בדיקות דם - צום והערך קריאטינין
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, מחר אני עושה בדיקת דם והרופא ביקש ממני לצום 12 שעות לפני. ביקשתי לעשות בדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות, פחות מעניין אותי סוכר נתרן וכו'. במהלך צום של 12 שעות הגוף מפרק שריר, עד כמה שאני מבין פירוק שריר גורם לעלייה ברמת הקריאטינין בדם. היות ואני מצויד במסת שריר לא רעה אני משער שרמת הקריאטינין בדם תיהיה גבוהה יותר לאחר הצום מאשר אצל אדם שאינו מתאמן. בבדיקות דם אצל בנאדם ממוצע רמת הקריאטינין צריכה להיות 0.7-1.2. השאלה היא האם כדי לי לא לצום כדי לא לקבל ערך חריג(כלפי מעלה) שאולי הגיוני שיהיה בבנאדם שמתאמן ? ובקיצור: אם אני יאכל אני יפרק פחות שריר אם אני יפרק פחות שריר יהיה לי פחות קריאטינין בדם לא ? יש לציין שאני עוסק בפעילות ספורטיבית - אימוני משקולות לתקופה של 8 שנים ובעל מסת שריר גבוהה מהרגיל. תודה רבה.
1. אתה מגרד את השכבה של ה-1 ממ' החיצוניים ושואל אם זה יוריד אותך במשקל או יעלה קריאטנין- לא בצורה משמעותית. 2. לא ברור לי למה אתה עושה בדיקת דם בכלל, אם זו תכנית כבשקשתך ("לא מעניין אותי סוכר וכו'")- חשבתי לתומי שבדיקת דם זו פעולה רפואית. אם יש לך מסת שריר גבוהה מהרגיל צפוי גם ערך הקריאטנין להיות גבוה מהממוצע, בלי מחלה כלשהיא. בדיקות אצל ספורטאים צריכות להיות מפוענחות על ידי מי שמיומן לעבוד עם ספורטאים. 3. אני נוהג לומר למטופלים שלי לאכול ארוחת ערב רגילה ולשתות מים חופשי גם בערב וגם בבקר. אם תנהג כך ותהיה לך איזו בדיקה חריגה- תדון אז עם הרופא שלך.
שלום ד"ר, תודה על התשובה המהירה. אני עושה בדיקות דם שיגרתיתיות כל חצי שנה, אני בן 23, משתמש בתוספי תזונה (חלבון וארג'ינין). סבתא שלי מצד האבא סובלת ממחלה הנקראת כליות פוליצסטיות ולכן אני משתדל לשמור על בדיקות דם תקופתיות, זאת הסיבה שאני נותן יותר שומת לב לערך קריאטינין. למרות שהבנתי שבספורטאים בודקים את יחס הקריאטינין/אוריה(שתנן) לא הבנתי את סעיף 1 בתגובה שלך. תודה רבה.