עייפה - מה לעשות?

שלום רב, אני בת 24, 1.65 מ' ושוקלת כ50 ק"ג, סובלת מעייפות כמה שנים. (קשה לשים את האצבע מתי בדיוק זה התחיל, ובמהלך השנים האלו יש עליות ומורדות.) העייפות באה לידי ביטוי ב: 1. קושי גדול להתעורר בבוקר ולאחר ההתעוררות קושי לצאת מהמיטה 2. צורך ב9-10 שעות שינה לפחות 3. עייפות במהלך היום, לעיתים הירדמות במהלך היום (לא בהכרח במיטה) או צורך עז לשכב, תחושה ש"נעצמות לי העיניים" או לפעמים מעין סחרחורת קלה 4. בתקופות הקשות יותר - כאבי שרירים גם מפעילות יומיומית כמו להוריד את הזבל או לעלות במדרגות 5. לפעמים "רואה שחור" במעבר משכיבה לעמידה 6. לאחר שקמה בבוקר יש נפיחות בבלוטות הלימפה הצוואריות, הנפיחות עוברת במהלך היום בד"כ 7. קושי בריכוז, לעיתים הפרעות קלות בזיכרון, חוסר תשומת לב שמלווה בפציעות, בלבול (מאבדת חפצים אישיים, עולה על האוטובוס הלא נכון).. 8. לעיתים רחוקות עייפות עד לכדי דיכאון. רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקות דם שיצאו תקינות ולאולטרסאונד צוואר ובטן עליונה שיצא תקין. אציין בנוסף כי ברקע: 1. בעבר ITP כרוני כ-10 שנים, בשנתיים האחרונות ספירת דם תקינה. 2. לפני כשנה, שוב בהקשר של העייפות, התגלה לי היפותירואידיזם קל וגבולי מאד (TSH 6.4 אם אני זוכרת נכון) אך בשל העייפות הרבה רופאת המשפחה המליצה על 250 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. כעת ה-TSH יציב (כלומר כנראה שלא מכך נובעת העייפות). 3. לחץ הדם שלי נמוך כבר הרבה שנים. בד"כ 90/60, לפעמים גם מפתיע לטובה או לרעה (נניח 85/52 לפני כחודש). 4. תאונת דרכים לפני כשנתיים - שבר בחוליה L1 שקובעה במשך חצי שנה ולאחר מכן המקבעים הוסרו. 5. לאחר הפסקת גלולות של כמה חודשים, הווסת הראשונה והשניה היו בזמן, אך השלישית לא הגיעה במשך כמה חודשים והיה חשד לשחלות פוליציסטיות. גניקולוג בדק באולטרסאונד ומצא זקיקים מרובים, אבל אמר שעדיין לא רוצה לקרוא לזה שחלות פוליציסטיות ולעזוב את זה לבינתיים. (בינתיים חזרתי לקחת גלולות) 6. יש תקופות (בעיקר בזמני לחץ) בהן אני נועלת לסתות בלילה וקמה עם כאבים בשיניים ובלסת, שלעיתים גם הופכים לכאב ראש במהלך היום. 7. לאחרונה התחלתי ליטול 30 מ"ג ריטלין LA בעקבות ההפרעות בריכוז וקושי בלמידה. לא מזמן רופאת המשפחה שלי עזבה והרופאה החדשה אמרה שאין מה לעשות ושאני צריכה לשנות את אורח החיים שלי. אני עובדת כברמנית, עבודה די לחוצה, אבל לא עד שעות נורא מאוחרות (מסיימת בין 23:00 ל-2:00 בד"כ). זה מקור ההכנסה העיקרי שלי וכסטודנטית אני לא חושבת שאוכל להחליף עבודה. אני אוכלת בריא ולאחרונה (כחלק מניסיון לשינוי באורח החיים) התחלתי לאכול מסודר. אני משתדלת מאד לבצע פעילות גופנית על בסיס קבוע, כשאני מצליחה זה באמת די משפר את ההרגשה, אבל לפעמים אני פשוט מרגישה עייפה מדיי בשביל זה. סיימתי תואר ראשון עם ממוצע סביר ובאוקטובר אני מתכננת לחזור ללמוד תואר מאד תובעני, גם מבחינת השעות, ואני מאד חוששת שלא אעמוד בזה בגלל העייפות והתשישות. המצב מקשה עליי מאד. האם יש מקום לבצע בדיקות נוספות? שינוי באורח החיים? המלצה אחרת? תודה רבה מראש!

האם אין שום נפש בגוף החולה הזה? לא תיארת אף מילה מה קורה בזוגיות? בחברה? במשפחה? בפן האישי שלך? בשעות הפנאי? מה עם דכאון?מה עם הפגיעה התפקודית? הירידה בלימודים? ההעדרויות מהעבודה? האם נבדקו נוגדנים למחלת הנשיקה?מתי בפעם האחרונה לדעתך הרגשת מצויין בטרם התחיל כל הבלגן הזה? יהיה אשר יהיה הגורם, נראה לי שאת חייבת, פשוט חיידבת, פעילות גופנית אירובית יום יומית, גם אם קצרה ובעצימות בינונית.