חריגות בבדיקות הדם

שלום בת 34, ברקע לופוס ,קרישיות יתר. לאחרונה חזרה האנמיה עם ברזל נמוך ופריטין תקין. לפני 3 שבועות ההמוגלובין היה 10.7 והוחלט לתת לי וונופר משום שאינני יכולה להסתגל לתופעות הלוואי של כדורי ברזל מכל סוג שהוא. קבלתי פעם אחת 100 מ"ג ופעם אחת 200 מ"ג. היום חזרתי על הבדיקות וההמוגלובין עדיין נמוך ללא שינוי משמעותי ( 10.9) והפריטין 70. כמה זמן צריך לחכות בשביל לראות שיפור בערכי ההמוגלובין? האם הוונופר לא עוזר? לציין שכל השורה האדומה נמוכה ( RBC,HCT,MCHC בנוסף שמתי לב לירידה ( חדשה) בתאי הדם הלבנים וזה לא היה קודם. הערך שקבלתי הוא WBC-4 כשערכי המעבדה התקינים הם מ 4.8-10.8. האם הירידה בספירה הלבנה משמעותית והאם היא קשורה ללופוס? לא יודעת אם זה חשוב לציין אבל התזונה שלי מאוד לקוייה ( הפרעת אכילה) והערך הקלורי היומי שלי עומד בממצוע על 400-500 קלוריות במקרה הטוב. האם חסר תזונתי יכול לגרום לירידה בכדוריות הלבנות? נסיתי לדבר עם הרופאה שלי שתקדים לי את התור לתזונאית להפרעות אכילה בקופה אך היא כרגיל הבטיחה ולא קיימה תודה וסליחה על ארוך ההודעה

בקר טוב אכן שאלה מורכבת מאוד, ולכן התשובה פה יכולה להיות חלקית. 1- "אך היא כרגיל הבטיחה ולא קיימה"- הגיע הזמן שתחליפי רופא משפחה. יש לך בעיות מורכבות ואת צריכה רופא שזמין לך ויכול להקיף מגוון אספקטים של מצבך. את יכולה לנסות לשוחח איתה על מה שאת מרגישה, אך אם היא עמוסה/ שחוקה/ בלתי כשירה, תעברי הלאה. (איני אומר מילה בגנותה, אלא בעדך). 2. הפרעת אכילה ומצב של רעב יכול בהחלט לשנות גם את תמונת הדם, כמו עוד מדדים שונים שאולי איננו מודדים ביום יום, למשל הפרעות בקצב הלב. העובדה שהרופאה שלך קבעה או לא תור, אינה אומרת דבר על יכולתך להגיע לייעוץ- יש את מוקד התורים של הקופה, יש את הביטוח המושלם, יש את מנהל המרפאה/ המחוז/ דוברת המחוז... 3. כמובן שהעובדה שתגיע לדיאטנית עדיין אינה אומרת שתזונתך תשתפר, כי מדובר בהפרעה בדימוי גוף ולא בבעית לעיסה, כך שהטיפול צריך להיות כוללני, גם בפן הרגשי של הבעיה. 4. מחלה דלקתית פעילה יכולה לפגוע בניצול של הברזל ליצירת דם. יש לך רמת פריטין טובה וזה אומר שאת סופגת היטב את הרזל, אבל כנראה לא מנצלת אותו.