דלקת בדרכי השתן

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

04/03/2012 | 03:55 | מאת: שירן

שלום! אני בת 22, גובה 163 ומשקל 52. אין מחלה כרונית מלבד מיקרו אנדומה (ורמות פרולקטין גבוהות בדם, בין 2000 ל-4000 ובבדיקת הדם האחרונה היה שיא של 5000). תרופות שנוטלת: גלולות למניעת הריון (הרמונט), בחצי השנה האחרונה באופן רציף (ללא הפסקות, הבנתי שזה בסדר בגלולות האלה), בחודשיים האחרונים נוסף קבותרים כדור של 0.5 פעם בשבוע להורדת רמות הפרולקטין וצמצום המיקרו אנדומה, ועד לפני כ-3 חודשים לקחתי זיפרקסה כדור של 7.5 פעם ביום, שהתחלתי לפני כ-4 שנים בעקבות התקף פסיכוטי שהיה אז, ועם הזיפרקסה לא היו הפסקות כמעט. בשנים האחרונות היו לי די הרבה דלקות גרון, ובערך פעם בשנה דלקת בדרכי השתן שלאחר טיפול אנטיביוטי לא חזרה על עצמה תכופות. בקיצור יוצא לי לקחת די הרבה אנטיביוטיקה... לכן שאלתי הראשונה: 1. מה ההשלכות של נטילת אנטיביוטיקה לעיתים תכופות? השנה נכנסתי ללימודי תואר ראשון, ובגלל הלחץ של הלימודים לא יוצא לי לישון מספיק שעות שינה (נע באמצע השבוע בין 6 שעות לשעתיים...) ובסוף השבוע אני "משלימה" את השעות וישנה המון (עד 14 שעות). בשבועיים שלפני הלימודים היתה לי דלקת ריאות (בריאה הימנית) ועד שגילו שמדובר בדלקת ריאות לקחתי אנטיביוטיקה בכדורים במשך שבועיים, וכשגילו זה היה כבר במיון שם התחלתי אנטיביוטיקה דרך הווריד שקיבלתי פעם ביום במשך 4 ימים. במשך הסמסטר היה לי מזל נפלא וחוץ מחולשה כללית (מתארת לעצמי שבגלל שלא ישנתי) לא היו דלקות ומצבים מצריכי אנטיביוטיקה. אך לפני כחודשיים התחילו לי דלקות בדרכי השתן. פעם ראשונה קיבלתי אנטיביוטיקה (10 ימים 3 פעמים ביום) שאני מודה שקצת התרשלתי בהתמדה, ופיספסתי כדור פה וכדור שם... והדלקת חזרה כעבור מספר ימים, ושוב קיבלתי אנטיביוטיקה - הפעם יותר חזקה (זינט) למשך 3 ימים 3 פעמים ביום, ועם זה כן התמדתי. ואז היה איזה חודש של שקט ושלווה, חוץ מנזלת שלא הפסיקה עד עכשיו.. ואחרי חודש הדלקת חזרה! החלטתי הפעם לא לרוץ מיד לרופא והתחלתי מיד לאכול חמוציות מיובשות שהיו בבית וגם קניתי מיץ. הדלקת נרגעה קצת אבל מאז היא על אש קטנה, לא נורא כואב אבל נודניק שצריך לרוץ הרבה לשירותים ומציק באופן כללי.. וכאן השאלה השניה היותר חשובה: 2. בדלקת הראשונה מבין ה-3 שתיארתי קיבלתי גם כדור שאמור להקל על הצריבה ותופעת הלוואי שלו היא צביעת השתן באדום. הכדור באמת הקל קצת בצריבה אבל כשלקחתי אותו היו לי כאבים בצד באיזור של הכליה, וכשהפסקתי אותו הכאבים הפסיקו מיד... ועכשיו כשהתחלתי עם החמוציות, הופיעו אותם הכאבים! האם זה אומר שלא בריא לי לאכול חמוציות? האם נגזר עליי לבלוע אנטיביוטיקה לעד??? מה אפשר לעשות עם הדלקות האלה??? והאם הכאבים באיזור הכליות יכולים להצביע על משהו חמור שאי אפשר להתעלם ממנו? מצטערת אם הארכתי בהודעה יותר מידי, ראיתי שחשוב לך שהשאלות יהיו מפורטות.... תודה רבה רבה ושבוע נפלא!!!

לקריאה נוספת והעמקה
04/03/2012 | 06:05 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

נכון, חשוב שהשאלות תהיינה מפורטות, אבל גם עם המידע הרלוונטי: 1. את כותבת ש"בשנים האחרונות" היו די הרבה דלקות גרון ובערך פעם בשנה דלקת בשתן. האם נעשה איזה בירור למה לקית בהרבה דלקות? האם יש קשר בין הופעת הדלקות למשהו ביום יום שלך? למשל- מאוד שכיח אצל נשים צעירות קשר בין יחסי מין אינטנסיביים (גם אוננות) ודלקות בשתן. האם יש קשר בין עייפות לדלקות? היש קשר בין עומס נפשי לדלקות- למשל תקופות מבחנים. 2. האם עברת בדיקות דם פרט לפרולקטין? האם תקינות? האם עברת אולטראסאונד של דרכי השתן? האם עשית משטחי גרון בזמן שאינך חולה על מנת לראות אם יש חיידק גם כשאינך חולה? 3. האם בדיקה שיגרתית אצל רופא נשים תקינה? 4. האם בתרביות שתן צומח חיידק? האם אותו חיידק? 5. האם את דואגת פרט ללימודים לשמור על גופך ונפשך? לאכול ולשתות מספיק? פעילות גופנית? 6. לא מוכר לי שחמוציות או סדורל- הכדור שצובע השתן באדום- גורמים לכאב באזור המתניים. 7. האם הפסקת הטיפול בזיפרקסה בסיכום עם פסיכיאטר או על דעת עצמך? האם אכן האדנומה בהיפופיזה בשליטה? אין הפרשת חלב מהשדיים?

מנהל פורום רפואת משפחה