פספסתי חלק מהתשובות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

01/05/2013 | 07:57 | מאת: איציק

שלום בן 47 נעשו בדיקות עקב כאב גרון מעל חודש א.א.ג בדק ואמר שכנראה ריפלוקס מטופל באומפרדקס,נוטל סימבלטה 60 עקב כאבי ראש לאחר בדיקת CT תקינה וסימוביל 20 ,חולשה שהתפרה מעט לאחרונה,אשמח לקבל את חוות דעתך. | g/dl | ( 6.6 )protein total 8.3 * 8.6 Immunoglobulin M 252 Immunoglobulin a 448 Immunoglobulin g 1449 LDH-Lactic Dehydrogenase 245 (Immunofixation test (B באימונופיקסציה לא נמצאו Monoclonal Bands crp 0.7 Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.6 ) 5.2 | u/l | ( 233 * 245 ) 440 | אימונולוגיה Immunoglobulin M | mg/dl | ( 40 ) 230 * 251.9 | Immunoglobulin G | mg/dl | ( 737 * 1498.6 ) 1607 | Immunoglobulin A | mg/dl | ( 70 ) 400 * 448.2 (Immunofixation test (B באימונופיקסציה לא נמצאו Monoclonal Bands Bilirubin Conjugated | mg/dl | ( 0 * 0.1 ) 0.2 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 * 68 ) 120 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 20 ) 37 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 20 ) 37 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 5.4 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.5 * 5.38 ) 5.5 | Hemoglobin | g/dl | ( 13.5 * 15.3 ) 17.5 | Hematocrit | % | ( 41 * 45.9 ) 53 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 85 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 28.4 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 32 * 33.3 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.1 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 283 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 10.6 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 54 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 35.5 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 6.8 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 3.3 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.4 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 2.93 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.93 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.37 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.18 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.02 ) 0.2 | בקטריולוגיה Throat Culture | | .ונמצא שלילי Strep. A :נבדק ל | וירולוגיה CMV IgG | AU/ml | * 84.2 | CMV IgM | | שלילי | EBV Ab. | | לחץ לתוצאות | Hepatitis A IgM | | NEGATIVE | Hepatitis A - IgG | | POSITIVE | ושתן Albumin-Micro (U)/ 24h קטן מ1.1 Creatinine (U) /24h 2 Protein (U)/24 hr | mg/24h | ( 0 * 135 ) 150 Urine Volume 3000 Immunoglobulin A לציין ש במשך השמונה שנים האחרונות היה בסביבות ה410 ע'יי רופא גסטרו שאר המגלובולין בוצע פעם ראשונה לדעתך יש צורך גם בבדיקת בנס גו'נס?

לקריאה נוספת והעמקה
01/05/2013 | 08:44 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

איציק שלום. עדיין אני תועה בחשיכה. 1. למה נבדקו לך ערכי IGA בשנים האחרונות? 2. למה עלתה השאלה בכלל של חלבוני בנס ג'ונס ולמה אתה תוהה אם לעשות הבדיקה? הרי זו בדיקת שתן פשוטה, ואם הרופא ביקש אותה, איני רואה איך תישאר ללא תשובה זו בבואך אליו חזרה. ראה בקשתי מעל לשאלות לסיפור מלא. אני איני יכול לנחש מה היה ולמה ביקש הרופא בדיקות מסויינמות. כמו כן ליד ערכי האימונוגלובולינים אין את ערכי הנורמה של המעבדה (גם את זה אני מבקש לעיל), כי הם שונים ממעבדה למעבדה. אני חושב שעליך להשלים את הבירור, לא בגלל שתשובות תקינות או לא, אלא כי לכל בדיקה יש את תרומתה הייחודית לתמונה הכללית.

01/05/2013 | 08:56 | מאת: איציק

שלום ד"ר. בשנים האחרונות נבדק IGA בגלל תלונות על כאבי בטן ושינויים ביציאות קולונוסקופיה לפני שמונה שנים תקינה ורק הייתי במעקב של הגסטרו. חלבוני בנס גו'נס ביקש רופא המשפחה בגלל הגלובולינים LDH-Lactic Dehydrogenase | u/l | ( 233 * 245 ) 440 | אימונולוגיה Immunoglobulin M | mg/dl | ( 40 ) 230 * 251.9 תוצאה | Immunoglobulin G | mg/dl | ( 737 * 1498.6 תוצאה ) 1607 | Immunoglobulin A | mg/dl | ( 70 ) 400 * 448.2 תוצאה

מנהל פורום רפואת משפחה