שלום למלומדים

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

24/04/2012 | 14:26 | מאת: שלום

רציתי להתייעץ בנוגע לתופעות שיש לי מידי פעם (אחת למספר ימים או למספר שבועות לא קבוי). העניין שלפעמים אני כאילו נתקף בחולשה שנוספת לכך גם הרגשה של דפיקות לב מהירות וחזקות. באופן כמעט תמידי ברגע שיש לי תחושות כאלה, אני מתחיל במין התקפת שיעול של מספר דקות. התקף שיעול זה יכול להופיע גם כשאני פתאום מרגיש טיפה לא טוב. האם: * יש קשר בין שלושת התופעות ? * כיצד קשור הקתף השיעול לסיפור ? יתכן כי זוהי תגובה להתקף חרדה מההרגשה ? * יתכן כי כל הסממנים נגרמים מהתקפי חרדה פתאומיים ? * האם התקפי חרדה יכולים להופיע באופן פתאומי ולהמשך מספר דקות עד שעות מעטות ? רקע נוסף: נוטל כדור סרנדה אחת ליום בבוקר, הייתי לאחרונה אצל קרדיולוג שביצע בדיקות כולל ארגומטריה ואקו-לב שפרט לכושר ירוד לא מצא כלום. אומנם נתן לי לקחת כדור קרדיולוק אחד ליום, אך בשל חשש מהתחלת נטילת כדורים ללב, לא לקחתי אותו עד היום. בנוסף קיימת תיסמונת מטבולית (סוכר בערכים של 140 עם כדורים וכולסטרול שהתמתן בנטילת טיפול אך טרגליצרידים עדיין גבוהים). תודה

לקריאה נוספת והעמקה
24/04/2012 | 21:45 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

אין ספק שסיפורך מורכב, ויחד עם זה חלקי ביותר. אפילו את גילך אינך מציין, האם מעשן למה סרנדה ומה עוד תרופות ועוד כהנה וכהנה פרטים. תקפי חרדה יכולים להתחיל ולהפסיק בפתאומיות, וללא חוקיות ברורה, גם בשינה. התקף דפיקות לב יכול לגרום לשיעול, וגם התקף חרדה דרך הפרשת חומרים מסוג היסטמינים. לציין שיש מצבים ששיעול יזום יכול להפסיק דווקא התקף של דפיקות לב. קרדילוק אינו "כדור ללב"- המטרה אצלך מן הסתם היא למנוע עליית דופק שכל כך מפריע לך. כמובן שאם אין לך הפרעת קצב מסכנת חיים, אין חובה ליטול הכדור והוא בעיקר על מנת להקל עליך. אם טריגליצרידים עדיין גבוהים, אני מניח שקשה לך לדבוק בדיאטה שהומלצה. אם יש לך גם עודף משקל, זה בהחלט עומס על הלב ומעודד דופק יחסית מהר. אני חושב שאתה צריך קשר טוב עם רופא המשפחה, ואולי פרט לסרנדה תוכל להנות גם מטיפול בשיחות, אולי למשל CBT. שאל את רופא המשפחה שלך.

מנהל פורום רפואת משפחה