שאלה דחופה!!

אני בחור בן 30, לא מעשן... אני אנסה לקצר כמה שניתן... לפני כשנתיים, היה לי אירוע חריף במהלכו באופן דיי פתאומי (תוך שעות) הגעתי לחום של קרוב ל-40 מעלות. בבית חולים ביצעו US שהדגים: "מעי עם דופן מעובה והסננת שומן", ועקב כך עשו CT שהראה: "עיבוי דופן של הקולון חכח אורכו, בעיקר בקולון העולה והרוחבי. כמו כן מודגמת הסננת שומן סביב הקולון העולה. מודגם גודש קל בכלי הדם המזנטריאליים. התמונה מתאימה לקוליטיס, בעיקר בקולון העולה והרוחבי. יש רושם למעורבות גםשל האיליום הטרמינלי. התוספתן- תקין". סוכם שמדובר בקוליטיס על רקע זיהומי, טופלתי באנטיביוטיקה, ובוצעה לאחר מספר שבועות קולונסקופייה, שיצאה תקינה... אירוע דומה חזר על עצמו כעבור כשנה, ואז ה - CRP היה 80. לאחרונה החלו שוב בעית במערכת העיכול לדעתי, מזה כחודשיים. אלא שהפעם זה לא עובר. טופלתי בפלג'יל וציפרודקס. ביצעו CT, שהדגים סעיפים בקולון אך ללא סימני דלקת, אולם מאחר וה - CRP היה 2.5, הוחלט על מתן אנטיביוטיקה. הפעם, יש כאבי בטן,לוחצים אךלא חריפים, תחושת אי נוחות קבועה, וצורך מיידי כמעט ביציאה, לאחר ארוחה, לא משנה עד כמה הארוחה כבדה. היציאות מוזרות, הצואה לא נראית רגיל, היא נראית, וסליחה על התיאור, כאילו הקיאו אותה. לעיתים, וזה לאחרונה, יש מעין נוזל עכור שקוף. הצואה רכה מאוד, ואני שמתי לב שהצורך ביציאה הוא בעיקר אחרי שאני קם בבוקר. יש בחילה מעט, אין ממש חום, האזור שמרגיש לי הכי כואב זה כל האזור שמעל הטבור, ומצד שמאל למטה. אין חום. ספירת דם, ממש לאחרונה, תקינה. המוגלובין 13.9. כימייה בדם תקינה. CRP תקין לחלוטין. צליאק נשלל. CMV ו - EBV נשללו גם הם. הרופא חושב שמדובר כעת ב - IBS. אשמח מאוד מאוד לדעתכם, שכן המצב פוגע לי בעבודה, ובאיכות החיים. תודה מראש וסליחה על האריכות.

אל תתנצל על האריכות, היא טובה לי מהתקצירים ששולחים לי. רק על הכתיבה "דחוף" אתה יכול להתנצל- כי זה לא דחוף. דחוף ברפואה זה הצלת חיים או לפחות פינוי לחדר מיון. לפי תיאורך יש לך קוליטיס= דלקת של המעי הגס. מדדי דלקת מוגברים מחזקים האבחנה, אם הם תקינים זה לא שולל אותה. לא פעם כשיש סעיפים= דיברטיקולים, מדברים על דיברטיקולוזיס= דלקת בהם. נסיון טיפולי עם פלג'יל יכול להיות יעיל מאוד- אצלך זה לא עזר. מחשבה נוספת שצריכה להיות- זיהום בקלוסטרידיום- עקב הטיפול באנטיביוטיקה. הטיפול אז שונה- עם קלינדהמיצין. האם נעשתה תרבית צואה רגילה+ ספציפית לקלוסטרידיום? האם נעשתה בדיקה מיקרוסקופית לצואה? האם היה נסיון טיפולי עם חוקנים של סטרואידים? נסיון טיפולי סימפטומטי למעי רגיז- יכול לעזור בכל מקרה- מודאל למשל. לפעמים שימוש בדמיון מודרך/ היפנוזה יכול לסייע בהקלה על המצב.

אכן, קיבלתי כעת טיפול ניסיוני במודאל. ההסבר על התרופה קצת הלחיץ אותי, כשרשום שם שצריך להיזהר מחימום יתר של הגוף, שזה מרדים וכו'.... בכל מקרה, הרופא לא חושב שזו קוליטיס משום שהקולונסקופייה הייתה תקינה לחלוטין. הטיפול האחרון, באפיזודה האחרונה, שנמשכת למעשה עד היום, לנעשה בלי חום כעת, בו קיבלתי אנטיביוטיקה, לא שינתה את התחושה, לא המיחושים בבטן, של צורת היציאה המוזרה. גם כמות היציאה היא מוזרה בהשוואה לכמות שאכלתי - והיציאה כאמור היא כמעט מיידית. כך שלצאת לטיול עם חברים אני קצת חושש כי בטיולים באזורים שוממים, כמו מדבר יהודה למשל... הCT האחרון שבוצע היה לפני חודשיים. לא היה עיבוי דופן מעי, לא הייתה לימפ]אדנופתייה, הדבר היחידי שהיה זה מספר מועט של סעיפים בקולון ללא סימני דלקת. האם יש צורך בקולונוסקופייה במקרה כזה ? אציין שתושת האי נוחות היא במרכז הבטן בעיקר, הצורך ביציאה הוא בבוקר בעיקר הכי חזק, ולאחר האוכל. יציאת גזים עלולה להיות יחד עם רטיבות / צואה. תודה שוב