבים 7. ביניין האגודה למלחמה בסרטן. אני רוצה להזכיר לכולם על הקמת קבוצת תמיכה חדשה לכל סוגי הסרטן , באשדוד. ערב הפתיחה החגיגי מחר בערב. (הודעה יותר מפורטת כבר כתבתי). אני מבקש להפיץ את הידיעה ברבים. ד"ר אריאלי

לנועה שלום טוב שהתעקשנו על ביופסיה של הערמונית. כעת לפחות אנחנו יודעים היכן אנו עומדים. אני בטוח שתקבלי מספר עצות כמספר הרופאים שתפני אליהם. לו אביך היה מטופל שלי הייתי ממליץ לו להתחיל בטיפול הורמונלי בכדורים וזריקות. זה נעשה לרוב ע"י רופא אורולוג. בנוסף הייתי מתייעץ עם רופא אונקולוג לגבי הקרנות חיצוניות\ ברכיטרפיה. יתכן שטיפולים אלו יספיקו ויגרמו גם להקטנת הערמונית , כך שבאיזה שלב אביך לא יצטרך קטטר. אם בכל זאת לא יתן שתן לא הייתי ממליץ על ניתוח רדיקלי - לרוב בגילו זה ניתוח די קשה. אפשר להסתפק גם בניתוח יותר קטן דרך השופכה רק כדי שיתן שתן טוב יותר. לאחר שתתיעצי כפי שאמרת עם רופא בכיר, תוכלי להתקשר אתי בקו החם 1800-250-270 . אני גם מציע לך להגיע עם אביך לקבוצת התמיכה שלנו. לילה טוב ד"ר אריאלי